- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06715514
Auswirkungen der Menopausenhormon- und GLP-1-Agonistentherapie auf die Glukose- und Energiehomöostase bei Frauen nach der Menopause (DECLARED-CT)
Auswirkungen einer kombinierten Hormontherapie in den Wechseljahren und einer GLP-1-Rezeptor-Agonisten-Therapie auf die Glukose- und Energiehomöostase bei Frauen in der frühen Postmenopause mit Diabetes oder einem Risiko für Diabetes
Das übergeordnete Ziel besteht darin, die Hypothese zu untersuchen, dass die Wiederherstellung des E2-Spiegels durch MHT die Glukose- und Energiehomöostase verbessert und die positiven Wirkungen von GLP-1RA bei Frauen in der frühen Postmenopause mit prä- oder bestehendem Typ-2-Diabetes verstärkt.
Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit der Kombination von MHT und GLP-1RA bei der Verbesserung der Glukosekontrolle bei Frauen in der frühen Postmenopause mit prä- oder bestehendem Typ-2-Diabetes im Vergleich zu GLP-1RA allein zu bewerten. Zu den sekundären Zielen gehören Wirksamkeitsanalysen zum Körpergewicht, andere Messgrößen der kardiometabolischen Gesundheit, Lebensstilverhalten, Wechseljahrsbeschwerden und Mechanismen, die potenziellen glykämischen und Gewichtskontrollvorteilen zugrunde liegen, sowie Biomarker der Hämostase.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der mit der Menopause verbundene Rückgang des Östradiolspiegels (E2) beeinträchtigt die Glukose- und Energiehomöostase, was sich beispielsweise in einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Diabetes oder einer Verschlechterung des Glukosespiegels bei bereits bestehendem Diabetes äußert. Umgekehrt wirkt sich die Wiederherstellung der E2-Exposition mithilfe einer Hormontherapie in den Wechseljahren (MHT) positiv auf das Körpergewicht und die Glukosekontrolle aus. Die zugrunde liegenden Mechanismen sind jedoch noch nicht vollständig verstanden. In diesem Zusammenhang vermuten wir eine Beteiligung der GLP-1-Darm-Pankreas/Gehirn-Achse, unterstützende klinische Beweise fehlen jedoch derzeit.
Das übergeordnete Ziel besteht darin, die Hypothese zu untersuchen, dass die Wiederherstellung des E2-Spiegels durch MHT die Glukose- und Energiehomöostase verbessert und die positiven Wirkungen von GLP-1RA bei Frauen in der frühen Postmenopause mit prä- oder bestehendem Typ-2-Diabetes verstärkt.
Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit der Kombination von MHT und GLP-1RA bei der Verbesserung der Glukosekontrolle bei Frauen in der frühen Postmenopause mit prä- oder bestehendem Typ-2-Diabetes im Vergleich zu GLP-1RA allein zu bewerten. Zu den sekundären Zielen gehören Wirksamkeitsanalysen zum Körpergewicht, andere Messgrößen der kardiometabolischen Gesundheit, Lebensstilverhalten, Wechseljahrsbeschwerden und Mechanismen, die potenziellen glykämischen und Gewichtskontrollvorteilen zugrunde liegen, sowie Biomarker der Hämostase.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- University Hospital Bern
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Früher postmenopausaler Status (STRAW+10 Stadium +1b oder +1c und FSH>25,0 mU/L)
- Vorliegen von Wechseljahrsbeschwerden (Gesamt-MRS-II-Score ≥1)
- BMI ≥ 27,0 kg/m2
- Vorheriger oder bestehender Typ-2-Diabetes (HbA1c 5,7 %–8,5 %)
- Keine vorherige oder aktuelle Verwendung von MHT
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von DPP4-Inhibitoren, SLGT2-Inhibitoren oder Sulfonylharnstoffen innerhalb von 8 Wochen nach Studieneinschluss
- GLP-1RA-Einsatz innerhalb von 6 Monaten nach Studieneinschreibung
- Verwendung alternativer Medikamente zur Gewichtsreduktion/Appetitzügler während der Studie
- Insulintherapie innerhalb von 8 Wochen nach Studieneinschluss
- Geschichte der bariatrischen Chirurgie
- Mehr als 2 % Veränderung des Körpergewichtsverlusts innerhalb von 8 Wochen nach Studieneinschluss (basierend auf dokumentierten Gewichten)
- Kontraindikationen für die Verwendung des Studienmedikaments gemäß der Verschreibungskennzeichnung: Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom oder multiplem endokrinen Neoplasie-Syndrom Typ 2
- Bekannter oder vermuteter Brustkrebs oder Krebs eines anderen Sexualorgans, abnormale Genitalblutungen unbekannter Ursache, Leberneoplasie
- Arterielle oder venöse thromboembolische Ereignisse, Porphyrie
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Wegovy®, Oestrogel® oder Utrogestan® (pharmazeutische Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile)
- Systemische Hormontherapie oder hormonelle Kontrazeptiva (z.B. Östrogene, Gestagene, Androgene) während der Studie und innerhalb von 12 Monaten vor der Teilnahme
- Pflanzliche Heilmittel und ergänzende Medikamente gegen Wechseljahrsbeschwerden während der Studie
- Verwendung einer nicht-hormonellen Pharmakotherapie bei Wechseljahrsbeschwerden während der Studie (ausreichende Auswaschung für den vorherigen Einsatz von Psychopharmakologie mit relevanter Auswirkung auf den Stoffwechsel, wie vom Prüfer beurteilt)
- Physischer oder psychischer Zustand oder jegliche medizinische Intervention (einschließlich Medikamente, die oben nicht aufgeführt sind), die wahrscheinlich die normale Durchführung der Studie und die Interpretation der Studienergebnisse nach Einschätzung des Prüfarztes beeinträchtigen
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, die die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigt
- Unfähigkeit, Deutsch zu lesen
- Unwilligkeit, den Studienabläufen zu folgen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: Menopausalhormontherapie
Estradot®: 50 Mikrogramm/24h, Transdermal Patch E2; Urogestan®*: Einmal täglich 200 mg mikronisiertes Progesteron (bei Frauen mit intaktem Gebärmutter*) |
Estradot® und Urogestan®* (bei Frauen mit intaktem Gebärmutter*)
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: GLP-1-Rezeptoragonist
WEGOVY®: Einmal wöchentlich injiziertes Semaglutid mit einer Dosis von 0,25 mg, wobei alle vier Wochen die Dosisschritte erreicht haben
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Wegovy®
Andere Namen:
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Experimental: Kombiniertes Menopausalhornomtherapie und GLP-1-Rezeptor-Agonist
WEGOVY®: Semaglutid wurde einmal wöchentlich injiziert und startet eine Dosis von 0,25 mg, wobei alle vier Wochen die Dosisschritte auf die Wartungsdosis von 1 mg nach acht Wochen erreichten; Estradot®: 50 Mikrogramm/24h, Transdermal Patch E2; Urogestan®*: Einmal täglich 200 mg mikronisiertes Progesteron (bei Frauen mit intaktem Gebärmutter)
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Estradot® und Urogestan®* (bei Frauen mit intaktem Gebärmutter*)
Andere Namen:
Wegovy®
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des HbA1C
Zeitfenster: 12 Wochen
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Änderung des HbA1C vom Ausgangswert (Besuch 1a) zu Besuch 2a (Einheiten: Prozentpunkte).
Das primäre Ergebnis wird zwischen dem kombinierten MHT+GLP-1RA-Arm und dem Nur-GLP-1RA-Arm verglichen.
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12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Nüchtern-Plasmaglukosespiegels
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung wird als Differenz der Nüchtern-Plasmaglukosespiegel vom Ausgangswert (Besuch 1a) bis zum Besuch 2a (Einheiten: mmol/L) quantifiziert.
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12 Wochen
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Veränderung des Körpergewichts
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung vom Ausgangswert (Besuch 1a) zu Besuch 2a wird ausgewertet (Einheiten: kg).
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12 Wochen
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Veränderung des Körperfettanteils
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Veränderung des Körperfettanteils vom Ausgangswert (Besuch 1a) bis Besuch 2a wird ausgewertet (Einheiten: Prozentpunkte).
Der Körperfettanteil wird aus BIA-Messungen ermittelt.
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12 Wochen
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Veränderung des Nicht-HDL-Cholesterins
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Veränderung des Nicht-HDL-Cholesterins vom Ausgangswert (Besuch 1a) bis Besuch 2a wird ausgewertet (Einheiten mmol/L).
Nicht-HDL-Cholesterin wird als Differenz zwischen Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin quantifiziert.
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12 Wochen
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Veränderung des systolischen Blutdrucks
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung des systolischen Blutdrucks vom Ausgangswert (Besuch 1a) bis Besuch 2a wird ausgewertet (Einheiten: mmHg).
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12 Wochen
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Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Veränderung der Lebensqualität vom Ausgangswert (Besuch 1a) bis Besuch 2a wird ausgewertet (Einheiten: willkürliche Einheiten).
Die Lebensqualität wird anhand der Gesamtpunktzahl des EQ-5D-5L-Fragebogens bewertet.
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12 Wochen
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Veränderung der Belastung durch postmenopausale Symptome
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Veränderung der Belastung durch postmenopausale Symptome vom Ausgangswert (Besuch 1a) bis Besuch 2a wird ausgewertet (Einheiten: willkürliche Einheiten).
Die Belastung durch postmenopausale Symptome wird anhand der Gesamtpunktzahl der Menopausal Rating Scale (MRS-II) beurteilt.
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12 Wochen
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Veränderung der Häufigkeit vasomotorischer Symptome
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der Häufigkeit vasomotorischer Symptome vom Ausgangswert (Besuch 1a) bis Besuch 2a wird ausgewertet (Einheiten: Anzahl pro Tag).
Die Häufigkeit vasomotorischer Symptome wird anhand eines elektronischen Tagebuchs 24 Stunden vor Besuch 1a und Besuch 2a beurteilt.
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12 Wochen
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Veränderung der Intensität vasomotorischer Symptome
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der Intensität der vasomotorischen Symptome vom Ausgangswert (Besuch 1a) bis zum Besuch 2a wird ausgewertet (Einheiten: Intensität pro Episode). Die Intensität der vasomotorischen Symptome wird anhand der Intensitätsskala für Hitzewallungen in der Menopausal Rating Scale (MRS) bewertet -II).
Es wird 24 Stunden vor Besuch 1a und Besuch 2a in einem elektronischen Tagebuch aufgezeichnet.
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12 Wochen
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Änderung der postprandialen Plasma -Glukose -Exposition während der OGTT (AUC -Plasma -Glukosekonzentration)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Änderung der postprandialen Plasma -Glukose -Exposition von Baseline (Besuch 1A), um 2A zu besuchen.
Die postprandiale Glukose -Exposition wird durch die Fläche unter der Plasma -Glukosekonzentrationskurve aus der Glukoseaufnahme (T0) bis 240 Minuten nach der Glukoseaufnahme quantifiziert.
Die resultierenden Werte werden auf die Dauer des Experiments normalisiert und in mmol/l angegeben.
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12 Wochen
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Veränderung der durchschnittlichen Glukosespiegel im Sensor
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung wird als Differenz der durchschnittlichen Glukosewerte der Durchschnittssensor von der Basisbewertungsperiode (14 Tage vor Ende des Besuchs 1A) bis zu den letzten 14 Tagen des Interventionszeitraums (d. H. Die 14 Tage vor Besuch 2A) (Einheiten: Einheiten: Einheiten: mmol/l).
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12 Wochen
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Zeitveränderung mit Sensorglukose im engen Zielbereich [3,9-7,8 mmol/l]
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die in Prozentpunkte gemessene Änderung wird als Differenz im Prozentsatz der Zeit mit Sensorglucose im engen Zielbereich [3,9-7,8 mmol/l] gegenüber dem Basisbewertungszeitraum (14 Tage vor Ende des Besuchs 1A) quantifiziert. bis zu den letzten 14 Tagen der Interventionsperiode (d. H. Die 14 Tage vor Besuch 2a).
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12 Wochen
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Änderung des Leberfetts (Parameter kontrollierter Dämpfung)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung des kontrollierten Dämpfungsparameters von Baseline (Besuch 1A) zu Besuch 2A wird bewertet (Einheiten: DB/M).
Leberfett wird unter Verwendung der transienten Elastographie quantifiziert.
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12 Wochen
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Veränderung der Insulinsensitivität des Ganzkörpers
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der Insulin-Empfindlichkeit des Ganzkörpers von der Basislinie (Besuch 1A) zu Besuch 2A wird bewertet (Einheiten: 10E-5 dl/(kg*min) pro pmol/l).
Die Ganzkörper-Insulinempfindlichkeit wird unter Verwendung der oralen Glukose-Minimalmodellmethode für die OGTT-Daten quantifiziert.
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12 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Inkretinwirkung
Zeitfenster: 12 Wochen
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Inkretineffekt (OGTT-IIGI-Unterschied in der AUC der Insulinsekretion).
Die Änderung der AUC der OGTT-IIGI-Insulinsekretion von Besuch 1 (Besuch 1a und Besuch 1b) zu Besuch 2 (Besuch 2a und Besuch 2b) wird ausgewertet (Einheiten: Prozentpunkte).
Die direkte Inkretinwirkung wird nur im Nur-MHT-Arm bewertet.
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12 Wochen
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Veränderung der Magenentleerung
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der Magenentleerung vom Ausgangswert (Besuch 1a) bis Besuch 2a wird durch die Zeit der halben Entleerung (Einheiten: Min.) quantifiziert.
Die Magenentleerung wird aus der 13CO2-Anreicherung in den während des OGTT gesammelten Atemproben berechnet.
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12 Wochen
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Veränderung des Ruheenergieverbrauchs
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung des Ruheenergieverbrauchs vom Ausgangswert (Besuch 1a) bis Besuch 2a wird ausgewertet (Einheiten: kJ/Tag).
Der Ruheenergieverbrauch wird durch indirekte Kalorimetrie gemessen.
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12 Wochen
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Änderung der Ernährungszusammensetzung
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der Nahrungszusammensetzung vom Ausgangswert (Besuch 1a) zum Besuch 2a wird ausgewertet (Einheiten: Prozentpunkte).
Die Zusammensetzung der Nahrung wird anhand des Swiss Food Frequency Questionnaire beurteilt.
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12 Wochen
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Änderung der Glukosemittelrate des Aussehens
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der Glukoserate des Erscheinungsbilds von Baseline (Besuch 1A) zu Besuch 2A wird bewertet (Einheiten: Prozentpunkte).
Die Glukoserate des Erscheinungsbilds wird unter Verwendung der oralen minimalen Modellmethode für die OGTT -Daten quantifiziert.
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12 Wochen
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Änderung der Beta-Zell-Funktion
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der Beta-Zell-Funktion von Baseline (Besuch 1A) zu Besuch 2A wird bewertet (Einheiten: 10E-9/min).
Die Beta-Zell-Funktion wird unter Verwendung der mündlichen minimalen Modellmethode für die OGTT-Daten quantifiziert.
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12 Wochen
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Änderung der Beta-Zell-Glukose-Reaktionsfähigkeit
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Veränderung der Beta-Zell-Glukoseverantwortung von Baseline (Besuch 1A) zu Besuch 2A wird bewertet (Einheiten: 10E-9/min).
Die Beta-Zell-Glukose-Reaktion wird unter Verwendung der oralen minimalen Modellmethode für die OGTT-Daten quantifiziert.
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12 Wochen
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Änderung der GLP-1-Sekretion
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der GLP-1-Sekretion von Baseline (Besuch 1A) zu Besuch 2A wird bewertet (Einheiten: pmol/l*min*10e2).
Die GLP-1-Sekretion wird unter Verwendung des oralen minimalen Modells quantifiziert, das an ein orales Modell der GLP-1-Aktion auf die OGTT-Daten gekoppelt ist.
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12 Wochen
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Änderung der Beta-Zell-GLP-1-Empfindlichkeit
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der Beta-Cell-GLP-1-Empfindlichkeit von Baseline (Besuch 1A) zu Besuch 2A wird bewertet (Einheiten: %/[pmol/l]).
Die Beta-Zell-GLP-1-Empfindlichkeit wird unter Verwendung des oralen minimalen Modells quantifiziert, das an ein orales Modell der GLP-1-Aktion auf die OGTT-Daten gekoppelt ist.
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12 Wochen
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Veränderung der GLP-1-Potenzierung der Insulinsekretion
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der GLP-1-Potenzierung der Insulinsekretion von Baseline (Besuch 1A) zu Besuch 2A wird bewertet (Einheiten: (%*min*10E2).
Die GLP-1-Potenzierung der Insulinsekretion wird unter Verwendung des mündlichen minimalen Modells quantifiziert, das an ein orales Modell der GLP-1-Aktion auf die OGTT-Daten gekoppelt ist.
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12 Wochen
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Veränderung der Produktion ("Leber") Insulinempfindlichkeit
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der Produktionsinsulinsensitivität von Baseline (Besuch 1A) zu Besuch 2A wird bewertet (Einheiten: 10E-5 DL/(kg*min) pro PMOL/l).
Die Produktionsinsulinempfindlichkeit wird unter Verwendung der mündlichen minimalen Modellmethode für eintretende Mund-Daten für die OGTT-Daten quantifiziert.
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12 Wochen
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Änderung der Entsorgung ("peripherer") Insulinsensitivität
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Veränderung der Insulinsensitivität der Entsorgung von Baseline (Besuch 1A) zu Besuch 2A wird bewertet (Einheiten: 10E-5 DL/(kg*min) pro pmol/l).
Die Entsorgungsinsulinsensitivität wird unter Verwendung der mündlichen minimalen Modellmethode für die OGTT-Daten mit einem Tracer quantifiziert.
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12 Wochen
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Änderung der Energieaufnahme
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der Energieaufnahme von der Basislinie (Basisbewertungsperiode) zum Interventionszeitraum wird bewertet (Einheiten: KJ/Tag).
Die Energieaufnahme wird aus einem Energiebilanzmodell abgeleitet, das auf Körpergewichtsdaten basiert, die unter Verwendung der Smart -Skala während der Basislinie und den Interventionszeiten erfasst wurden.
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12 Wochen
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Änderung der Gesamtergieverbrauch
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung des Gesamtenergieverbrauchs vom Ausgangswert (Basisbewertungszeitraum) zum Interventionszeitraum wird bewertet (Einheiten: KJ/Tag).
Die Gesamtenergieverbrauch werden aus den Smartwatch -Daten (unter Verwendung von Garmins proprietärem Algorithmus) während der Grundlinie und den Interventionszeiträumen erhalten.
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12 Wochen
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Änderung der Mahlzeitenfrequenz
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Änderung der Mahlzeitenfrequenz vom Ausgangswert (Basisbewertungszeitraum) zum Interventionszeitraum wird bewertet (Einheiten: Mahlzeiten/Tag).
Die Mahlzeitenfrequenz wird anhand der automatisierten Lebensmittelanalyse -App SNAQ bewertet.
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12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Prof. Dr. med. et Dr. phil.Lia Bally, Department of Diabetes, Endocrinology, Nutritional Medicine and Metabolism, Inselspital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Diabetes Mellitus
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Therapeutika
- Arzneimitteltherapie
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- Schwangerschaft
- Steroide
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- Gonadale Steroidhormone
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- Schwangerschaften
- Schwanger
- Corpus luteum Hormone
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- Progesteron
- Semaglutid
- Hormonersatztherapie
Andere Studien-ID-Nummern
- DECLARED-CT
- 10000574 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Swiss National Science Foundation)
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Beschreibung des IPD-Plans
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IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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