Et generativt modelbaseret system til at forudsige overlevelse og vejledende behandlingsbeslutninger hos patienter med ikke-omsættelig hepatocellularcarcinoma, der gennemgår transcatheter arteriel kemoembolisering i kombination med immunterapi og målrettet terapi

Inkluderingskriterier:

• Diagnosticeret som uanvendelig hepatocellulært karcinom (HCC) ved histopatologi og/eller klinisk diagnose (typiske billeddannelsesfunktioner, kliniske manifestationer, laboratorieundersøgelser osv.) (Reference: retningslinjer for diagnose og behandling af primær leverkræft (2024 -udgave));
• Patienter med uanvendelig HCC -modtagelse af TACE kombineret med målrettet immunterapi;
• Leverfunktion klassificeret som børnepugh A eller B;
• 18 eller derover, uanset køn;
• Forventet overlevelsestid ≥3 måneder;
• ECOG PS -score ≤2;
• Møde følgende laboratorieparametre: a) Hæmatologisk funktion: Absolut neutrofiltælling ≥1,0 × 10⁹/L; Blodpladetælling ≥50 × 10⁹/L; Hæmoglobin ≥90 g/l; International normaliseret forhold (INR) <1,7 eller protrombin -tid forlængelse ≤4 sekunder; b) Leverfunktion: Alt/AST ≤5 × øvre grænse for normal (ULN); Samlet bilirubin ≤210 μmol/L [≤2,38 mg/dL]; Albumin ≥28 g/l; C) Nyrefunktion: Serumkreatinin ≤1,5 × Uln.

Ekskluderingskriterier:

• Samtidig tilstedeværelse af andre ondartede tumorer udover HCC;
• Moderat til svære ascites (ascites, der scorer 3 point på børnepughskalaen); --Modtagelse af anden første linje, anden linje eller tredjelinjesystemiske terapi (inklusive ethvert regime af systemisk behandling) eller eventuelle lokale terapier (inklusive transcatheterinterventionel terapi, ablationsterapi, intern/ekstern strålebehandling osv.), Såvel som kirurgisk resektion eller herbal medicin inden for 4 uger før TACE kombineret med målrettet immunoterapi;
• Ufuldstændige data, såsom manglende baseline-laboratorietestresultater, utilgængelige eller billeddannelsesdata af dårlig kvalitet eller mangel på prognostisk information;
• Alvorlig leverdysfunktion: for eksempel dekompenseret cirrhose eller andre leversygdomme, der signifikant påvirker bilirubinniveauer;
• Alvorlige komorbiditeter: for eksempel ildfast hypertension (blodtryk, der er tilbage over 150/100 mm Hg på trods af optimal medicin), vedvarende arytmi (CTCAE -grad 2 eller højere), atriefibrillering af enhver grad, forlænget QTC -interval (> 450 ms i mænd eller> 470 ms i f.DED), nøje insufficiens, osv.;
• Co-infektion med human immundefektvirus (HIV) eller erhvervet immundefektsyndrom (AIDS);
• Gravide eller ammende kvinder;
• Akutte eller kroniske psykiatriske lidelser (inklusive dem, der påvirker deltagerens tilmelding, behandlingsintervention eller opfølgning).