SAMMENLIGNING AF PERIOPERATIV ANALGESISK EFFEKTIVITET HOS PATIENTER, DER HAR FASIA ILIAC COMPARTMENT BLOCK OG 4I1 BLOK PÅFØRT I TOTAL KNÆPROTESE-KIRURGI

Total knæarthroplastik er en kirurgisk procedure, der hovedsageligt udføres på patienter med slidgigt, som har fejlet traditionel konservativ behandling. Stigende knæ slidgigt på grund af årsager som forventet levetid og kropsmasseindeks medfører, at denne kirurgiske procedure udføres hyppigere. Knæleddet, som er innerveret af lårbens-, obturator-, iskiasnerven og deres grene, har en kompliceret innervering, og smerten efter total knæarthroplastik er ret alvorlig. Det har til formål at give effektiv analgesi ved at blokere disse nerver eller terminale grene med forskellige perifere nerveblokademetoder under USG-vejledning. I de senere år har interessen for undersøgelser, der sigter mod at blokere disse nerver med en enkelt injektion, været stigende. 4 i 1 blok er en ny teknik, der anvendes fra et enkelt injektionspunkt til at blokere saphenus-, obturator-, iskias- og vastus medialis-nerverne, der innerverer knæleddet. Fascia iliaca kompartmentblok er en pålidelig teknik, der anvendes fra et enkelt injektionspunkt til at blokere femorale, laterale femorale kutane og obturatoriske nerver bag fascia iliaca.

Patienter, der skal gennemgå elektiv total knæarthroplastikoperation under spinalbedøvelse, vil blive inkluderet i undersøgelsen i henhold til den anvendte postoperative analgesimetode: Group Control, Group FICB og Group 4in1. Perifer nerveblokering vil blive udført med 30 ml %0,25 bupivacain til gruppe FICB og gruppe 4 i 1 patienter. Perifer nerveblokering vil ikke blive udført på gruppekontrolpatienter. Patientstyret analgesi vil blive givet til alle tre grupper i den postoperative periode. PCA er en smertelindringsmetode, der rutinemæssigt anvendes hos alle patienter postoperativt. NRS-score, PCA-tramadolforbrug, PCA-behov, behov for yderligere analgesi, patienttilfredshed, kvalme og opkastning vil blive overvåget 24 timer postoperativt. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den perioperative analgetiske effektivitet af patienter, der gennemgik fascia iliaca kompartmentblok og 4 i 1 blok i total knæarthroplastikkirurgi, med hinanden og med kontrolgruppen.