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Sicherheit und Verträglichkeit der epikardialen zirkulären RNA-HM2002-Injektion in CABG bei ischämischer Herzinsuffizienz

7. Mai 2026 aktualisiert von: Qiang Zhao,MD, Ruijin Hospital

Explorative Studie zur Sicherheit und Verträglichkeit von neuartigem zirkulärem RNA-HM2002, das während einer Koronararterien-Bypass-Transplantation bei Patienten mit ischämischer Herzinsuffizienz epikardial injiziert wird

Diese explorative, offene, monozentrische klinische Studie bewertet die Sicherheit, Verträglichkeit und potenzielle Wirksamkeit einer Einzeldosis von 5 mg HM2002, die über epikardiale Mehrpunktinjektionen zur Behandlung von ischämischer Herzinsuffizienz verabreicht wird. Drei Patienten im Alter von 18 bis 80 Jahren, die sich einer elektiven Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) unterziehen, werden teilnehmen. Unter Verwendung eines Sentinel-Dosierungsansatzes erhält der erste Proband HM2002, gefolgt von einer 14-tägigen Sicherheitsbeobachtung, bevor er die verbleibenden Teilnehmer dosiert. Wenn beim ersten Probanden schwerwiegende unerwünschte Ereignisse oder dosislimitierende Toxizitäten auftreten, wertet ein Sicherheitsüberprüfungsausschuss die Sicherheitsdaten aus, um zu entscheiden, ob der Versuch fortgesetzt oder abgebrochen werden soll.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, von Forschern initiierte, offene exploratorische klinische Studie (IIT-Studie) mit einem Zentrum und einer Einzeldosis, die darauf ausgelegt ist, die Sicherheit, Verträglichkeit und potenzielle klinische Wirksamkeit der als Einzeldosis verabreichten explorativen HM2002-Injektion zu bewerten , Mehrpunktinjektionen durch das Epikard zur Behandlung der ischämischen Herzinsuffizienz. In die Studie sollen drei Patienten im Alter zwischen 18 und 80 Jahren aufgenommen werden, bei denen eine elektive Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) geplant ist und die an ischämischer Herzinsuffizienz leiden. Geeignete Patienten werden zu Studienteilnehmern, nachdem sie ihre vollständige schriftliche Einverständniserklärung abgegeben und das Screening der Einschluss- und Ausschlusskriterien erfolgreich bestanden haben. Die Versuchsdosis für diese Studie beträgt 5 mg HM2002-Injektion. Die drei Probanden werden nach dem Sentinel-Dosierungsprinzip dosiert. Konkret wird nach Abschluss der Dosierung durch den ersten Probanden ein Mindestintervall von 14 Tagen (2 Wochen) eingehalten, um die Sicherheit und Verträglichkeit zu bestätigen, bevor die verbleibenden zwei Probanden aufgenommen werden. Wenn beim ersten Probanden ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SAE) oder eine dosislimitierende Toxizität (DLT) auftritt, wird eine Sitzung des Safety Review Committee (SRC) einberufen, um alle gesammelten Sicherheitsdaten zu überprüfen. Das Komitee entscheidet dann, ob mit der Einschreibung weiterer Probanden fortgefahren oder die Studie abgebrochen wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200025
        • Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die Probanden müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen:

  1. zum Zeitpunkt der Unterzeichnung des Informationsschreibens ≥ 18 und ≤ 80 Jahre alt sein und beide Geschlechter haben;
  2. Sie haben eine ischämische Herzinsuffizienz (IHF) mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 50 % laut Echokardiographie (ECHO), Herzfunktionsklasse 3–4 der New York Heart Association (NYHA), und es wird Ihnen vorgeschlagen, sich einer elektiven Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) zu unterziehen );
  3. Unterzeichnen Sie freiwillig die Einverständniserklärung und verstehen Sie den Inhalt, den Ablauf und die möglichen Nebenwirkungen der Studie vollständig. Sie müssen in der Lage sein, die Studie gemäß den Anforderungen des Studienprotokolls abzuschließen und eine gute Compliance zu gewährleisten.

Ausschlusskriterien:

Probanden, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden von dieser Studie ausgeschlossen:

  1. Probanden mit folgenden Begleitsymptomen oder Erkrankungen:

    1. ECHO-bestätigter LVEF ≤ 20 %;
    2. Vorgeschichte bösartiger Arrhythmien (einschließlich multipler ventrikulärer Präsystole, vorzeitiger ventrikulärer Dystokie, trizyklischem Rhythmus oder ventrikulärer Tachykardie), die sich symptomatisch manifestieren oder eine Behandlung erfordern (CTCAE-Grad 3);
    3. Vorhofflimmern (einschließlich paroxysmales Vorhofflimmern);
    4. Long-QT-Syndrom;
    5. Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) ≤ 30 ml/min/1,73 m2; F. Serum-Gammaglutamyl (GGT) ≤ 1,5 ml/min/1,73 m2
    6. Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aminotransferase (AST) > 3 x oberer Normalwert (ULN) und Gesamtbilirubin (TBIL) > 2 x ULN oder mehr;
    7. Schwere Gerinnungsstörungen, Blutungsstörungen etc.;
    8. Vorgeschichte eines aktiven humanen Immundefizienzvirus (HIV), eines aktiven Hepatitis-C-Virus (HCV) oder eines aktiven Hepatitis-B-Virus (HBV); Aktive HIV-, HCV- und HBV-Infektionen sind definiert als:
    1. HIV-Antikörper positiv;
    2. Anti-HCV-Antikörper und positiv für HCV-RNA;
    3. HBsAg-positiv und HBV-DNA ≥1000 cps/ml (oder 200 IU/ml); ich. aktuelle bösartige Erkrankung oder eine bösartige Vorgeschichte.
  2. Notwendigkeit gleichzeitiger kardialer oder nichtkardialer interventioneller oder chirurgischer Eingriffe außer CABG (z. B. Klappenoperation, ventrikuläre Wandtumoroperation, periphere arterielle Stenting oder Operation)
  3. Patienten mit vorheriger systemischer oder kardialer Therapie mit ähnlichen Nukleinsäuremedikamenten
  4. eine bekannte Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder einer Drogenallergie
  5. schwangere oder stillende Frauen oder solche, die keine wirksame Verhütungsmethode anwenden;
  6. andere Umstände, die der Prüfer als unangemessen erachtet, wie z. B. die Einschätzung des Prüfers, dass der Proband möglicherweise erheblichen Sicherheitsrisiken ausgesetzt ist, oder eine Beeinträchtigung der Ergebnisse der Studie oder mangelnde Teilnahme am Abschluss dieser Studie gemäß dem Studienprotokoll.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: HM2002 Injektionsgruppe
Erste Sentinel-Registrierung, keine DLT-Ereignisse, gefolgt von einer erneuten Registrierung nach 2 Fällen
Geeignete Probanden unter Vollnarkose werden einer CABG-Operation unterzogen. Nach Abschluss der distalen Anastomose werden 5 mg HM2002-Injektionslösung, aufgezogen in eine 1-ml-Spritze, über eine Mehrpunktinjektion mit einer OT-Nadel oder einer Insulinnadel (vorzugsweise einer 30G-Nadel) verabreicht. Die Injektionen erfolgen im Abstand von ca. 1 cm, mit nicht mehr als 30 Injektionspunkten, in das Myokard am Rande des MI-Bereichs (mit offensichtlichen Infarkten) oder in den Bereich der erkrankten Koronararterienäste (ohne offensichtliche Infarkte) durch das Epikard .

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (UE), schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE) und klinisch bedeutsamen Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert bei klinischen Labortests, Vitalfunktionen und Elektrokardiogramm-Parametern
Zeitfenster: 6 Monate
Bewertung der Sicherheit einer Einzeldosis von 5 mg HM2002-Injektion bei der Behandlung von ischämischer Herzinsuffizienz durch Bewertung der Inzidenz unerwünschter Ereignisse (UE) und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE), kategorisiert gemäß der Version der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). 5,0, zusammen mit klinisch bedeutsamen Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert in klinischen Labortests (einschließlich vollständigem Blutbild [CBC], Leberfunktionstests [LFTs], Nierenfunktionstests [RFTs] und Gerinnungsfunktion), Vitalfunktionen (wie systolisches und diastolisches Blut). Druck, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Körpertemperatur) und Parameter des 12-Kanal-Elektrokardiogramms (EKG) (einschließlich Herzrhythmusstörungen, ST-Streckenabweichungen, T-Wellen-Anomalien und Veränderungen im PR- oder QT-Intervall).
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Myokardperfusion
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate
Veränderungen der Blutperfusion der ischämischen Myokardinjektionssegmente, gemessen durch Perfusionsbildgebung mittels ruhender kardialer Magnetresonanz (CMR).
Ausgangswert: 6 Monate
CMR-Bewertung von LVEF
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate
Von CMR bewertete Änderungen des LVEF
Ausgangswert: 6 Monate
Änderungen des NT-proBNP-Spiegels
Zeitfenster: Basislinie, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate
Veränderungen der N-terminalen Konzentrationen des natriuretischen Peptids vom Pro-B-Typ (NT-proBNP).
Basislinie, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate
Echokardiographische Beurteilung der Herzfunktion
Zeitfenster: Basislinie, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate
Veränderungen der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF), beurteilt durch Echokardiographie
Basislinie, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate
Perfusionsveränderungen im ischämischen Myokard
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate
Mit SPECT gemessene Veränderungen der Perfusion der ischämischen Myokardinjektionssegmente
Ausgangswert: 6 Monate
Stoffwechselveränderungen im ischämischen Myokard
Zeitfenster: Ausgangswert: 6 Monate
Veränderungen im Stoffwechsel der ischämischen Myokardinjektionssegmente, gemessen durch PET
Ausgangswert: 6 Monate
Änderungen des Angina-Scores
Zeitfenster: Basislinie, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate
Veränderungen im Angina-Score, gemessen mit dem Seattle Angina Questionnaire (SAQ), im Bereich von 0 bis 100 pro Bereich, wobei höhere Scores auf ein besseres Ergebnis hinweisen.
Basislinie, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate
Veränderungen der Lebensqualität
Zeitfenster: Basislinie, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate
Veränderungen der Lebensqualität (QoL), bewertet durch den Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), im Bereich von 0 bis 105, wobei höhere Werte auf ein schlechteres Ergebnis hinweisen.
Basislinie, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate
Änderungen der NYHA-Funktionsklassifikation
Zeitfenster: Basislinie, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate
Änderungen in der Funktionsklassifikation der New York Heart Association (NYHA). Die NYHA-Klassifizierung reicht von Klasse 1 bis 4. Höhere Werte (Klasse 4) weisen auf einen schlechteren Funktionsstatus hin, während niedrigere Werte (Klasse 1) auf eine bessere Funktionsfähigkeit hinweisen.
Basislinie, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Yunpeng Zhu, MD, Ruijin Hospital
  • Hauptermittler: Qiang Zhao, MD, Ruijin Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. September 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

26. Mai 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

26. Mai 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. September 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. September 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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