Temporomandibuläre Gelenkreat- und Thoraxregion, die zur myofunktionellen Rehabilitation beim Funktionsstörungsvergleich der Auswirkungen von Übungen zugesetzt werden

Diese Forschung ist als randomisierte kontrollierte Studie geplant. Die Studie wird innerhalb von zwei Jahren nach Erhalt der Ethikkommission an der Izmir Kâtip Çelebi University durchgeführt. Die Population der Studie besteht aus Patienten mit temporomandibulärer Gelenkfunktionsstörung. Die Stichprobe unserer Studie wird aus Patienten im Alter von 18 bis 65 Jahren mit Muskeln und gemeinsamer Beteiligung gemäß den Forschungskriterien für temporomandibuläre Erkrankungen bestehen, die sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie gemeldet haben. Es wurde kein geeigneter Artikel mit ähnlichen Methoden zur Berechnung der Stichprobengröße der Studie gefunden. According to the power analysis for two-way analysis of variance in repeated measures using G*Power Version 3.1.9.2 (Franz Faul, Universitat Kiel, Germany) program, the effect size was calculated as f=0.5, number of repetitions=2, number of groups=3, correlation between repeated measures =0.5, Type I error=0.05 and statistical power=0.95, mit mindestens 17 in jeder Gruppe und insgesamt 51 Patienten als Anzahl der Einheiten in der Stichprobe. Unter Berücksichtigung möglicher Datenverluste wurde die Anzahl der Teilnehmer um 20% hinzugefügt, und es war geplant, mindestens 21 Patienten in eine Gruppe und insgesamt 63 Patienten einzubeziehen.

Die Teilnehmer werden in drei Gruppen als myofunktionale Rehabilitationsgruppe, die Atemübungsgruppe und die Brustübungsgruppe der Thorax -Übung durch Block -Randomisierungsmethode unterteilt. Die Block-Randomisierung erfolgt über https://www.sealedenvelope.com/simple-randomiser/v1/lists.

1. Gruppe; Tiefe Reibungsmassage, um Punkte in Masseter- und Temporalis -Muskeln, Mobilisierung von TMJ und umgebenden Weichgeweben, Rocabodo -Übungen (6x6), Subokzipitalrelaxation, Dehnungübungen in das obere Trapez, Moll -Muskeln des Oberen Trapezes, Pectoralis -Minor, Levator -Skapula -Muskeln, auszulösen.

Gruppe 2 wird zusätzlich zu Gruppe 1 progressive Atemübungen mit miaphragmatischen Atemübungen verabreicht. Fortschreiten der Zwerchfell -Atemübungen werden erreicht, indem die Phasen des sensomotorischen Trainings (statisch, dynamisch, dynamisch, funktionell) an Trainingsprogramme angepasst werden, um Vermittlungen zu verhindern und Kraft und Stabilität sicherzustellen (15,16).

Zwerchfellübungen

1. Statische Phase (Wochen 1-2): Sie zielt darauf ab, die Kurzgeschwindigkeitsmotorkontrolle zu liefern und ein kinästhetisches Bewusstsein zu schaffen. Es umfasst Übungen, um in jedem Stadium der neurologischen Entwicklungsstufen eine Membranatmung zu liefern (Rückenlage, Seitenliege, Quadripedal, Zweibeinstufe).
2. Dynamische Phase (Wochen 3-5): Nach der Lehre der Zwerchfellatmung in jeder Phase der neurologischen Entwicklungsschritte werden Gliedmaßenbewegungen mit elastischen Resistenztraining in das Programm aufgenommen. Um die bewusste motorische Kontrolle der Bewegung zu lehren, werden sie gebeten, die Membranatmung aufrechtzuerhalten und gleichzeitig koordinierte Gliedmaßenbewegungen bei hohen Geschwindigkeiten in einem mehrplanaren Bereich durchzuführen.

3. Funktionsphase (Wochen 6-8): Nach der Kombination von Zwerchfellatmung mit Gliedmaßenbewegungen finden in dieser Phase Übungen einschließlich funktionaler komplexes Training auf instabilen Böden statt, um die unbewusste Kontrolle der Bewegung mit den fortschreitenden Widerständen des elastischen Widerstandstrainings zu lehren. Zu diesem Zweck werden elastische Widerstandsbänder und Übungsbälle verwendet.

Zwerchfell -Atemübungen bestehen aus 3 Sätzen von 10 Wiederholungen in jeder Sitzung.

Die 3. Gruppe erhält zusätzlich zur 1. Gruppe fortschrittliche Brustübungen. Die Brustübungen bestehen aus 6 Übungen, darunter 15-20 Minuten. Das Fortschreiten des Programms wird erreicht, indem die Farbe des während der Übungen verwendeten elastischen Widerstandsbandes geändert und die Anzahl der Wiederholungen der Übungen schrittweise erhöht wird. Um den Widerstand des elastischen Widerstandsbandes zu bestimmen, wird der Teilnehmer gebeten, die bestimmte Bewegung für 15 Wiederholungen durchzuführen. Wenn die Müdigkeit des Teilnehmers gemäß der Borg-Skala 12-14 (mittelschwerer Schwierigkeitsgrad) liegt, was ein subjektives Befragetool ist, zeigt dies die entsprechende Farbe an. Elastische Widerstandsbänder sind von einfacher bis schwierigerer Niveau mit Haut-, Gelb-, Rot-, Grün-, Blau-, Schwarz-, Grau- und goldener gelber Farben bestellt.

Übungen für die Brustregion;

1. Übung zur Erweiterung der Brustwirbelsäule mit einer Schaumstoffrolle (2x10),
2. Flexibilität Übung für Thoraxerweiterung (2x10),
3. Brustwirbelsäule -Rotationsübungen (2x8),
4. Thorax -Rotationsübung in Quadripedal -Position (2x8),
5. Thorax -Rotationsübung im Seitenliegen (offenes Buch 2x8),
6. Bird-Hog-Übung (2x8). Eine Sitzung dauert ungefähr 45-50 Minuten, 2 Sitzungen pro Woche für insgesamt 16 Sitzungen in 8 Wochen. Messungen werden zweimal am Anfang und am Ende der 8. Woche durchgeführt.