Generativní systém založený na modelu pro predikci rozhodnutí o přežití a vedení léčby u pacientů s neresekovatelným hepatocelulárnímkarcinomem podstupujícím arteriální chemoembolizací transcatheteru v kombinaci s imunoterapií a cílenou terapií

Kritéria pro zařazení:

• Diagnostikována jako neresekovatelný hepatocelulární karcinom (HCC) histopatologií a/nebo klinickou diagnózou (typické zobrazovací rysy, klinické projevy, laboratorní testy atd.) (Reference: Pokyny pro diagnostiku a léčbu primárního rakoviny jater));
• Pacienti s neresekovatelným HCC přijímajícím TACE v kombinaci s cílenou imunoterapií;
• Funkce jater klasifikovaná jako dítě-pugh A nebo B;
• Ve věku 18 let, bez ohledu na pohlaví;
• Očekávaná doba přežití ≥ 3 měsíce;
• Skóre ECOG PS ≤2;
• Splnění následujících laboratorních parametrů: a) Hematologická funkce: Absolutní počet neutrofilů ≥1,0 × 10⁹/l; Počet destiček ≥ 50 × 10⁹/l; Hemoglobin ≥ 90 g/l; Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) <1,7 nebo proterombinový prodloužení času ≤ 4 sekundy; b) jaterní funkce: alt/ast ≤5 × horní hranice normálního (ULN); Celkový bilirubin ≤210 μmol/l [≤ 2,38 mg/dl]; Albumin ≥ 28 g/l; c) Funkce ledvin: sérový kreatinin ≤ 1,5 × Uln.

Kritéria pro vyloučení:

• Souběžná přítomnost jiných maligních nádorů kromě HCC;
• Mírné až těžké ascites (Ascites bodoval 3 body na stupnici dítěte-Pugh); --Přijetí jiných systémových terapií první linie, druhé linie nebo třetí linie (včetně jakéhokoli režimu systémové léčby) nebo jakýchkoli místních terapií (včetně transcatheterové intervenční terapie, ablační terapie, interní/vnější radioterapii atd.), Stejně jako chirurgická resekce nebo bylinná lék před 4 týdny před cílovou imunoterapií;
• Neúplná data, jako jsou chybějící výsledky laboratorních testů, nedostupné nebo nekvalitní zobrazovací údaje nebo nedostatek prognostických informací;
• Těžká dysfunkce jater: např. Dekompenzovaná cirhóza nebo jiná onemocnění jater významně ovlivňují hladinu bilirubinu;
• Těžká komorbidity: např. Refrakterní hypertenze (krevní tlak zbývající nad 150/100 mm Hg navzdory optimálním lékům), přetrvávající arytmii (CTCAE stupeň 2 nebo vyšší), fibrilace síní v jakémkoli stupni, libovolného stupně atd.;
• Koinfekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo syndromem získané imunodeficience (AIDS);
• Těhotné nebo kojící ženy;
• Akutní nebo chronické psychiatrické poruchy (včetně těch, které ovlivňují zápis účastníka, intervence léčby nebo sledování).