Die Wirkung der Zwerchfellatmung auf Schmerzen, Angst und Depression

TKR ist einer der häufigsten orthopädischen chirurgischen Eingriffe. Da die TKR eine umfangreiche Muskel- und Knochenreparatur beinhaltet, ist sie als eine der schmerzhaftesten Operationen bekannt. Da es sich bei der prothetischen Chirurgie um einen elektiven Eingriff handelt, verzögern die Patienten die Operation und haben aufgrund ihrer Erfahrungen mit starken Schmerzen Angst vor der Operation. Dies führt zu chronischer Schmerzangst und negativen Denkmustern. Eine unzureichende Anwendung von Analgetika und ein schlechtes Schmerzmanagement nach der Operation können zu einer verzögerten Mobilisierung, einem erhöhten Risiko einer Venenthrombose, einer unzureichenden Wundheilung, einem verlängerten Krankenhausaufenthalt, unnötiger psychischer Belastung und einer geringeren Patientenzufriedenheit führen. Viele Patienten leiden unter psychischen Problemen wie Depressionen, Angstzuständen, Entmutigung, negativen Gefühlen, Weinen, Frustration, Motivationsmangel, Müdigkeit, Launenhaftigkeit, Reizbarkeit, Verzweiflung und Hilflosigkeit. Die Patienten haben einen Bedarf an sozialer oder psychologischer Unterstützung geäußert. Damit Patienten solche schmerzbedingten Komplikationen vermeiden können, müssen sie im Umgang mit Schmerzen geschult werden.

Die starken Schmerzen, Angstzustände und Stress, die Patienten nach einer TKR-Operation erfahren, können sich auf ihre postoperative Genesung auswirken. Studien haben gezeigt, dass nichtpharmakologische Interventionen bei postoperativen Schmerzen die Schmerzintensität und den Opioidkonsum reduzieren. Eine dieser nicht-pharmakologischen Methoden sind Zwerchfell-Atemübungen (DBE). Auch als Zwerchfellatmung oder Tiefenatmung bekannt, ist DBE ein effektives ganzheitliches Geist-Körper-Training zur Bewältigung von Stress und psychosomatischen Erkrankungen. DBE beinhaltet die Kontraktion des Zwerchfells und die Ausdehnung des Bauches, um die Ein- und Ausatmung zu vertiefen, was folglich die Atemfrequenz verringert und die Blutgaskonzentrationen maximiert.

DBE spielt eine wichtige Rolle bei der Schmerzsignalisierung, der autonomen Aktivierung, der emotionalen Regulation, dem Säure-Basen-Gleichgewicht und entzündungshemmenden Prozessen. Es hat sich gezeigt, dass DBE Emotionen verstärkt, Angstzustände und ihre Symptome effektiv reduziert und negative Emotionen wie Depressionen, Stress und Wut lindert. In der Literatur gibt es nur wenige Studien zur Wirkung von DBE auf Patienten, die sich einer TKR unterzogen haben. Eine davon ist eine halbexperimentelle Studie, die die Wirkung von Entspannungsinterventionen (Atemübungen und geführte Imagination) bei Patienten bewertete, die sich einer TKR unterzogen. Die Autoren berichteten, dass Entspannungstechniken bei der Bewältigung von Schmerzen und Angstzuständen der Patienten wirksam waren. Eine andere Studie, die die Wirkung von Entspannungstechniken und Rückenmassagen bei Patienten untersuchte, die sich einer TKR und einem totalen Hüftersatz (THR) unterzogen, zeigte, dass diese Techniken die Schmerzen und Angstzustände der Patienten während der Bettruhe reduzierten. Untersuchte die Wirkung eines DBE-Programms bei Patienten mit OA und stellte fest, dass DBE keine Wirkung bei der Linderung von Schmerzen oder der Verbesserung der körperlichen Funktion hatte.

Einige Studien haben DBE verwendet, um Schmerzen und sensorische Spannungen bei Patienten zu verhindern, die sich einer TKR unterzogen haben. Allerdings wurden in diesen Studien neben DBE auch andere Entspannungstechniken eingesetzt. Nach unserem besten Wissen haben keine Studien die Wirksamkeit von DBE allein untersucht. Angesichts der steigenden Inzidenz von TKR ist es unerlässlich, dass wir unser Arsenal an wirksamen Interventionen gegen die mit diesem Eingriff verbundenen Schmerzen und psychologischen Probleme verstärken. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, die Wirkung von DBE auf Schmerzen, Angstzustände und Depressionen bei Patienten zu bewerten, die sich einer TKR unterzogen.