ICG in Colon Cancer (ICG)
10. Juni 2026 aktualisiert von: Kirollos Samir Fathy Messiha, Tanta University
A Prospective Study of Indocyanine Green (ICG) Fluorescence-Guided Lymphatic Mapping During Laparoscopic Colon Cancer Resection
The aim of this study is to evaluate the role of indocyanine green (ICG) injection in fluorescence-guided lymphatic mapping during laparoscopic colon cancer resection.
This is a single-center prospective single-arm pilot clinical study that will include at least 25 patients with resectable colon cancer.
All enrolled patients will undergo intraoperative subserosal ICG-guided lymphatic mapping before dissection, and intravenous ICG perfusion assessment before anastomosis.
The primary goal is to determine the proportion of analyzable pN+ patients in whom all metastatic lymph nodes identified on final histopathology are located within the ICG-mapped lymphatic basin.
Studienübersicht
Status
Noch keine Rekrutierung
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Adequate lymphadenectomy is a key component of curative colon cancer surgery because lymph node status is essential for accurate staging and postoperative treatment planning. Indocyanine green (ICG) fluorescence imaging has become increasingly used intraoperatively to make otherwise invisible lymphatic pathways visible in real time.
Preoperative and Perioperative Care:
All patients will undergo standard preoperative evaluation including colonoscopy with biopsy confirmation, baseline laboratory investigations, carcinoembryonic antigen measurement, and contrast-enhanced CT staging. Perioperative care will follow an enhanced recovery pathway including counseling, thromboembolism prophylaxis, antibiotic prophylaxis, multimodal analgesia, early mobilization, and early oral intake.
Operative Protocol:
Laparoscopic oncologic colectomy will be performed according to tumor location. Fluorescence imaging will be performed using the KARL STORZ IMAGE1 STM Rubina platform. Indocyanine green will be injected subserosally around the tumor in four quadrants whenever feasible. Near-infrared imaging will then be used to identify lymphatic channels and nodal basins before definitive mesenteric division. Any fluorescence-related modification of the extent of mesenteric excision or pedicle clearance will be recorded prospectively. Before bowel anastomosis, intravenous indocyanine green will be used to assess perfusion of the bowel ends by near-infrared fluorescence imaging.
Pathology and Follow-up:
The mapped area will be identified on the specimen by sutures or clips or separately labeled packets, allowing the pathologist to record metastatic lymph nodes as located within or outside the ICG-mapped basin. Patients will be followed during hospital admission and for 3, 6, and 9 months after surgery to record postoperative complications, final histopathological outcomes, and morbidity according to the Clavien-Dindo classification
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
25
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Kirollos S Fathy Messiha, Asiistant Lecturer
- Telefonnummer: +201012049716
- E-Mail: Kerles.samir@med.tanta.edu.eg
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Inclusion Criteria:
Age >= 18 years.
- Histologically confirmed colon adenocarcinoma.
Exclusion Criteria:
- Emergency surgery (obstruction/perforation with sepsis) requiring urgent operation.
- Known allergy or contraindication to ICG (including prior anaphylaxis to ICG; severe hypersensitivity history per anesthesia assessment).
- Pregnancy or breastfeeding.
- Severe hepatic failure (because ICG clearance is hepatobiliary) or other contraindication determined by anesthesia team.
- Planned palliative resection only.
- ASA physical status IV or patients otherwise deemed unfit for elective curative colectomy.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: ICG-Guided Surgery
All patients enrolled in this single-arm study will undergo intraoperative subserosal injection of Indocyanine Green (ICG) for fluorescence-guided lymphatic mapping prior to mesenteric dissection.
Additionally, an intravenous ICG injection will be administered to assess bowel perfusion before creating the anastomosis during laparoscopic colon cancer resection.
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Indocyanine green is injected subserosally around the tumor in four quadrants for lymphatic mapping.
Additionally, intravenous ICG is administered before bowel anastomosis to assess perfusion of the bowel ends using near-infrared fluorescence imaging.
Standard laparoscopic colectomy with oncologic lymphadenectomy performed according to institutional practice.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Proportion of analyzable pN+ patients with all metastatic lymph nodes located within the ICG-mapped lymphatic basin
Zeitfenster: Up to 2 weeks postoperatively (upon completion of final histopathology report)
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This outcome evaluates the accuracy of ICG mapping.
It is measured as the proportion of analyzable pN+ patients in whom all metastatic lymph nodes identified on final histopathology are located within the ICG-mapped lymphatic basin.
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Up to 2 weeks postoperatively (upon completion of final histopathology report)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Successful intraoperative visualization of lymphatic drainage (Feasibility rate)
Zeitfenster: Intraoperative
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The rate of successful intraoperative visualization of lymphatic channels and nodal basins after subserosal ICG injection.
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Intraoperative
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Frequency of fluorescence-guided modification of mesenteric excision
Zeitfenster: Intraoperative
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The frequency at which ICG mapping prompts a modification in the extent of mesenteric excision or pedicle clearance.
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Intraoperative
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Change in the planned transection line due to perfusion assessment
Zeitfenster: Intraoperative
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The proportion of cases in which intravenous ICG perfusion assessment leads to a change in the planned bowel transection line.
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Intraoperative
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Metastatic lymph nodes identified outside conventional resection margins
Zeitfenster: Up to 2 weeks postoperatively (upon completion of final histopathology report)
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The frequency of identifying metastatic lymph nodes located outside the predefined conventional resection margins using ICG guidance.
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Up to 2 weeks postoperatively (upon completion of final histopathology report)
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Total Lymph nodal yield
Zeitfenster: Up to 2 weeks postoperatively (upon completion of final histopathology report)
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The total number of lymph nodes retrieved per patient as determined by final histopathological assessment.
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Up to 2 weeks postoperatively (upon completion of final histopathology report)
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Postoperative Morbidity and Mortality
Zeitfenster: Baseline, postoperative day 30, and at 3, 6, and 9 months after surgery
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The incidence of postoperative complications (graded according to the Clavien-Dindo classification), readmission, reoperation, and mortality rates.
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Baseline, postoperative day 30, and at 3, 6, and 9 months after surgery
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Galema HA, Meijer RPJ, Lauwerends LJ, Verhoef C, Burggraaf J, Vahrmeijer AL, Hutteman M, Keereweer S, Hilling DE. Fluorescence-guided surgery in colorectal cancer; A review on clinical results and future perspectives. Eur J Surg Oncol. 2022 Apr;48(4):810-821. doi: 10.1016/j.ejso.2021.10.005. Epub 2021 Oct 9.
- Wexner S, Abu-Gazala M, Boni L, Buxey K, Cahill R, Carus T, Chadi S, Chand M, Cunningham C, Emile SH, Fingerhut A, Foo CC, Hompes R, Ioannidis A, Keller DS, Knol J, Lacy A, de Lacy FB, Liberale G, Martz J, Mizrahi I, Montroni I, Mortensen N, Rafferty JF, Rickles AS, Ris F, Safar B, Sherwinter D, Sileri P, Stamos M, Starker P, Van den Bos J, Watanabe J, Wolf JH, Yellinek S, Zmora O, White KP, Dip F, Rosenthal RJ. Use of fluorescence imaging and indocyanine green during colorectal surgery: Results of an intercontinental Delphi survey. Surgery. 2022 Dec;172(6S):S38-S45. doi: 10.1016/j.surg.2022.04.016.
- Cassinotti E, Al-Taher M, Antoniou SA, Arezzo A, Baldari L, Boni L, Bonino MA, Bouvy ND, Brodie R, Carus T, Chand M, Diana M, Eussen MMM, Francis N, Guida A, Gontero P, Haney CM, Jansen M, Mintz Y, Morales-Conde S, Muller-Stich BP, Nakajima K, Nickel F, Oderda M, Parise P, Rosati R, Schijven MP, Silecchia G, Soares AS, Urakawa S, Vettoretto N. European Association for Endoscopic Surgery (EAES) consensus on Indocyanine Green (ICG) fluorescence-guided surgery. Surg Endosc. 2023 Mar;37(3):1629-1648. doi: 10.1007/s00464-023-09928-5. Epub 2023 Feb 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
1. Juni 2026
Primärer Abschluss (Geschätzt)
1. September 2027
Studienabschluss (Geschätzt)
1. November 2028
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
5. Juni 2026
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
5. Juni 2026
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
10. Juni 2026
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
12. Juni 2026
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
10. Juni 2026
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2026
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Darmerkrankungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Darmtumoren
- Darmerkrankungen
- Darmneoplasmen
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Therapeutika
- Routen der Arzneimittelverwaltung
- Arzneimitteltherapie
- Indolen
- Injektionen
- Indocyaningrün
Andere Studien-ID-Nummern
- 36265MD41060/4/26
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
JA
Beschreibung des IPD-Plans
De-identified individual participant data (IPD) underlying the results reported in this study will be shared upon reasonable request to the principal investigator.
In accordance with the study's ethical approval, confidentiality will be strictly maintained using coded data.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Data will be available beginning 6 months and ending 36 months following the publication of the main study results.
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Access will be granted to researchers who provide a methodologically sound proposal to achieve specific scientific aims.
Access will be strictly limited to de-identified individual participant data.
Proposals should be directed to the principal investigator via email.
Requestors may be required to sign a data access agreement to ensure data privacy and ethical compliance.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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