Comparative Effects of Four Brief Breathwork and Mindfulness Interventions on Anxiety and Psychological Flexibility: A 4-Arm RCT (BREATH-4)
2. června 2026 aktualizováno: Isaac Carmona-Rincón, Valencian International University (VIU)
Effect of Brief Breathwork and Mindfulness Interventions on Anxiety, Psychological Flexibility and Physiological Variables in Spanish-Speaking University Students: a Four-Arm Randomized Controlled Trial
This four-arm, single-blind randomized controlled trial examines the effects of four brief daily 5-minute practices over 28 days on psychological flexibility and physiological variables in Spanish-speaking adults.
Participants will be randomly assigned to one of four groups: Box Breathing, Cyclic Sighing, Mindfulness focused on exhalation with the syllable "AH", or Conscious Cyclic Sighing.
Outcomes include state and trait anxiety (STAI), positive and negative affect (PANAS), psychological flexibility (MPFI-24, Psy-Flex), and physiological variables (heart rate, respiratory rate, heart rate variability).
Assessments are conducted at baseline, daily during the 28-day intervention, at post-intervention (day 31), and at 2-month follow-up.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
240
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Isaac Carmona-Rincón, PhD
- Telefonní číslo: +34 618 187 325
- E-mail: isaac.carmona@professor.universidadviu.com
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Inclusion Criteria:
- Age between 18 and 65 years (inclusive)
- Native Spanish speaker or fluent in Spanish (sufficient to understand audio instructions and complete psychometric questionnaires)
- Stable internet access and an electronic device (smartphone, tablet, or computer)
- Ability to provide informed consent and commitment to the 31-day protocol and 2-month follow-up
Exclusion Criteria:
- Active diagnosis of severe or chronic respiratory disease that prevents safe performance of breathing exercises (e.g., advanced COPD, severe uncontrolled asthma, cystic fibrosis)
- Current diagnosis of severe psychiatric disorder (e.g., psychotic spectrum disorders, acute-phase bipolar disorder, severe major depression with suicidal risk)
- Any acute medical condition contraindicated for voluntary alteration of breathing patterns
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Box Breathing
Daily 5-minute box breathing with individualized timing based on a CO2 tolerance test.
Participants perform a maximal exhale and record the duration; this determines their personal inhale/hold/exhale/hold intervals (3-4s, 5-6s, or 8-10s).
Equal-phase cyclic breathing with exclusive focus on mechanical control and counting.
|
Individualized box breathing based on CO2 tolerance test.
Participants perform a maximal exhale and record the duration (CO2 discard time) to determine their personal cycle interval: 3-4s (0-20s discard), 5-6s (25-45s discard), or 8-10s (50-75s+ discard).
Equal-phase cycles of inhale/hold/exhale/hold repeated for 5 minutes daily.
Focus on mechanical breath control only.
|
|
Experimentální: Cyclic Sighing
Daily 5-minute cyclic sighing.
Participants inhale slowly through the nose, then take a second shorter nasal inhale to maximally fill the lungs, followed by a slow, complete oral exhalation.
This double-inhale/long-exhale pattern is repeated continuously for 5 minutes.
No mindfulness or attentional instructions are given.
|
Double nasal inhalation (slow deep inhale + short top-up inhale to maximal lung capacity) followed by slow complete oral exhalation.
Repeated continuously for 5 minutes daily.
No attentional instructions.
|
|
Experimentální: Mindfulness AH Exhalation
Daily 5-minute focused-attention mindfulness practice.
Participants sit or lie down, close their eyes, and direct attention to the forehead region between the eyes.
On each exhale, they softly vocalize the syllable "AH" aloud (gentle, unforced audible sound).
When distracted, they use the internal label "thinking-thinking" and redirect attention to the breath and then to the forehead region.
Practice continues for 5 minutes.
|
Focused-attention practice with eyes closed.
Attention directed to forehead region between the eyes.
Each exhalation accompanied by soft audible vocalization of syllable "AH".
Distractions managed with internal label "thinking-thinking" followed by attention redirection.
Practiced daily for 5 minutes.
|
|
Experimentální: Mindful Cyclic Sighing
Daily 5-minute hybrid practice combining cyclic sighing mechanics with mindfulness instructions.
Participants inhale slowly through the nose, take a second shorter nasal inhale to maximally fill the lungs, then exhale slowly while softly vocalizing the syllable "AH" aloud (gentle, unforced).
Attention is directed to the breath and the sensation of release during exhalation.
When distracted, participants use the internal label "thinking-thinking" and redirect attention back to the breath.
Practice continues for 5 minutes.
|
Hybrid practice: double nasal inhalation (cyclic sighing mechanics) combined with slow exhalation vocalized as soft audible "AH".
Mindfulness instructions include attention to breath sensations and use of "thinking-thinking" label upon distraction.
Practiced daily for 5 minutes.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
State Anxiety (STAI-E)
Časové okno: Baseline (Day 0), daily pre- and post-practice (Days 1-28), post-intervention (Day 31), and 2-month follow-up
|
State anxiety measured with the State-Trait Anxiety Inventory - State subscale (STAI-E).
20 items rated on a 4-point Likert scale (0-3).
Higher scores indicate greater anxiety.
Spanish validated version (Guillen-Riquelme & Buela-Casal, 2011).
|
Baseline (Day 0), daily pre- and post-practice (Days 1-28), post-intervention (Day 31), and 2-month follow-up
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Positive and Negative Affect (PANAS)
Časové okno: Baseline (Day 0), daily pre- and post-practice (Days 1-28), post-intervention (Day 31), and 2-month follow-up
|
Positive and negative affect measured with the Positive and Negative Affect Schedule (PANAS).
20 items rated on a 5-point Likert scale.
Two subscales: Positive Affect (PA) and Negative Affect (NA).
Spanish validated version (Lopez-Gomez et al., 2015).
|
Baseline (Day 0), daily pre- and post-practice (Days 1-28), post-intervention (Day 31), and 2-month follow-up
|
|
Psychological Flexibility (MPFI-24)
Časové okno: Baseline (Day 0), post-intervention (Day 31), and 2-month follow-up
|
Multidimensional psychological flexibility and inflexibility measured with the Multidimensional Psychological Flexibility Inventory short form (MPFI-24). 24 items rated on a 6-point Likert scale assessing 12 Hexaflex processes.
Spanish validated version (Navarrete et al., 2024).
|
Baseline (Day 0), post-intervention (Day 31), and 2-month follow-up
|
|
Psychological Flexibility (Psy-Flex)
Časové okno: Baseline (Day 0), daily (Days 1-28), post-intervention (Day 31), and 2-month follow-up
|
Unified psychological flexibility measured with the Psy-Flex scale.
6 items rated on a 5-point Likert scale.
A modified daily version will be used during the intervention period.
Spanish validated version (Navarrete et al., 2024).
|
Baseline (Day 0), daily (Days 1-28), post-intervention (Day 31), and 2-month follow-up
|
|
Trait Anxiety (STAI-R)
Časové okno: Baseline (Day 0), post-intervention (Day 31), and 2-month follow-up
|
Trait anxiety measured with the State-Trait Anxiety Inventory - Trait subscale (STAI-R).
20 items rated on a 4-point Likert scale (0-3).
Higher scores indicate greater trait anxiety.
Spanish validated version (Guillen-Riquelme & Buela-Casal, 2011).
|
Baseline (Day 0), post-intervention (Day 31), and 2-month follow-up
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Resting Heart Rate (RHR)
Časové okno: Daily (Days 1-28)
|
Resting heart rate in beats per minute (bpm) obtained from participants' personal wearable devices (smartwatch/fitness tracker).
Change calculated as the slope of a linear regression fitted to daily values over the 28-day period.
|
Daily (Days 1-28)
|
|
Heart Rate Variability (HRV)
Časové okno: Daily (Days 1-28)
|
Heart rate variability obtained from participants' personal wearable devices during deep sleep.
Change calculated as the slope of a linear regression fitted to daily values over the 28-day period.
Only available for participants with compatible devices.
|
Daily (Days 1-28)
|
|
Respiratory Rate (RR)
Časové okno: Daily (Days 1-28)
|
Respiratory rate in breaths per minute obtained from participants' personal wearable devices.
Change calculated as the slope of a linear regression fitted to daily values over the 28-day period.
Only available for participants with compatible devices.
|
Daily (Days 1-28)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Isaac Carmona-Rincón, PhD, Valencian International University (VIU)
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Balban MY, Neri E, Kogon MM, Weed L, Nouriani B, Jo B, Holl G, Zeitzer JM, Spiegel D, Huberman AD. Brief structured respiration practices enhance mood and reduce physiological arousal. Cell Rep Med. 2023 Jan 17;4(1):100895. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100895. Epub 2023 Jan 10.
- Chan AW, Boutron I, Hopewell S, Moher D, Schulz KF, Collins GS, Tunn R, Aggarwal R, Berkwits M, Berlin JA, Bhandari N, Butcher NJ, Campbell MK, Chidebe RCW, Elbourne DR, Farmer AJ, Fergusson DA, Golub RM, Goodman SN, Hoffmann TC, Ioannidis JPA, Kahan BC, Knowles RL, Lamb SE, Lewis S, Loder E, Offringa M, Ravaud P, Richards DP, Rockhold FW, Schriger DL, Siegfried NL, Staniszewska S, Taylor RS, Thabane L, Torgerson DJ, Vohra S, White IR, Hrobjartsson A. SPIRIT 2025 statement: updated guideline for protocols of randomized trials. Nat Med. 2025 Jun;31(6):1784-1792. doi: 10.1038/s41591-025-03668-w. Epub 2025 Apr 29.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. ledna 2027
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. března 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. května 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
27. května 2026
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. května 2026
První zveřejněno (Aktuální)
2. června 2026
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
4. června 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
2. června 2026
Naposledy ověřeno
1. června 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- VIU-BREATH-RCT-2026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Anonymized individual participant data (IPD) and the data dictionary will be made available upon reasonable request to the principal investigator (isaac.carmona@professor.universidadviu.com).
Requests will be evaluated on a case-by-case basis.
Časový rámec sdílení IPD
Beginning 6 months after publication of primary results, available for 5 years
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Researchers who provide a methodologically sound proposal.
Data shared under a data sharing agreement ensuring confidentiality and appropriate use.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .