Eine neue Methode zur chirurgischen Behandlung von Krampfadern und Venengeschwüren – eine Studie zur Bewertung des klinischen und wirtschaftlichen Werts

Krampfadern sind ein häufiges Problem, von dem bis zu einem Drittel der westlichen erwachsenen Bevölkerung betroffen ist. Die meisten leiden unter Schmerzen, Unwohlsein, Juckreiz und Muskelkrämpfen, während zu den Komplikationen Ödeme, Ekzeme, Lipodermatosklerose, Geschwüre, Phlebitis und Blutungen gehören. Dies hat bekanntermaßen erhebliche negative Auswirkungen auf die Lebensqualität (QoL) des Patienten.

Chirurgie wird seit vielen Jahren eingesetzt, aber es ist bekannt, dass die QoL nach der Operation vorübergehend abnimmt. Dies wurde in unserer Pilotstudie nachgewiesen. Eine Operation führt bei einigen Patienten zu einer schmerzhaften und verlängerten Genesung und birgt das Risiko von Infektionen, Hämatomen und Nervenverletzungen.

Es ist bekannt, dass die Rezidivraten signifikant sind. Der postoperative Venenduplex hat in 9-29 % der Fälle nach 1 Jahr, 13-40 % nach 2 Jahren, 40 % nach 5 Jahren und 60 % nach 34 Jahren einen anhaltenden Reflux gezeigt.

26 % der NHS-Patienten waren „sehr unzufrieden“ mit ihrer Krampfaderoperation.

Neuere, weniger invasive Behandlungen werden entwickelt. Es wäre vorteilhaft, eine Behandlung zu finden, die die Morbidität eines chirurgischen Eingriffs vermeidet, eine Behandlung, die ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden könnte, eine Behandlung, die niedrigere Rezidivraten bieten und eine frühe Rückkehr zur Arbeit ermöglichen könnte. Dies sollten die Ziele jeder neuen Behandlung von Krampfadern sein.

Die endovenöse Laserbehandlung (EVLT) wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und verwendet Laserenergie, die in die Vene eingebracht wird, um sie zu veröden. Die Vene muss daher nicht chirurgisch abgebunden und ausgeschnitten werden.

Das Ziel dieser Studie ist es, die klinische Wirksamkeit, Wirtschaftlichkeit und Sicherheit von Chirurgie und EVLT zu vergleichen.