- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06965998
En pilotforsøg, der sammenligner den fulde dosis rivaroxaban med profylaktisk dosis rivaroxaban hos patienter med overfladisk venetrombose i benet (RIVA-SVT)
En pilot randomiseret dobbeltblindet sammenligning af fuld behandlingsdosis rivaroxaban i 90 dage til profylaktisk dosis rivaroxaban i 45 dage hos patienter med lavere ekstremitet overfladisk venetrombose
Målet med dette kliniske forsøg, kaldet en pilotundersøgelse eller en gennemførlighedsundersøgelse, er at teste undersøgelsesplanen og finde ud af, om nok deltagere vil deltage i en større undersøgelse og acceptere undersøgelsesprocedurerne. Denne type undersøgelse inkluderer et lille antal deltagere, så det forventes ikke at bevise, hvor sikker behandlingen er, eller hvor godt behandlingen fungerer.
Det vigtigste spørgsmål, det håber at besvare, er:
1.Hvad er det gennemsnitlige antal patienter, der rekrutteres pr. Måned i løbet af den 12 måneders undersøgelsesperiode?
For at teste undersøgelsesplanen vil voksne, der behandles for en overfladisk venetrombose (SVT), som er en blodprop i de overfladiske vener i benet, få en type blodfortynder kaldet rivaroxaban. Halvdelen af deltagerne i denne undersøgelse får den standard (lavdosis) rivaroxaban i 45 dage, derefter 45 dages placebo (et stof, der ligner studiemedicinen, men ikke har nogen aktive eller medicinske ingredienser). Den anden halvdel af deltagerne får fuld dosis rivaroxaban i alt 90 dage. Placebo i denne undersøgelse er ikke beregnet til at have nogen indflydelse på deltagernes blodprop. En placebo bruges til at gøre resultaterne af undersøgelsen mere pålidelige.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Standard eller sædvanlig behandling af en overfladisk venetrombose (SVT) er at behandle med en lav dosis (ofte kaldet en profylaktisk dosis) blodfortynder i 45 dage. Rivaroxaban er en type oral blodfortynder, der bruges til behandling og forebyggelse af blodpropper. I øjeblikket er Rivaroxaban 10 mg dagligt i 45 dage den mest almindeligt anvendte behandling hos patienter med Svt i nedre ekstremitet.
Nylige undersøgelser af deltagere med SVT antyder, at behandling med fuld dosis (undertiden kaldet terapeutisk dosis) blodfortyndere kunne være lovende ved at forhindre yderligere komplikationer fra SVT, såsom:
- En ny blodprop i de dybe årer på benene eller armene
- En ny lungeemboli (en blodprop i lungerne)
- En gentagelse eller udvidelse af den eksisterende SVT (den eksisterende koagulat kommer tilbage, efter at behandlingen er stoppet eller bliver større)
Efterforskerne studerer, om en fuld dosis af rivaroxaban i 90 dage kan forhindre eller forbedre yderligere komplikationer fra SVT.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Tzu-Fei Wang, MD,MPH
- Telefonnummer: 73755 613-737-9988
- E-mail: tzwang@toh.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Miriam Kimpton, MD,MSc,FRCPC
- E-mail: mkimpton@toh.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Rekruttering
- The Ottawa Hospital
-
Kontakt:
- Veronica Bates, BSc, CCRP
- Telefonnummer: 71068 613-737-8899
- E-mail: vebates@ohri.ca
-
Ledende efterforsker:
- Tzu-Fei Wang, MD, MPH
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1K 0T2
- Ikke rekrutterer endnu
- Hôpital Montfort
-
Kontakt:
- Christine-Nadia Compas
- Telefonnummer: 3623 613-746-4621
- E-mail: christinencompas@montfort.on.ca
-
Ledende efterforsker:
- Miriam Kimptom, MD,MSc,FRCPC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne patienter alder ≥ 18 år gamle.
- Objektivt bekræftet diagnose inden for 14 dage efter en akut symptomatisk SVT af de nedre ekstremiteter ved standardiseret CU'er, hvor SVT er defineret som ukomprimerbarhed af et venøs segment placeret i løbet af en kendt overfladisk vene.
- Antikoagulation for SVT er berettiget pr. Klinikere.
- I stand og villig til at give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Andre indikation (er) for terapeutisk eller profylaktisk dosis antikoagulation (f.eks. atrieflimmer, mekanisk ventil osv.).
- Historie om PE eller DVT inden for 6 måneder (180 dage) efter screening.
- > 5 dage med antikoagulantia til indekset SVT.
- Kræver brug af aspirin> 100 mg dagligt eller andre antiplatelet -midler.
- Patienter, der får samtidig systemisk behandling med stærke hæmmere af både CYP 3A4 og P-gp (f.eks. Cobicistat, ketoconazol, itraconazol, posaconazol, ritanovir osv.).
- Aktiv blødning eller historie med CRNMB eller større blødning (som defineret af ISTH) inden for 30 dage efter screening.
- Historie om alvorligt hovedtraume eller oftalmisk, rygmarv, cerebral kirurgi inden for 90 dage efter screening.
- Har akut endokarditis.
- Thrombocytopenia (blodpladetælling <50.000/UL), akut hepatitis, kronisk aktiv hepatitis, cirrhose med alvorlig leverfunktion defineret af en barn-pugh klasse B eller C.
- Kreatinin clearance <30 ml/min.
- Kendt kontraindikation til behandling med rivaroxaban.
- Deltager i et andet interventionsforsøg, der vil kompromittere resultaterne eller integriteten af dette forsøg som bestemt af efterforskeren.
- Gravid eller amning.
- Kendt arvelig eller erhvervet alvorlig hæmoragisk sygdom.
- Leve forventning <3 måneder.
- Ustabil medicinsk eller psykologisk tilstand, der ville forstyrre forsøgsdeltagelsen efter skønsmæssigt efterforsker.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A (intervention)
Dag 1-21: 15 mg rivaroxaban to gange om dagen 22-90: 20 mg rivaroxaban en gang om dagen i 69 dage
|
Interventionsgruppen modtager fuld dosis rivaroxaban i 90 dage.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B (komparator)
Dag 1-21: 10 mg rivaroxaban en gang om dagen og placebo en gang om dagen 22-45: 10 mg rivaroxaban en gang om dagen 46-90: placebo en gang om dagen i 45 dage
|
Sammenlignelsesgruppen modtager standardbehandlingen af rivaroxaban med lav dosis.
Da behandlingsarmen har en AM- og PM-dosis af undersøgelsesmedicin fra dag 1-21, vil komparatorgruppen tage 1 placebo-pille i PM for at holde de to arme blinde.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær gennemførlighedsresultat
Tidsramme: 12 måneder fra, når rekrutteringen åbnes.
|
Det primære gennemførlighedsresultat af denne pilotforsøg er det gennemsnitlige antal patienter, der er rekrutteret pr. Måned i den 12 måneders rekrutteringsperiode.
|
12 måneder fra, når rekrutteringen åbnes.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundære gennemførlighedsresultater
Tidsramme: Fra starten af studiets rekruttering til den sidste opfølgning af den sidste deltager tilmeldte.
|
Satsen (%) af støtteberettigede patienter, der giver samtykke til at deltage.
|
Fra starten af studiets rekruttering til den sidste opfølgning af den sidste deltager tilmeldte.
|
|
Sekundære gennemførlighedsresultater
Tidsramme: Fra starten af studiets rekruttering til den sidste opfølgning af den sidste deltager tilmeldte.
|
Hastigheden (%) af patienter, der ikke går tabt ved opfølgning.
|
Fra starten af studiets rekruttering til den sidste opfølgning af den sidste deltager tilmeldte.
|
|
Sekundære gennemførlighedsresultater
Tidsramme: Fra starten af studiets rekruttering til den sidste opfølgning af den sidste deltager tilmeldte.
|
Hastigheden (%) af patienter, der afslutter og overholder undersøgelsesprocedurerne.
|
Fra starten af studiets rekruttering til den sidste opfølgning af den sidste deltager tilmeldte.
|
|
Sekundære gennemførlighedsresultater
Tidsramme: Fra starten af studiets rekruttering til den sidste opfølgning af den sidste deltager tilmeldte.
|
Årsager til, at støtteberettigede patienter valgte ikke at deltage.
|
Fra starten af studiets rekruttering til den sidste opfølgning af den sidste deltager tilmeldte.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tzu-Fei Wang, MD,MPH, Ottawa Hospital Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, Chan P, Labropoulos N. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005 Jan;29(1):10-7. doi: 10.1016/j.ejvs.2004.09.021.
- Beyer-Westendorf J, Schellong SM, Gerlach H, Rabe E, Weitz JI, Jersemann K, Sahin K, Bauersachs R; SURPRISE investigators. Prevention of thromboembolic complications in patients with superficial-vein thrombosis given rivaroxaban or fondaparinux: the open-label, randomised, non-inferiority SURPRISE phase 3b trial. Lancet Haematol. 2017 Mar;4(3):e105-e113. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30014-5. Epub 2017 Feb 16.
- Samama MM. The mechanism of action of rivaroxaban--an oral, direct Factor Xa inhibitor--compared with other anticoagulants. Thromb Res. 2011 Jun;127(6):497-504. doi: 10.1016/j.thromres.2010.09.008. Epub 2010 Oct 2.
- Blondon M, Righini M, Bounameaux H, Veenstra DL. Fondaparinux for isolated superficial vein thrombosis of the legs: a cost-effectiveness analysis. Chest. 2012 Feb;141(2):321-329. doi: 10.1378/chest.11-0625. Epub 2011 Jul 14.
- Wichers IM, Di Nisio M, Buller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica. 2005 May;90(5):672-7.
- Duffett L. Management of Superficial Venous Thrombosis: A Systematic Review of Literature and Survey of Canadian Physicians. Thesis. Université d'Ottawa / University of Ottawa; 2018. doi:10.20381/ruor-21377
- Duffett L, Kearon C, Rodger M, Carrier M. Treatment of Superficial Vein Thrombosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Thromb Haemost. 2019 Mar;119(3):479-489. doi: 10.1055/s-0039-1677793. Epub 2019 Feb 4.
- Frappe P, Buchmuller-Cordier A, Bertoletti L, Bonithon-Kopp C, Couzan S, Lafond P, Leizorovicz A, Merah A, Presles E, Preynat P, Tardy B, Decousus H; STEPH Study Group. Annual diagnosis rate of superficial vein thrombosis of the lower limbs: the STEPH community-based study. J Thromb Haemost. 2014 Jun;12(6):831-8. doi: 10.1111/jth.12575.
- Di Minno MN, Ambrosino P, Ambrosini F, Tremoli E, Di Minno G, Dentali F. Prevalence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism in patients with superficial vein thrombosis: a systematic review and meta-analysis. J Thromb Haemost. 2016 May;14(5):964-72. doi: 10.1111/jth.13279. Epub 2016 Mar 15.
- Di Nisio M, Wichers IM, Middeldorp S. Treatment for superficial thrombophlebitis of the leg. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 25;2(2):CD004982. doi: 10.1002/14651858.CD004982.pub6.
- Geersing GJ, Cazemier S, Rutten F, Fitzmaurice DA, Hoes AW. Incidence of superficial venous thrombosis in primary care and risk of subsequent venous thromboembolic sequelae: a retrospective cohort study performed with routine healthcare data from the Netherlands. BMJ Open. 2018 Apr 20;8(4):e019967. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019967.
- Beyer-Westendorf J. Controversies in venous thromboembolism: to treat or not to treat superficial vein thrombosis. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2017 Dec 8;2017(1):223-230. doi: 10.1182/asheducation-2017.1.223.
- Bauer KA, Hawkins DW, Peters PC, Petitou M, Herbert JM, van Boeckel CA, Meuleman DG. Fondaparinux, a synthetic pentasaccharide: the first in a new class of antithrombotic agents - the selective factor Xa inhibitors. Cardiovasc Drug Rev. 2002 Winter;20(1):37-52. doi: 10.1111/j.1527-3466.2002.tb00081.x.
- Mathieu ME, Duffett L, Caiano L, Scarvelis D, Code C, Wells P, Le Gal G. Management and outcomes of superficial vein thrombosis: a single-center retrospective study. Res Pract Thromb Haemost. 2023 Nov 18;8(1):102263. doi: 10.1016/j.rpth.2023.102263. eCollection 2024 Jan.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RIVA-SVT Pilot
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .