Kombinierte Wirkungen von grünem Licht und transkranieller Gleichstromstimulation bei Migränepatienten.

Migräne ist eine häufige und schwächende neurologische Störung, definiert als "ein episodischer Kopfschmerz, das mit bestimmten Merkmalen wie Empfindlichkeit gegenüber Licht, Klang oder Bewegung verbunden ist", klassifiziert durch Kopfschmerzfrequenz, mit chronischer Migräne (cm), definiert als 15 oder mehr Kopfschmerztage pro Monat für drei oder mehr Monate, während episodischer Migräne (em) definiert ist.

Es ist auch als häufige rezidivierende Kopfschmerzerkrankung mit einer riesigen sozioökonomischen Belastung bekannt, die durch unbehandelte Kopfschmerzen von 4 bis 72 Stunden gekennzeichnet ist, was dazu neigt, einseitig, pulsierend und mit mittelschwerer bis schwerer Schmerzintensität zu mäßig.

Gemäß der GBD-Studie der globalen Belastung der Krankheit (GBD) gehören Kopfschmerzerkrankungen zu den am häufigsten weltweit am häufigsten und behinderten Bedingungen, wobei die schätzungsweise 1-Jahres-Prävalenz von Migräne (22,5%) in Pakistan eine beträchtlich höhere als die globale 1-Jahres-Prävalenz von 15%.

Bei der internationalen Klassifizierung von Kopfschmerzerkrankungen 3. Ausgabe (ICHD-3) können Migräne mit Aura oder ohne Aura diagnostiziert werden. Migräne mit Aura ist eine komplexe neurologische, die sich klinisch als visuelle, somatosensorische, sprach- oder motorische Symptome manifestiert, die der Kopfschmerzphase vorausgeht. Migräne ohne Aura ist eine wiederkehrende Kopfschmerzstörung mit spezifischen Merkmalen wie einseitiger, pulsierender Schmerz, Übelkeit und Licht-/Schallempfindlichkeit, die zwischen 4 und 72 Stunden dauern.

Das Graham und Wolff schlugen die Gefäßtheorie für Migräne vor, in der festgestellt wurde, dass das Serotonin aus den Blutplättchen in Blutgefäßen das kausale Molekül war. Da Serotonin verengte Auswirkungen auf Blutgefäße hat, wird der lokale zerebrale Blutfluss verringert, und es wurde angenommen, dass dies die in Migräne auftretenden Auren verursacht. Nach der Wiederaufnahme oder dem Stoffwechsel dieses Serotonins dehnen sich die verengten Blutgefäße aus, wodurch die Schmerzen der Migränekopfschmerzen induziert werden.

Die Hauptursache für Migräne ist die Aktivierung des Halskomplexes des Trigeminuskerns und des Trigeminusnervs. Diese Aktivierung des Trigeminusnervs führt zu einer neurogenen Entzündung, einschließlich der CGRP-Freisetzung aus den C-Fasern des Trigeminus-Ganglions und des peripheren Trigeminus-Nerventerminals. CGRP-Rezeptoren befinden sich in größeren Neuronen und dickeren Fasern, die den Aδ-Fasern des Trigeminusnervs entsprechen. A Δfasern sind myelininierte nozizeptive Nerven; Somit verursacht die Stimulation von Aδ-Faser-CGRP-Rezeptoren starke schwere Kopfschmerzen. Die Aktivierung des trigeminovaskulären Systems, das sich hauptsächlich auf das periphere Nervensystem bezieht, ist das Schlüsselereignis der Erzeugung von Migräneschmerzen.

Die Behandlungsoptionen umfassen wie Lebensstilmodifikationen, Verhaltenstherapie, Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs), Beta-Blocker, Calcium-Kanalblocker, Antiepileptika oder Antikörper gegen Calcitonin-mit-verwandtem Peptid (CGRP) oder Rezeptor sowie Neuromodulation. Die Neuromodulation kann als eine Intervention definiert werden, die die Übertragung eines Nervenimpulses potenziert oder hemmt, aber nicht das tatsächliche Mittel zur Übertragung selbst ist.

Eine der nicht-invasiven Neuromodulationstechniken wird bei Migränepatienten verwendet. Abhängig von der Polarität der elektrischen Stimulation können TDCs entweder anodal (exzitatorisch) oder kathodal (hemmend) sein. Es wird angenommen, dass die Neuromodulation durch TDCS die hebbische Theorie folgt ("Neuronen, die zusammenfeuern, zusammen verdrahtet"). Wenn präsynaptische und postsynaptische Neuronen beide aktiv sind, ist das Ergebnis die synaptische Stärkung; Wenn einer oder beide inaktiv sind, tritt keine Änderung auf. Die Literatur berichtete über eine signifikante Verringerung der Migräne -Tage, wenn TDCs auf den Occipitalcortex, den primären motorischen Kortex oder den dorsolateralen präfrontalen Kortex angewendet wurden. Die Vorteile der TDCS-Behandlung sind im Vergleich zu anderen Neuro-Stimulationsmethoden, Sicherheit und allgemein milden Nebenwirkungen relativ geringe Kosten.

Berichten zufolge kann die Exposition gegenüber Leuchten verschiedener Wellenlängen die Nozizeption bei Nagetieren beeinflussen. Beispielsweise führte die Exposition gegenüber einer grünem Lichtdiode (GLED) bei Ratten mit neuropathischen Schmerzen, die von der Auseinandersetzung mit dem visuellen System abhängig waren, zu Anti-Nozizeption bei naiven Ratten und Anti-Hyperalgesie. Auch explorative Studien zeigten, dass die isolierte Exposition gegenüber grünem Licht die Intensität und Dauer von Migräneangriffen verringern kann.

Die Begründung für diese Studie besteht darin, zu bewerten, ob die Kombination von TDCs mit grünem Licht ausgesetzt ist, bietet synergistische Vorteile bei der Reduzierung der Migränefrequenz, der Intensität und der Verbesserung der gesamten Lebensqualität von Patienten mit Migräne. Dieser doppelte Ansatz kann die therapeutischen Ergebnisse verbessern, indem beide neuronalen Mechanismen abzielen, die Migräneangriffen durch Neuromodulation (TDCs) zugrunde liegen, und die visuellen Beschwerden durch grünes Licht lindern.

Die vorgeschlagene Studie soll eine Lücke in der aktuellen Migränebehandlung behandeln, indem das Potenzial einer nicht-pharmakologischen, kombinatorischen Intervention untersucht wird, die eine effektivere und dauerhaftere Lösung für das Migränemanagement bieten könnte. Angesichts des wachsenden Interesses an nicht-pharmakologischen Behandlungen für Migräne und das Versprechen sowohl von TDCs als auch von grünem Licht wird diese Forschung ein erhebliches Potenzial für die Förderung der Migränepflege und die Bereitstellung neuer Behandlungsoptionen für Patienten, die Alternativen zu herkömmlichen Medikamenten bevorzugen oder verlangen, einbringen.