- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00294177
Konformation af beta-humant choriongonadotropin under kemoterapi for choriocarcinom
Konformation af beta-humant choriongonadotropin under kemoterapi til vedvarende svangerskabstrofoblastiske tumorer ved hjælp af atomkraftmikroskopi og dobbeltpolarisationsinterferometri
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Konformationsændringen af humant choriongonadotropin beta (hCG beta) under kemoterapi for trofoblastisk sygdom og dens kliniske betydning er ikke blevet godt forstået. I denne undersøgelse vil vi bruge atomkraftmikroskopi og dobbeltpolariseringsinterferometri til at måle dimensionerne og konformationsændringen af beta-humant choriongonadotropin under kemoterapi til vedvarende svangerskabstrofoblastiske tumorer.
Gestationel trofoblastisk sygdom omfatter et spektrum af sygdomme med forskellig tilbøjelighed til lokal invasion og metastase, det vil sige delvis og fuldstændig hydatidiform muldvarp, choriocarcinom og trofoblastisk tumor på placentastedet. Vedvarende trofoblastisk sygdom kan udvikle sig både fra delvise og komplette modermærker. Alle trofoblastiske tumorer producerer humant choriongonadotropin (hCG), og monitorering af terapi er i vid udstrækning baseret på bestemmelse af hCG i serum. De mere ondartede former udtrykker også for store mængder af hCG beta, og samtidig bestemmelse af hCG og hCG beta kan bruges til at skelne mellem molær sygdom og trofoblastisk cancer, som er forbundet med en andel af hCG beta på over 5 %. Overglykosyleret hCG er også blevet rapporteret at være karakteristisk for trofoblastisk cancer, men dets kliniske nytte er endnu ikke fastslået. hCG beta-niveauet i serum bruges også til at evaluere prognose med ikke kun meget høje, men også meget lave niveauer i forhold til tumorbyrden, der indikerer ugunstig prognose. Derfor: 1). mere ondartede former udtrykker også store mængder af hCG beta; 2). halveringstiden for hCG beta er længere end for hCG; 3). hCG beta/hCG-forholdet vil stige, når niveauerne falder efter vellykket behandling; og 4). forholdet har vist sig at stige under udvikling af behandlingsresistent sygdom, monitorering af trofoblastisk sygdom er normalt baseret på human choriongonadotropin beta-måling. Behandling af choriocarcinom overvåges oftest ved seriel assay af hCG beta i serum, indtil niveauerne er uopdagelige, og samtidig bestemmelse af hCG beta kan nogle gange afsløre et tilbagefald tidligere end hCG. Derfor er måling af hCG beta vigtig ved behandling af trofoblastiske tumorer i graviditeten.
Humant choriogonadotropin tilhører en familie af heterodimere glycoproteinhormoner, som består af to ikke-kovalent bundne underenheder med fire N-bundne kulhydrater. Under kemoterapi kan hCG beta-molekylerne nedbrydes. En undersøgelse er blevet rapporteret ved krystallografisk analyse, hvorved de fandt, at krystaller af deglycosyleret humant choriongonadotropin har en sekskantet bipyramidal struktur ved hjælp af en metode til dampdiffusion mod ammoniumsulfat. Tidligere er konformation af hCG-molekylet sjældent blevet undersøgt. Ved kemisk metode er overglykosyleret hCG blevet rapporteret at være karakteristisk for trofoblastisk cancer, men dets kliniske nytte er endnu ikke fastslået. Fotoelektrisk metode er en nyudviklet metode til at studere konformationen af protein- eller glycoproteinmolekylerne. Der er endnu ingen rapport om konformationen af hCG-serieundersøgelser. Gestational trofoblastisk tumor såvel som andre gynækologiske kræftformer gennemgik ofte antitumor kemoterapi og monitoreres med tumormarkører. Under de antineoplastiske kemoterapier er den konformationelle ændring af tumormarkører, inklusive hCG beta i vedvarende gestationstrofoblastisk tumor for cancer og dens kliniske betydning kun sjældent blevet undersøgt. Indtil nu er det stadig ikke godt forstået, om en konformationsændring eller reduceret stabilitet af heterodimeren kan forekomme under kemoterapi.
I denne undersøgelse vil vi bruge en atomkraftmikroskopi (AFM) til at undersøge overfladenanostrukturen af beta humant choriongonadotropin. Konformationsændringen af det beta-humane choriongonadotropin, som udskilles af vedvarende svangerskabstrofoblastiske tumorer under kemoterapi, vil blive undersøgt. Vi vil også direkte visualisere en enkelt molekylær struktur af beta-humant choriongonadotropin, og kvantitative målinger af dimensionerne af glycoproteinet vil blive leveret. Den gennemsnitlige højde beregnet for hver hCG beta-partikel vil blive målt og sammenlignet efterfølgende under kemoterapi. Desuden vil der også blive udført et eksperiment med dobbelt polarisation interferometrisk (DPI) som en biosensor, og den gennemsnitlige monolagtykkelsesværdi vil også blive beregnet. For yderligere at undersøge overfladens ultrastruktur af et hCG beta-molekyle, vil en hCG-beta-prøve i meget lav koncentration blive scannet i vakuum af AFM. De højere opløsningsbilleder vil tydeligt afsløre formen af hCG beta-molekyler. Derudover vil fasebilleder af hCG beta-molekyler blive optaget samtidigt med deres højdebilleder, og de laterale dimensioner af formen af hCG beta-molekyler vil derefter blive målt og beregnet. De gennemsnitlige værdier beregnet for udvendig diameter og porediameter vil således blive opnået. Denne undersøgelse vil repræsentere den første direkte karakterisering af overflade-ultrastrukturen af hCG beta-molekylet på en nanometerskala. De fysiske målinger af den ydre diameter, porediameter og protomerdiameter i hCG beta af AFM og DPI kan foreslå, hvordan man genkender hCG beta-molekyler, som udgør en vigtig tumormarkør under kemoterapi for vedvarende svangerskabstrofoblastiske tumorer. Optrævling af den molekylære struktur og måling af dimensionerne af hCG beta kan give nye retninger for fremtidig anvendelse i kliniske hCG beta-sensorchips. Det kan også være sandsynligt, at dimensionsændringen af hCG beta-molekyler også kan have nogle kliniske implikationer for vedvarende svangerskabstrofoblastiske tumorer.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af trofoblastiske neoplasmer
- Er villig til at blive indsamlet for urin og 2 ml blodprøver
Ekskluderingskriterier:
- Uvillig til at blive indsamlet for at tage urin eller 2 ml blodprøve
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ruey-Jien Chen, Department or Obstetrics and Gynecology, National Taiwan university Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Birken S, Armstrong EG, Kolks MA, Cole LA, Agosto GM, Krichevsky A, Vaitukaitis JL, Canfield RE. Structure of the human chorionic gonadotropin beta-subunit fragment from pregnancy urine. Endocrinology. 1988 Jul;123(1):572-83. doi: 10.1210/endo-123-1-572.
- Swann MJ, Peel LL, Carrington S, Freeman NJ. Dual-polarization interferometry: an analytical technique to measure changes in protein structure in real time, to determine the stoichiometry of binding events, and to differentiate between specific and nonspecific interactions. Anal Biochem. 2004 Jun 15;329(2):190-8. doi: 10.1016/j.ab.2004.02.019.
- Czajkowsky DM, Hotze EM, Shao Z, Tweten RK. Vertical collapse of a cytolysin prepore moves its transmembrane beta-hairpins to the membrane. EMBO J. 2004 Aug 18;23(16):3206-15. doi: 10.1038/sj.emboj.7600350. Epub 2004 Aug 5.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 9561702010
- Taiwan NSC 94WFA0101857
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .