Klinische Reaktion von Nuberol Forte bei chronischen Nackenschmerzen in routinemäßigen Rehabilitationszentren ("NOTICE")

Bei den meisten Fällen von Nackenschmerzen sind die Risikofaktoren multifaktoriell und es fehlen eindeutige pathophysiologische Mechanismen. Bei Fehlen ursächlicher Behandlungsalternativen zielen Behandlungsbemühungen auf eine Linderung der Symptome ab, während Rehabilitationsprogramme den Funktionsstatus verbessern. Daher ist es zwingend erforderlich, über validierte Fragebögen zur Messung von Schmerzen, anderen Symptomen und Funktionseinschränkungen bei Nackenschmerzerkrankungen zu verfügen, sowohl zur Charakterisierung der Patientengruppe als auch zur Bewertung der Rehabilitationsbemühungen. Das Alfta Rehab Center entwickelte zwischen 1992 und 1994 den Fragebogen „Profile Fitness Mapping for Neck“ (ProFitMap-neck), der zwei Skalen zur Beurteilung selbst eingeschätzter Symptome und funktioneller Einschränkungen aufgrund von Nackenproblemen umfasst. Die Symptomskala umfasst zwei Indizes, die die Intensität und Häufigkeit der Symptome darstellen, während die Funktionseinschränkungsskala einen einzigen Funktionsindex ergibt. Die aktuelle Studie beschreibt und bewertet die Zuverlässigkeit und Validität eines Profile Fitness Mapping Neck-Fragebogens (ProFitMap-neck) zur Beurteilung der Symptome und Funktionseinschränkungen pakistanischer Menschen mit chronischen Nackenschmerzen. Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass die antimuskarinische Wirkung von Orphenadrin mit seiner antinozizeptiven Wirkung zusammenhängt, obwohl seine milde antihistaminische Wirkung möglicherweise eine Rolle spielt. Histamin kann Nozizeptoren stimulieren und Histaminrezeptoren finden sich im Gehirngewebe und in primären afferenten Neuronen. Im Gegensatz zu den anderen Muskelrelaxantien hat Orphenadrin einige unabhängige analgetische Wirkungen, die zu seiner Wirksamkeit bei der Linderung schmerzhafter Skelettmuskelkrämpfe beitragen können. Paracetamol/Paracetamol ist eines der beliebtesten und am häufigsten eingesetzten Analgetika und Antipyretika weltweit und sowohl in Ein- als auch Mehrkomponentenpräparaten rezeptfrei erhältlich. Patienten, die mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) nicht behandelt werden können, wie etwa Patienten mit Asthma bronchiale, Magengeschwüren, Hämophilie, Salicylat-Sensibilisierten oder schwangeren oder stillenden Frauen, entscheiden sich für dieses Medikament. Der Wirkungsmechanismus ist komplex und umfasst die Wirkung sowohl der peripheren (COX-Hemmung) als auch der zentralen (COX, serotonerger absteigender neuronaler Weg, L-Arginin/NO-Weg, Cannabinoidsystem) Antinozizeptionsprozesse sowie Redoxmechanismen, die die Produktion blockieren von Chemikalien im Körper, die für Schmerzen verantwortlich sind. Paracetamol ist ein gut verträgliches Medikament und verursacht im Magen-Darm-Trakt kaum Nebenwirkungen. Die präklinischen Daten zeigten, dass Orphenadrin ein milder antinozizeptiver Wirkstoff ist, der nicht-opioiden Analgetika ähnelt. Es gibt klare Hinweise darauf, dass die Kombination mit Paracetamol im Vergleich zu Orphenadrin oder Paracetamol allein zu einer erhöhten antinozizeptiven Aktivität und Wirkungsdauer führen kann.