Účinnost terapeutické perkutánní elektrolýzy vs laserové terapie při supraspinátové tendinopatii.

Supraspinatus tendinopatie (SE) je jednou z hlavních patologií, které způsobují funkční změny v glenohumerálním kloubu. Snižuje kvalitu života populace trpící tímto zraněním. Tato patologie je nejčastější příčinou bolesti v tomto kloubu. Příznaky se zhoršují opakovanou prací prováděnou v úrovni ramen nebo nad ní a sporty, které zahrnují pohyby nad hlavou.

Jednoduchě zaslepená randomizovaná klinická studie. Účastníci této studie budou pacienti vybraní z fyzioterapeutické kliniky ValleSur v Ávile od ledna do května 2026. Tito pacienti budou předem diagnostikováni ortopedickým chirurgem prostřednictvím kompletní série ortopedických a doplňkových diagnostických testů. Následuje klinické vyšetření provedené hlavním vyšetřovatelem k ověření přítomnosti tendinopatie v supraspinatu a identifikaci výběrových kritérií u vybraných účastníků. K výběru oblasti k ošetření bude použito ultrazvukové zobrazení. Bude provedena jednoduše zaslepená klinická studie s randomizovaným designem, ve které bude hodnotitel zaslepený, aby posoudil krátkodobou a střednědobou účinnost léčby ultrazvukem řízenou elektrolýzou. Výsledky budou následně porovnány s další intervencí již provedenou s laserovou terapií pro stejnou patologii a ve stejném centru. - Společná část léčby: Účastníci zařazení do studie obdrží jednu intervenci se čtyřmi hodnoceními: před intervencí, po intervenci, 24 hodin a jeden týden po intervenci.

- Invazivní postup: Pacient je umístěn v poloze na břiše s nohama mimo ošetřovací stůl. Před zahájením intervence fyzioterapeut používá sterilní rukavice a vyšetřuje oblast k ošetření pomocí lineární sondy ultrazvukového skeneru, 2D studie, v B režimu a Doppleru, aby bezpečně identifikoval cílovou tkáň a zaručil v B režimu a Dopplerově režimu, aby bezpečně identifikoval cílovou tkáň a zajistil účinnost techniky. (10) Jakmile je cílové umístění lokalizováno, provede se ultrazvuková palpace pro korelaci ultrazvukového obrazu s klinickým stavem pacienta. Tento obraz je zmrazen, aby bylo možné změřit vzdálenost od kůže k cílové tkáni a vybrat jehlu, v tomto případě o délce 0,30 x 25 mm (Agupunt, Madrid, Španělsko) CE. (16,17) Fyzioterapeut poté důkladně očistí oblast pomocí sterilní gázy a 2% vodného chlorhexidinu. Ultrazvuková sonda je znovu umístěna na cílovou tkáň, jehla vložená do ručky je zavedena a kontaktní elektroda je umístěna v horní oblasti blízko jehly, aby se uzavřel obvod. Jakmile je zařízení pro elektrolýzu s CE certifikací pro perkutánní aplikaci EPTE® galvanického proudu (IONCLINICS & DEIONIC SL, Av.

Antonio Almela 29, 46250 Alcudia, Valencia, Španělsko) umístěno v oblasti k ošetření, je naprogramována intenzita, která je v tomto případě 360 µA, a doba léčby, 1 minuta a 20 sekund, a tlačítko 'ON' pro zahájení techniky, a proud začne postupně stoupat, dokud nedosáhne 360 µA. Jakmile je intenzita dosažena, začne odpočítávání času (1 minuta a 20 sekund).