- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06903117
Phase-I-Studie mit Anti-CEA-CAR-T für fortgeschrittenes CEA-positives Lungenkarzinom
Klinische Untersuchung von CEA-Targeting chimärer Antigenrezeptor-T-Lymphozyten (CAR-T) für CEA-positive fortgeschrittene Lungenkrebs
Lungenkrebs ist die häufigste Ursache für Morbidität und Mortalität in der Welt, von denen 80% bis 85% nicht-kleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC) sind. Die meisten Patienten mit NSCLC befinden sich im fortgeschrittenen Stadium der Diagnose und haben eine schlechte Prognose. Die 5-Jahres-Überlebensrate der Patienten im Stadium III beträgt etwa 15%, die 5-Jahres-Überlebensrate der Patienten im Stadium IV weniger als 5%und die mittlere Überlebenszeit nur 7 Monate.
CeAcam5 (CEA), auch bekannt als CD66E, ist ein klassischer Tumormarker, der seit 50 Jahren als Marker für viele Tumorenarten verwendet wird. Es wird hauptsächlich bei Lungenkrebs, Speiseröhrenkrebs, Gallengangskrebs, Darmkrebs, Magenkrebs und anderen Tumortypen exprimiert.
In früheren klinischen CAR-T-verwandten klinischen Studien, die auf CEA abzielen, stellte das Forschungsteam fest, dass CAR-T-Zellpräparate einen gewissen Abtötungseffekt auf CEA-positive Tumorzellen hatten. Gleichzeitig können CAR-T-Zellenpräparate im Körper nicht lange aufrechterhalten werden, was auch ein Schlüsselfaktor ist, der den Antitumor-Effekt von CAR-T-Zellen im Körper einschränkt. Um dieses Problem zu lösen, wurden die Tötungsfähigkeit und das Überlebensfähigkeit von CAR-T-Zellpräparaten in Tumorzellen in vitro und in vivo verbessert, indem die Autostruktur optimiert und der Kulturmodus verbessert wurde.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hao Tang, MD
- Telefonnummer: 13816033045
- E-Mail: tanghao_0921@126.com
Studienorte
-
-
-
Shanghai, China, 200003
- Rekrutierung
- Changzheng Hospital, Naval Military Medical University, Shanghai, China
-
Kontakt:
- Hao Tang, MD
- Telefonnummer: 13816033045
- E-Mail: tanghao_0921@126.com
-
Kontakt:
- Hao Tang, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre alt, männlich oder weiblich;
- histologisch oder pathologisch bestätigte fortgeschrittene, metastasierte oder wiederkehrende Lungenkrebs, einschließlich nicht-kleinzelliger Lungenkrebs und Lungenkrebs mit kleinem Zell;
- Progression oder Intoleranz (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie, gezielte Therapie, Immuntherapie usw.) Nach Erhalt mindestens Zweitlinienstandardtherapie müssen Patienten mit positivem nicht-kleiner Lungenkrebs des Treibergens eine entsprechende gezielte Therapie zur Fortschreitung oder Intoleranz von Krankheiten erhalten. Patienten mit negativem Treiber nicht-kleinzelligem Lungenkrebs oder Lungenkrebs mit kleinem Zell müssen eine platinhaltige Chemotherapie für das Fortschreiten oder die Intoleranz von Krankheiten erhalten.
- Die immunhistochemische Färbung von Tumorproben innerhalb von 3 Monaten bestätigte CEA -positiv (klare Membranfärbung, positive Rate ≥ 10%); Wenn die immunhistochemischen Ergebnisse von Tumorproben mehr als 3 Monate ab dem Zeitpunkt des Screenings (klare Membranfärbung, positive Rate von ≥ 10%) betragen, sollte das Serum -CEA des Patienten 10ug/l überschreiten.
- Es gibt mindestens eine evaluierbare Läsion nach Recist 1.1 -Kriterien, und die Länge der extranodalen Läsion sollte ≥ 10 mm sein; Bei Knotenläsionen sollte der kurze Durchmesser des Lymphknotens ≥ 15 mm sein.
- ECOG Score 0-2 Punkte;
- Die erwartete Überlebenszeit beträgt mehr als 12 Wochen;
- Keine ernsthaften psychischen Störungen;
Sofern nicht anders angegeben, müssen die lebenswichtigen Organfunktionen des Subjekts die folgenden Bedingungen erfüllen:
- Blutroutine: Neutrophile> 1,0 × 109/l, Blutplättchen> 75 × 109/l, Hämoglobin> 80 g/l;
- Herzfunktion: Die Echokardiographie zeigte eine kardiale Ejektionsfraktion von ≥ 50%an, und im Elektrokardiogramm wurde keine offensichtliche Anomalie gefunden;
- Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ 2,0 × ULN;
- Leberfunktion: ALT und AST ≤ 3,0 × ULN (Patienten mit Lebertumor -Infiltration können auf ≤ 5,0 × ULN entspannt werden);
- Gesamtbilirubin ≤ 2,0 × ULN;
- Blutsauerstoffsättigung im Nicht-Sauerstoffzustand> 92%.
- Haben die Kriterien für eine einfache oder intravenöse Blutsammlung und keine anderen Kontraindikationen für die Zellsammlung;
- Das Subjekt erklärt sich bereit, eine zuverlässige und wirksame Verhütungsmethode zur Empfängnisverhütung (ohne sichere Zeitraumverhütung) für 1 Jahr zu verwenden, indem sie die Einwilligung nach Einverständniserklärung zur Erhalt der Auto -T -Zell -Infusion unterzeichnet hat.
- Die Patientin oder sein/ihr Vormund ist einverstanden, an der klinischen Studie teilzunehmen, und unterzeichnet den ICF, was darauf hinweist, dass er/sie den Zweck und den Verfahren der klinischen Studie versteht und bereit ist, an der Studie teilzunehmen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Metastasierung des Zentralnervensystems oder einer meningealen Metastasierung mit klinischen Symptomen zum Zeitpunkt des Screenings oder mit anderen Beweisen, dass die Metastasierung des Zentralnervensystems oder die Meningenmetastasierung nicht kontrolliert wurde, und die Ermittler beurteilten, dass sie nicht für die Einbeziehung geeignet waren.
- Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb von 1 Monat vor dem Screening;
- Innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening live abgeschwächte Impfstoff erhalten;
- haben vor dem Screening eine der folgenden Antitumor-Therapien erhalten: Chemotherapie, gezielte Therapie oder andere Untersuchungsmittel innerhalb von 14 Tagen oder mindestens 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Wert kürzer ist;
- Es gibt eine aktive Infektion oder eine unkontrollierbare Infektion, die eine systemische Behandlung erfordert.
- Der Tumor komprimiert die Luftröhre oder wichtige große Blutgefäße, und das Risiko ist größer, wie von Forschern bewertet.
- Es gibt eine große Anzahl unkontrollierbarer Flüssigkeitsakkumulation im serösen Hohlraum;
- Die Toxizität einer früheren Antitumor -Therapie hat sich nicht auf den Grundlinienniveau oder ≤ Grad 1 verbessert, mit Ausnahme von Alopezie oder peripheren Neuropathie;
Haben Sie eine der folgenden Herzerkrankungen:
- New York Heart Association (NYHA) Stadium III oder IV Cangestive Heart Versagen;
- Hatte Myokardinfarkt oder Bypass der Koronararterie (CABG) innerhalb von ≤ 6 Monaten vor der Aufnahme;
- Eine Vorgeschichte klinisch signifikanter ventrikulärer Arrhythmie oder ungeklärter Synkop (andere als die durch vasovagalen oder Dehydration verursachten);
- Vorgeschichte einer schweren nicht ischämischen Kardiomyopathie;
- Patienten mit aktiven Autoimmunerkrankungen oder anderen Patienten, die eine langfristige immunsuppressive Therapie benötigen;
- Andere unhöfliche bösartige Tumoren in den letzten 3 Jahren oder gleichzeitig, mit Ausnahme des zervikalen Karzinoms in situ und haut -Basalzellkarzinom;
- Hepatitis B -Oberflächenantigen (HBSAG) oder Hepatitis B -Kernantikörper (HBCAB) positiver und peripherer Bluthepatitis -B -Virus (HBV) DNA -Titer größer als der normale Bereich; Hepatitis -C -Virus (HCV) Antikörper -positives und peripheres Blut -Hepatitis -C -Virus (HCV) RNA -Nachweis größer als der normale Bereich; Positiv für menschliche Immundefizienzviren (HIV) -Antikörper; Syphilis positiv;
- Frauen, die schwanger oder stillen sind;
- Umstände, die für die Teilnahme an der Studie durch andere Forscher als ungeeignet eingestuft wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Gezielte CEA CAR-T Intravenöse Infusionsgruppe
|
Probanden, die die Transfusionskriterien erfüllen, erhalten eine Vorbehandlung, die wie folgt aussieht: Fludarabin 25 mg/m2/Tag × 3 Tage und Cyclophosphamid 300 mg/m2/Tag × 3 Tage sowie eine intravenöse CEA CAR-T-Therapie nach 1–2 Ruhetagen
Probanden, die die Reinfusionskriterien erfüllen, erhalten eine Vorbehandlung mit Fludarabin 25 mg/m2/Tag × 3 Tage und Cyclophosphamid 300 mg/m2/Tag × 3 Tage, Ruhe für 1–2 Tage und eine intraperitoneale Reinfusion mit gezielter CEA CAR-T-Therapie
|
|
Experimental: Targeting CEA CAR-T Pleura-Infusionsgruppe
|
Probanden, die die Transfusionskriterien erfüllen, erhalten eine Vorbehandlung, die wie folgt aussieht: Fludarabin 25 mg/m2/Tag × 3 Tage und Cyclophosphamid 300 mg/m2/Tag × 3 Tage sowie eine intravenöse CEA CAR-T-Therapie nach 1–2 Ruhetagen
Probanden, die die Reinfusionskriterien erfüllen, erhalten eine Vorbehandlung mit Fludarabin 25 mg/m2/Tag × 3 Tage und Cyclophosphamid 300 mg/m2/Tag × 3 Tage, Ruhe für 1–2 Tage und eine intraperitoneale Reinfusion mit gezielter CEA CAR-T-Therapie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von CAR-T-Zellpräparaten bei der Behandlung von CEA-positivem fortgeschrittenem Lungenkrebs. 【Sicherheit】
Zeitfenster: 28 Tage
|
Unerwünschte Ereignisse und ihr Anteil während der Studie (bewertet anhand des Common Terminology Standard for Adverse Events Version 5.0 (CTCAE 5.0) und der ASTCT-Standards)
|
28 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Um die Zytodynamikdaten von CAR-T-Zellen in vivo zu erhalten (Pharmakokinetik)
Zeitfenster: 3 Monate
|
Cmax: Die höchste Konzentration amplifizierter CAR-T-Zellen im peripheren Blut nach Reinfusion
|
3 Monate
|
|
Um die Zytodynamikdaten von CAR-T-Zellen in vivo zu erhalten (Pharmakokinetik)
Zeitfenster: 3 Monate
|
Tmax: Die Zeit bis zum Erreichen der höchsten Konzentration an CAR-T-Zellen im peripheren Blut nach der Reinfusion
|
3 Monate
|
|
Um die Zytodynamikdaten von CAR-T-Zellen in vivo zu erhalten (Pharmakodynamik)
Zeitfenster: 2Jahre
|
Der Gehalt an freiem CEA im peripheren Blut zu jedem Zeitpunkt nach der Transfusion wurde durch immunhistochemische Methoden bestimmt
|
2Jahre
|
|
Bewertung der Krankheitskontrollrate und der Remissionsrate von CAR-T-Zellenpräparaten bei CEA-positiven fortgeschrittenen Lungenkrebs 【Wirksamkeit】
Zeitfenster: 3 Monate
|
1) Die Krankheitskontrollraten nach 3 Monaten wurden gemäß den Kriterien für die Reaktionsbewertung in soliden Tumoren bewertet, Version 1.1 (Recist 1.1), einschließlich CR, PR und SD ; 2) Objektive Ansprechraten nach 3 Monaten wurden gemäß Recist 1.1, einschließlich CR, PR ;, bewertet
|
3 Monate
|
|
Bewertung des Überlebensvorteils von CAR-T-Zellpräparaten bei CEA-positivem fortgeschrittenem Lungenkrebs 【Wirksamkeit】
Zeitfenster: 2 Jahre
|
1) Gesamtüberleben (OS): Die Zeit von der Zeit, in der das Subjekt die Auto -T -Zell -Retransfusion bis zum Tod (aus irgendeiner Ursache) ; 2) Dauer der Reaktion (DOR) erhielt: Die Zeit von der ersten Bewertung von CR, PR oder SD bis zur ersten Bewertung des Wiederauftretens oder des Fortschreitens oder des Todes von Krankheiten oder Tod aus einer beliebigen Ursache; 3) Progression-freies Überleben (PFS) mit Krankheiten: Die Zeit, an der die Subjekt eine Auto-Zelltherapie bis zum ersten Fortschreiten oder Tod der Krankheit aus irgendeinem Ursache erhielt;
|
2 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PBC087
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .