Interesse for retikulocythæmoglobinindhold (RET-he) i behandling af funktionel anæmi hos patienter med solid tumor (RET-HE)

Anæmi er en almindelig klinisk situation inden for onkologi. Det bidrager til astenien og dermed til faldet i patientens livskvalitet. Derudover betragtes det som en uafhængig pejorativ prognostisk faktor ifølge en litteraturgennemgang fra 2001. En passende styring af sidstnævnte er derfor altafgørende. For at gøre dette er det nødvendigt med succes at definere dens oprindelse.

I 2014 blev RET-he for første gang undersøgt hos kræftpatienten. Denne analyse viste, at der er en god negativ prædiktiv værdi af RET-he for en cut-off på 32 PG, dvs. at over denne værdi er jernmangel usandsynlig. Jernmangelanæmi blev defineret ved hæmoglobin under 11 g/dl, serumjern under 40 Μ g/dl og TSAT mindre end 20 %. Denne undersøgelse havde dog nogle begrænsende faktorer. For det første blev patienterne ikke adskilt i henhold til cancerpatologi: solide tumorer versus ondartet hemic. Derudover er tidligere behandlinger, såsom administration af ASE, jern og/eller kugleformede pellets, ikke taget i betragtning. Antallet af patienter med anæmi og jernmangel var begrænset (n = 23). På trods af disse forskellige skævheder er denne undersøgelse den første, der viser interessen for denne parameter i behandlingen af ​​anæmi hos patienten i onkologi.

Samlet set er dataene i overensstemmelse med den potentielle interesse af hæmoglobinindholdet i retikulocytter i diagnosticeringen af ​​martial mangel. Dette er grunden til, at formålet med dette projekt er at etablere et RET-He-studie i anæmiske patienter med en solid tumor for at afgøre, om dette endepunkt kunne inkluderes i et diagram over håndteringen af ​​anæmi i onkologi, især for at påvise subpopulationer (responderpatient) eller ikke at stryge IV) hos patienter med en funktionel martial mangel.

Patienter vil blive inkluderet, efterhånden som de bliver taget hånd om i anlægget. En forsinkelse på omkring 3 måneder er nødvendig for at oplysningerne er fuldstændige og validerede. Filen udtages med jævne mellemrum for at informere patientens opfølgning.

Etableringen af ​​terapien til at korrigere anæmi (administration af jern IV (associeret med eller ikke til en ASE) er den henvisende læges eller anden ordinerende læges ansvar ved delegation.

De forskellige opfølgningspunkter for hver patient vil være standardvurderingerne foretaget i henhold til NCCN-anbefalingerne:

• Vurdering 1: mellem J21 (= 3 uger) og J35 (= 5 uger) efter indførelse af en behandling (= J0): Blodprøven skal omfatte mindst én NFS og retikulocytter med RET-He (udføres i ICO-laboratoriet ). Denne vurdering vil muliggøre en mellemliggende evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​lægen for at forudse en mulig implementering under ASE.
• Vurdering 2: mellem J36 (= 6 uger) og J84 (= 12 uger) efter indførelse af en behandling (= J0). Blodprøven skal omfatte mindst én NFS (udført i ICO-laboratoriet).

En udelukkelse fra protokollen vil blive udført i et andet trin, hvis patienten modtager en globulær pellettransfusion mellem den indledende blodprøve og vurderingen 1. Resultaterne af vurdering 2 vil ikke blive taget i betragtning, hvis patienten har en transfusion mellem vurdering 1 og vurdering 2.