Psychologische Faktoren und Selbstfürsorgeverhalten bei spanischen Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes: Alters- und geschlechtsbasierte Vergleiche und Zusammenhänge (SPAIN-T1DM)

Selbstwahrgenommener Gesundheitszustand

Der selbstwahrgenommene Gesundheitszustand wird mit einer Einzelfrage ("Wie gesund schätzen Sie sich ein?") bewertet, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala eingestuft wird, wobei 1 für "sehr ungesund" und 5 für "sehr gesund" steht.

Psychische Belastung

Psychische Belastung wurde mit der 2-Item Diabetes Distress Scale (DDS2; Kurzform der Diabetes Distress Scale) bewertet, einem validierten Fragebogen, der diabetesbezogene emotionale Belastung und Stress im Zusammenhang mit der Krankheitsbewältigung misst. Die Skala besteht aus zwei Items, die von 1 bis 6 bewertet werden. Der Endwert wird als Mittelwert der beiden Itemantworten berechnet, was zu einem Gesamtwert von 1 bis 6 führt, wobei höhere Werte auf eine größere diabetesbezogene psychische Belastung hinweisen. Ein Wert von ≥3 wird als Hinweis auf klinisch signifikante Diabetesbelastung angesehen.

Risiko von Essstörungen

Das Risiko von Essstörungen wurde mithilfe des Diabetes Eating Problem Survey-Revised (DEPS-R) bewertet, einem validierten Fragebogen, der auf gestörtes Essverhalten bei Personen mit Typ-1-Diabetes prüft. Der Fragebogen umfasst 16 Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden (nie, manchmal, oft, gewöhnlich oder immer). Der Gesamtwert wird durch Summierung der Item-Antworten berechnet, was zu einem Wert von 0 bis 80 führt, wobei höhere Werte auf ein größeres Risiko für gestörtes Essverhalten hinweisen. Ein Wert von ≥20 gilt als Hinweis auf ein Essstörungsrisiko bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes.

Alter

Das Alter wird zum Zeitpunkt der Studienteilnahme in Jahren erfasst.

Geschlecht

Das Geschlecht wird von den Teilnehmern als Teil der soziodemografischen Informationen selbst angegeben.

Diabetes-Dauer

Die Diabetesdauer wird als Anzahl der Jahre seit der Diagnose von Typ-1-Diabetes zum Zeitpunkt der Studienteilnahme erfasst.

Gewicht

Das Gewicht wird von den Teilnehmern zum Zeitpunkt der Studienteilnahme selbst in Kilogramm angegeben.

Höhe

Die Körpergröße wird von den Teilnehmern zum Zeitpunkt der Studienteilnahme selbst in Zentimetern angegeben.

Body-Mass-Index (BMI)

Der BMI wurde als Gewicht (kg) geteilt durch das Quadrat der Körpergröße (m²) berechnet.

Behandlungsadhärenz

Die Behandlungstreue wurde mithilfe des Diabetes-Management-Fragebogens (DMQ) bewertet, einem validierten Instrument, das die Einhaltung der verordneten Diabetespflegepläne evaluiert. Der Fragebogen besteht aus 20 Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden. Der Gesamtscore wird durch die Summierung der Item-Antworten berechnet, wobei einige Items umgekehrt bewertet werden, was zu einem Gesamtscore von 0 bis 100 führt, wobei höhere Werte eine bessere Einhaltung der Diabetes-Selbstmanagement- und Behandlungsempfehlungen anzeigen. Für Jugendliche mit Typ-1-Diabetes existieren keine etablierten klinischen Grenzwerte.

Einhaltung der mediterranen Diät

Die Einhaltung der Mittelmeerdiät wurde mithilfe des KIDMED-Fragebogens bewertet, einem validierten Instrument, das Ernährungsgewohnheiten und -qualität bei jungen Menschen bewertet. Der Fragebogen besteht aus 16 Items mit Ja/Nein-Antworten, wobei einige Items positiv und andere negativ bewertet werden. Die Gesamtpunktzahl wird durch Summieren der Itemantworten berechnet, was zu einer Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 12 führt. Höhere Punktzahlen weisen auf eine bessere Einhaltung der Mittelmeerdiät hin. Die Einhaltung wird wie folgt kategorisiert: 8 Punkte - Optimale Mittelmeerdiät, was eine ausgezeichnete Einhaltung anzeigt; 4-7 Punkte - Verbesserungsbedarf, was die Notwendigkeit einer Anpassung der Ernährungsmuster an das Mittelmeermodell anzeigt; ≤3 Punkte - Ernährungsqualität sehr niedrig, was eine schlechte Einhaltung anzeigt.

Körperliche Aktivität

Die körperliche Aktivität wurde mit dem Adolescent Physical Literacy Questionnaire (APALQ) bewertet, einem validierten Instrument, das Häufigkeit, Dauer und Intensität der körperlichen Aktivität bei jungen Menschen misst. Der Fragebogen besteht aus 5 Items, die auf einer Likert-Skala bewertet werden (nie, 1-2 Mal im Monat, einmal pro Woche, 2-3 Mal pro Woche und 4 oder mehr Mal pro Woche). Der Gesamtscore wird durch Summierung der Item-Antworten berechnet, was zu einem Gesamtscore von 5 bis 25 führt, wobei höhere Scores eine größere Häufigkeit und Intensität der körperlichen Aktivität anzeigen.