Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nebulizované MSC-exos pro anti-MDA5+ RP-ILD: Studie bezpečnosti a účinnosti

9. dubna 2025 aktualizováno: Li Shiyue

Studie bezpečnosti a účinnosti nebulizovaných exosomů odvozených od mezenchymálních kmenových buněk (MSC-exos) pro léčbu anti-MDA5 pozitivního dermatomyositis asociovaného s progresivním intersticiálním plicním onemocněním (RP-ILD)

Cíl: Posoudit bezpečnost, snášenlivost a účinnost nebulizovaného MSC-exos-P1 u pacientů s anti-MDA5 pozitivním dermatomyositis-asociovanou rychle progresivním intersticiálním plicním onemocněním (RP-ILD).

Konstrukce: prospektivní intervenční studie s 10 způsobilými pacienty ve věku 18-75 let, splnění kritérií pro pozitivitu RP-ILD a anti-MDA5. Primárním koncovým bodem je bezpečnost a snášenlivost, měřená nežádoucími účinky do 30 dnů po léčbě. Sekundární koncové body jsou klinická vylepšení ve dnech 14 a 28, včetně sérologických ukazatelů a skóre HRCT hrudníku.

Vyloučení: těhotní/kojení jedinci, závažné alergie, aktivní plicní infekce, plicní embolie, mimotěrní ošetření a další specifikované podmínky.

Léčba: Nebulizovaná MSC-exos-P1 denně po dobu 14 dnů plus standardní péče o kortikosteroidy a imunosupresivy.

Monitorování: Pravidelné vitální příznaky, okysličovací index a testy plicních funkcí. Sledování na více bodech až do 12 měsíců.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem tohoto jediného centra, prospektivního intervenčního studie je vyhodnotit bezpečnostní profil a potenciální účinnost exosomů nebulizovaných mezenchymálních kmenových buněk (MSC-Exos-P1) u pacientů s rychle progresivním intersticiálním plicním onemocněním. Anti-MDA5 pozitivní RP-ILD představuje kritickou klinickou výzvu s úmrtností přesahující 50% navzdory agresivní imunosupresivní terapii, což zdůrazňuje naléhavou potřebu nových léčebných přístupů.

Studie zaregistruje 10 způsobilých pacientů, kteří obdrží 14denní kurz denního nebulizovaného MSC-exos-P1, zatímco pokračují standardní imunosupresivní terapii. Sledování bezpečnosti bude zahrnovat denní vitální příznaky, laboratorní testy a dokumentaci nežádoucích událostí během období léčby. Hodnocení účinnosti bude měřit změny v oxygenačních parametrech, plicních funkcích, zánětlivých biomarkerech a nálezech zobrazování CT ve dnech 14 a 28 ve srovnání s výchozím hodnotou.

Vědecké zdůvodnění této intervence je založeno na předklinických důkazech, které prokazují imunomodulační, protizánětlivé a anti-fibrotické vlastnosti exosomů odvozených od MSC. Tyto nanočástice prokázaly schopnost modifikovat fenotypy alveolárních makrofágů, snižovat produkci prozánětlivých cytokinů a potlačit aktivaci fibroblastů-mechanismy, které se mohou přímo zaměřit na patofyziologické procesy, které řídí RP-ILD v této populaci pacientů. Nebulizovaný dodávací systém umožňuje přímé cílení postižené plicní tkáně při minimalizaci systémové expozice.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

10

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510150
        • Nábor
        • The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Kontakt:
          • bingpeng guo
          • Telefonní číslo: 020-81567301
          • E-mail: drkwok@126.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti jsou způsobilí k zařazení, pokud splňují všechna následující kritéria:

    1. Pozitivní pro anti-MDA5 protilátkovou dermatomyozitidu (podle „čínského konsensu odborníka o diagnostice a léčbě anti-MDA5 pozitivní dermatomyositis (2023 edice)“);
    2. Plicní léze splňují diagnostická kritéria pro RP-ILD.

      Kritéria pro vyloučení:

  • Z této studie budou vyloučeni pacienti, kteří splňují některá z následujících kritérií:

    1. Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy plánující těhotenství během studie nebo muži, kteří nejsou ochotni používat antikoncepční opatření během zkušebního období;
    2. Historie závažných alergií nebo alergií na hlavní aktivní složky zkušebního léku;
    3. V současné době trpí těžkými plicními infekcemi, pneumotoraxem nebo velkými pleurálními výpotcemi;
    4. V současné době diagnostikována plicní embolie;
    5. V současné době podstupuje mechanickou ventilaci tracheální intubací;
    6. V současné době podstupuje mimoúrovní ošetření podpory života, jako je ECMO, CRRT, PMX-DHP nebo výměna plazmy;
    7. V současné době trpí těžkým srdečním selháním, jater nebo nedostatečností ledvin;
    8. Očekává se, že v blízké budoucnosti podstoupí transplantaci plic;
    9. V současné době trpí rakovinou plic nebo plicními uzly podezřelý z rakoviny plic v raném stádiu;
    10. Trpící onemocněním primární imunodeficience;
    11. V současné době trpí aktivními infekčními chorobami, včetně, ale nejen na pozitivitu HIV, aktivní tuberkulózy atd., A považováno za nevhodné pro tuto zkoušku výzkumným pracovníkem;
    12. Použití dalších zkušebních léků do 28 dnů před zahájením léčby, které může soudci výzkumníka narušit hodnocení bezpečnosti a účinnosti tohoto zkušebního léku;
    13. Jiné situace, které se nepovažují za nejlepší zájem předmětu nebo nevhodné pro účast v této studii výzkumným pracovníkem, jako je špatná dodržování předpisů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nebulizované MSC-exos pro léčbu Anti-MDA5+ RP-Ild
Tato rameno studie zahrnuje podávání nebulizovaných exosomů nebulizovaných mezenchymálních kmenových buněk (MSC-exos-P1) jako zásah pro pacienty s diagnózou anti-MDA5 pozitivní dermatomyositis asociované rychle progresivní intersticiální plicní onemocnění (RP-ILD).
Intervence v této studii „Nebulizovaný MSC-exos pro anti-MDA5+ RP-ILD léčbu“ se rozlišuje použitím exosomů odvozených od mezenchymálních kmenových buněk (MSC-exos) pro přímé plicní dodávání pomocí rozpadající se. Cílem tohoto cíleného přístupu je modulovat imunitní odpovědi a snížit zánět specifický pro plicní onemocnění a nabídnout novou terapeutickou strategii. Tato metoda vyniká pro svůj potenciál poskytnout bezpečnější a účinnější léčbu RP-ILD ve srovnání s tradičními terapiemi.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Tříměsíční úmrtnost a bezpečnost nebulizovaného MSC-exos P1
Časové okno: 3 měsíce zahájení po léčbě]
Úmrtnost měřila jako procento účastníků, kteří zemřeli do tří měsíců po léčbě. Bezpečnost hodnocená podle počtu a závažnosti nežádoucích účinků pomocí CTCAE v5.0.
3 měsíce zahájení po léčbě]

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nasycení kyslíkem
Časové okno: Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření
Nasycení kyslíkem: SPO2 (%) pomocí pulzní oximetrie
Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření
Změny léze CT
Časové okno: Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření
Změny léze CT: Semikvantitativní systém bodování (0-25)
Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření
Zlepšení symptomů
Časové okno: Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření
Zlepšení příznaků: VAS (0-10) pro dušnost a kašel
Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření
C-reaktivní protein (CRP)
Časové okno: Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření
Hladiny proteinu reaktivního proteinu v séru (CRP) (MG/L)
Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření
Interleukin-6 (IL-6)
Časové okno: Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření
Interleukin-6 (IL-6) (PG/ML)
Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření
D-Dimer
Časové okno: Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření
Plazmatický D-Dimer (μg/l)
Základní linie, 14. den a 28. den po ošetření

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

15. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. května 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. února 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

9. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit