Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Danish Trial of Weight Loss to Reduce Atrial Fibrillation Progression (DANWRAP)

8. září 2026 aktualizováno: Axel Brandes

The Danish Trial of Weight Loss to Reduce Atrial Fibrillation Progression

Obesity is an important risk factor for the development and progression of atrial fibrillation. Sustainable weight loss likely reduces the burden of atrial fibrillation, which has yet to be proven in adequately sized randomised trials.

In a national, multicentre randomised trial we will test, whether a sustainable weight loss of more than 10% reduces atrial fibrillation progression and burden in patients with symptomatic paroxysmal or early persistent atrial fibrillation and a body mass index ≥27 kg/m2. A total of 480 patients will be randomised in a 1:1 fashion to either a comprehensive weight loss programme of behavioural support, meal replacement and/or pharmacotherapy with a glucagon-like peptide-1 receptor agonist on top of standard care aiming at more than 10% weight loss or standard care alone. Standard care will include guideline-directed anticoagulant therapy for stroke prevention, rate and/or rhythm control treatment, and management of risk factors and underlying cardiovascular conditions. Patients in the standard care group will receive information on weight management, but no active treatment for weight loss. Patients will be enrolled during a period of two and a half years and will be followed for one year with an equal number of study visits in both study arms. All patients will receive a 14-day continuous electrocardiographic monitoring at baseline, four, eight, and 12 months.

The study endpoints will be assessed after a 4-months blanking period from month four to 12 to allow for weight loss. The primary endpoint will be a hierarchical composite of atrial fibrillation progression, symptom burden, and treatment escalation. Secondary endpoints will be a change in weight, total atrial fibrillation burden, quality of life, and metabolic and cardiovascular biomarkers from baseline to 12 months. Safety endpoints will be adverse events related to treatment with glucagon-like peptide-1 receptor agonists and weight loss. Endpoint adjudication will be blinded.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

480

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Dánsko
      • Copenhagen, Dánsko
      • Esbjerg, Dánsko, 6700
        • Esbjerg Hospital - University Hospital of Southern Denmark
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Axel Brandes, M.D.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inclusion criteria:

  • Symptomatic paroxysmal* or persistent** AF
  • Sinus rhythm at inclusion (Visit 1)
  • BMI ≥27 kg/m2
  • Age>18 years

  • At least one 12-lead ECG or other single- or multiple-lead ECG device (e.g. Holter monitor-ing or ECG-providing wearables) documented episode during 6 months prior to inclusion

    * Paroxysmal AF in this trial is defined as at least 2 episodes, either self-terminating or cardioverted within 7 days, during 6 months prior to in-clusion

    **Persistent AF in this study is defined as the following:

  • Duration of an AF episode >7 days and < 6 months
  • Total documented AF history < 5 years

Exclusion criteria:

  • Atrial flutter as the primary arrhythmia. (Patients with previous or isolated episodes of atrial flutter may be included, provided that AF is the dominant arrhythmia and the primary target of clinical management)
  • Implanted electronic device (pacemaker/ICD/ICM)
  • Type 1 diabetes or Type 2 diabetes on insulin treatment
  • Severe heart failure (LVEF <40%)
  • Inability to sign informed consent
  • Severe kidney disease (eGFR<30)
  • History of catheter ablation for AF
  • Scheduled to receive catheter ablation for AF during the study period (next 1 year)
  • Incretin-based therapy (GLP-1 receptor agonists or DPP-IV inhibitors) within 30 days prior to randomization (visit 1)
  • Scheduled for bariatric surgery during the study period
  • Hypertrophic cardiomyopathy, ARVC/D, non-compaction or amyloidosis
  • Chronic or previous acute pancreatitis
  • Current participation in any other clinical intervention trial that may result in changes to med-ical management during the study period
  • Women of childbearing potential who are not on an acceptable form of contraception
  • Pregnant or breastfeeding women
  • Personal or family history of medullary thyroid carcinoma (MTC)
  • History of MEN2 (Multiple Endocrine Neoplasia type 2)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Intervention
Structured weight loss program including behavioral support and optional meal re-placement or pharmacotherapy with Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP1-RA), aiming for >10% weight loss on top of standard care.
Jiný: Structured weight loss program including behavioral support and optional meal re-placement or pharmacotherapy with Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP1-RA)

Weight loss period (0-16 weeks):

Behavioural support (first step):

Dietician-guided lifestyle vhanges through virtual meeting, frequency by patient's choice; energy intake 1500 kcal/day; <30% carbohydrates, >=60 g protein/day, adeqaute fiber, 2-2.5 L/day non-caloric fluids.

Escalation strategy (second step):

Meal replacement: available free of charge Pharmacotherapy: Semaglutide once weekly subcutaneous injection Target weight loss >10%; aiming for a 1% weight loss per week during the weight loss period.

Weight loss maintenance period (17-52 weeks):

Maintenance of >10% weigth loss Further lifestyle changes, meal replacement, or dose adjustment of weight loss medication
Jiný: Control
Standard care, including cardiovascular risk factor management, with visit frequency and follow-up similar to the intervention group.
Jiný: Standard Care (in control arm)
Guideline-directed cardiovascular risk factor management, including medical treatment and lifestyle counseling.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hierarchical composite outcome capturing AF progression and AF burden, inte-grating clinical events assessed by blinded adjudication and objective measures of AF burden, assessed by 14-day continuous ECG monitoring
Časové okno: From 4 months to 12 months after enrollment

The hierarchical components of the primary outcome are:

  1. Unplanned contact to a cardiology department or emergency department visit with a primary diagnosis of AF
  2. Unplanned hospital visit for heart failure
  3. High AF burden defined as: AF burden ≥10% (i.e., ≥33.8 hours of cumulative AF) during any of the 14-day ECG monitoring periods at 4, 8, or 12 months
  4. Moderate AF burden defined as: AF burden ≥5% (i.e., ≥16.8 hours of cumulative AF) during any of the 14-day ECG monitoring periods at 4, 8, or 12 months
  5. Planned cardioversion (electrical or pharmacological), including pill-in-the-pocket therapy using Class Ic antiarrhythmic agents (e.g. flecainide)
From 4 months to 12 months after enrollment

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Axel Brandes

Spolupracovníci

Aarhus University Hospital
Rigshospitalet, Denmark
University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg
Viborg Regional Hospital
Holbaek Hospital
Regionshospital Nordjylland

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Axel Brandes, M.D., Esbjerg Hospital - University Hospital of Southern Denmark
  • Vrchní vyšetřovatel: Eva Prescott, PhD, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. října 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. dubna 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. září 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. září 2026

První zveřejněno (Aktuální)

14. září 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • S-20260028

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Will be decided at a later stage.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit