Die beruhigende Wirkung von Vanillegeruch auf Frühgeborene ohne Muttermilchfütterung (VANILLE)

Schmerzen treten im frühen Leben von Frühgeborenen häufig auf. Studien über die kurzfristigen Auswirkungen von Schmerzen und das Potenzial für langfristige Auswirkungen haben gezeigt, dass Schmerzen verschiedene physiologische und Verhaltensparameter beeinflussen. Saccharose reduziert während eines schmerzhaften Eingriffs Verhaltens- und Herzmanifestationen bei Frühgeborenen, aber eine kürzlich durchgeführte Studie lässt Zweifel an ihrer Wirksamkeit aufkommen. Analgetische Behandlungen sind verfügbar, aber eine große Anzahl experimenteller Studien an Tieren endete damit, dass die Sicherheit ihrer Anwendung bei Neugeborenen, insbesondere bei Frühgeborenen, in Frage gestellt wurde. Es wurden beruhigende und schmerzlindernde Methoden entwickelt, wie z. B. nahrhaftes Saugen, Saccharose, Haut-zu-Haut-Kontakt und Stillen. Daher ist es wichtig, andere Methoden der Analgesie zu erforschen. Kürzlich wurde in mehreren Studien die Rolle des Geruchssinns als beruhigendes Instrument bei reifen Neugeborenen untersucht. Das olfaktorische System ist bei der Geburt reifer als die anderen Sinne. Die Neugeborenen reagierten während der verschiedenen Verhaltenszustände mit signifikanten Gesichts- und Atmungsveränderungen auf niedrige Konzentrationen olfaktorischer Stimuli. Die Analyse der olfakto-fazialen Konfigurationen ergab, dass Verhaltensmarker des Ekels eher zwischen einigen von Erwachsenen als angenehm und unangenehm empfundenen Gerüchen unterschieden.

Ziel Die Studie wurde entwickelt, um die analgetische Wirkung von Vanillegeruch auf Frühgeborene zu bewerten. Das primäre Ergebnis war der Premature Infant Pain Profile (PIPP)-Score. Die sekundären Endpunkte waren: die French-Scale Faceless Acute Neonatal Pain Scale (FANS), Speichel-Cortisol.

Studiendesign Dies ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, doppelblinde und monozentrische Studie. Es wird in einer Entbindungsstation der Stufe III im Nordkrankenhaus in Marseille durchgeführt. Der Säugling wird ohne Muttermilch der eigenen Mutter ernährt, ist klinisch stabil, wird zwischen 30 und 36 Wochen und 6 Tagen im Gestationsalter geboren und ist weniger als 10 Tage nach der Geburt alt. In beiden Gruppen ist der Schmerzreiz eine Venenpunktion zur Blutentnahme. In der experimentellen Gruppe, die als "Vanillegeruch"-Gruppe bezeichnet wird, wird die Venenpunktion am Neugeborenen in Gegenwart eines Diffusors durchgeführt, der den Vanillegeruch verbreitet und Wasser einnimmt. In der Kontrollgruppe wird die Venenpunktion mit einem geruchlosen Diffusor und Einnahme von Saccharose durchgeführt. Beide Gruppen haben nicht nutritives Saugen. Der Diffusor wird unter einer Haube mit einem Luftstrom von 7 l/min platziert. Es schaltet sich 3 Minuten vor der Venenpunktion manuell ein und 3 Minuten später wieder aus. Art und Menge des einzusetzenden Vanillin wurden in einer Vortestphase festgelegt. Die Bewertungsskala zeigt eine signifikante Verbesserung bei den Neugeborenen mit guter Übereinstimmung zwischen den Beobachtern.

Versuchsergebnisse Eine aktuelle randomisierte Studie vergleicht die Auswirkungen von Muttermilch- und Vanilledüften auf die Schmerzen des Frühgeborenen während und nach der Venenpunktion. Unsere frühere Studie hat gezeigt, dass der Geruch der mütterlichen Muttermilch bei Frühgeborenen die PIPP-Werte während einer Venenpunktion reduziert und das Weinen nach diesem Eingriff deutlich reduziert. Aus klinischer Sicht hat daher der Geruch der mütterlichen Muttermilch eine analgetische Wirkung auf das Frühgeborene. Die olfaktorische Stimulation mit mütterlichem Muttermilchgeruch könnte neben der Schmerzprävention weitere klinische Implikationen in der Neugeborenenmedizin haben, ebenso wie die olfaktorische Stimulation mit einem angenehmen Duft auf Vanillebasis. Es könnte in die Entwicklungsbetreuung von Frühgeborenen integriert werden.