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Danish Trial of Weight Loss to Reduce Atrial Fibrillation Progression (DANWRAP)

8 settembre 2026 aggiornato da: Axel Brandes

The Danish Trial of Weight Loss to Reduce Atrial Fibrillation Progression

Obesity is an important risk factor for the development and progression of atrial fibrillation. Sustainable weight loss likely reduces the burden of atrial fibrillation, which has yet to be proven in adequately sized randomised trials.

In a national, multicentre randomised trial we will test, whether a sustainable weight loss of more than 10% reduces atrial fibrillation progression and burden in patients with symptomatic paroxysmal or early persistent atrial fibrillation and a body mass index ≥27 kg/m2. A total of 480 patients will be randomised in a 1:1 fashion to either a comprehensive weight loss programme of behavioural support, meal replacement and/or pharmacotherapy with a glucagon-like peptide-1 receptor agonist on top of standard care aiming at more than 10% weight loss or standard care alone. Standard care will include guideline-directed anticoagulant therapy for stroke prevention, rate and/or rhythm control treatment, and management of risk factors and underlying cardiovascular conditions. Patients in the standard care group will receive information on weight management, but no active treatment for weight loss. Patients will be enrolled during a period of two and a half years and will be followed for one year with an equal number of study visits in both study arms. All patients will receive a 14-day continuous electrocardiographic monitoring at baseline, four, eight, and 12 months.

The study endpoints will be assessed after a 4-months blanking period from month four to 12 to allow for weight loss. The primary endpoint will be a hierarchical composite of atrial fibrillation progression, symptom burden, and treatment escalation. Secondary endpoints will be a change in weight, total atrial fibrillation burden, quality of life, and metabolic and cardiovascular biomarkers from baseline to 12 months. Safety endpoints will be adverse events related to treatment with glucagon-like peptide-1 receptor agonists and weight loss. Endpoint adjudication will be blinded.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

480

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

  • Danimarca
      • Copenhagen, Danimarca
      • Esbjerg, Danimarca, 6700
        • Esbjerg Hospital - University Hospital of Southern Denmark
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Axel Brandes, M.D.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion criteria:

  • Symptomatic paroxysmal* or persistent** AF
  • Sinus rhythm at inclusion (Visit 1)
  • BMI ≥27 kg/m2
  • Age>18 years

  • At least one 12-lead ECG or other single- or multiple-lead ECG device (e.g. Holter monitor-ing or ECG-providing wearables) documented episode during 6 months prior to inclusion

    * Paroxysmal AF in this trial is defined as at least 2 episodes, either self-terminating or cardioverted within 7 days, during 6 months prior to in-clusion

    **Persistent AF in this study is defined as the following:

  • Duration of an AF episode >7 days and < 6 months
  • Total documented AF history < 5 years

Exclusion criteria:

  • Atrial flutter as the primary arrhythmia. (Patients with previous or isolated episodes of atrial flutter may be included, provided that AF is the dominant arrhythmia and the primary target of clinical management)
  • Implanted electronic device (pacemaker/ICD/ICM)
  • Type 1 diabetes or Type 2 diabetes on insulin treatment
  • Severe heart failure (LVEF <40%)
  • Inability to sign informed consent
  • Severe kidney disease (eGFR<30)
  • History of catheter ablation for AF
  • Scheduled to receive catheter ablation for AF during the study period (next 1 year)
  • Incretin-based therapy (GLP-1 receptor agonists or DPP-IV inhibitors) within 30 days prior to randomization (visit 1)
  • Scheduled for bariatric surgery during the study period
  • Hypertrophic cardiomyopathy, ARVC/D, non-compaction or amyloidosis
  • Chronic or previous acute pancreatitis
  • Current participation in any other clinical intervention trial that may result in changes to med-ical management during the study period
  • Women of childbearing potential who are not on an acceptable form of contraception
  • Pregnant or breastfeeding women
  • Personal or family history of medullary thyroid carcinoma (MTC)
  • History of MEN2 (Multiple Endocrine Neoplasia type 2)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Intervention
Structured weight loss program including behavioral support and optional meal re-placement or pharmacotherapy with Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP1-RA), aiming for >10% weight loss on top of standard care.
Altro: Structured weight loss program including behavioral support and optional meal re-placement or pharmacotherapy with Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP1-RA)

Weight loss period (0-16 weeks):

Behavioural support (first step):

Dietician-guided lifestyle vhanges through virtual meeting, frequency by patient's choice; energy intake 1500 kcal/day; <30% carbohydrates, >=60 g protein/day, adeqaute fiber, 2-2.5 L/day non-caloric fluids.

Escalation strategy (second step):

Meal replacement: available free of charge Pharmacotherapy: Semaglutide once weekly subcutaneous injection Target weight loss >10%; aiming for a 1% weight loss per week during the weight loss period.

Weight loss maintenance period (17-52 weeks):

Maintenance of >10% weigth loss Further lifestyle changes, meal replacement, or dose adjustment of weight loss medication
Altro: Control
Standard care, including cardiovascular risk factor management, with visit frequency and follow-up similar to the intervention group.
Altro: Standard Care (in control arm)
Guideline-directed cardiovascular risk factor management, including medical treatment and lifestyle counseling.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Hierarchical composite outcome capturing AF progression and AF burden, inte-grating clinical events assessed by blinded adjudication and objective measures of AF burden, assessed by 14-day continuous ECG monitoring
Lasso di tempo: From 4 months to 12 months after enrollment

The hierarchical components of the primary outcome are:

  1. Unplanned contact to a cardiology department or emergency department visit with a primary diagnosis of AF
  2. Unplanned hospital visit for heart failure
  3. High AF burden defined as: AF burden ≥10% (i.e., ≥33.8 hours of cumulative AF) during any of the 14-day ECG monitoring periods at 4, 8, or 12 months
  4. Moderate AF burden defined as: AF burden ≥5% (i.e., ≥16.8 hours of cumulative AF) during any of the 14-day ECG monitoring periods at 4, 8, or 12 months
  5. Planned cardioversion (electrical or pharmacological), including pill-in-the-pocket therapy using Class Ic antiarrhythmic agents (e.g. flecainide)
From 4 months to 12 months after enrollment

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Axel Brandes

Collaboratori

Aarhus University Hospital
Rigshospitalet, Denmark
University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg
Viborg Regional Hospital
Holbaek Hospital
Regionshospital Nordjylland

Investigatori

  • Investigatore principale: Axel Brandes, M.D., Esbjerg Hospital - University Hospital of Southern Denmark
  • Investigatore principale: Eva Prescott, PhD, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 ottobre 2026

Completamento primario (Stimato)

1 aprile 2030

Completamento dello studio (Stimato)

1 settembre 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 settembre 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 settembre 2026

Primo Inserito (Effettivo)

14 settembre 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 settembre 2026

Ultimo verificato

1 settembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • S-20260028

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

Descrizione del piano IPD

Will be decided at a later stage.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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