Pariskuntien keskenmenon paranemisprojekti: Randomized Trial

Tämän satunnaistetun tutkimuksen tarkoituksena on verrata sairaanhoitajan hoidon (3 sairaanhoitajan neuvontaa), itsehoidon (3 kotiin toimitettua videonauhaa ja päiväkirjaa), yhdistettyä hoitoa (1 sairaanhoitajaneuvonta plus 3 videonauhaa ja päiväkirjaa) ja ei interventiota ( valvonta) naisten ja heidän kumppaniensa (aviomiesten tai puolisoiden) emotionaaliseen paranemiseen, menetyksen integroitumiseen ja parisuhteen hyvinvointiin ensimmäisenä vuonna keskenmenon jälkeen. Äskettäin julkaistussa IoM:n [41] raportissa väitetään, että yksi suurimmista esteistä kotihoitojen tehokkuuden määrittämiselle on asiakkaiden saaminen päätökseen hoitoprotokollat, joten yhdistetty hoitoryhmä on mukana määrittämään, parantaako sairaanhoitajan hyväksyntä videonauha-/päiväkirjamoduuleille hoitoon sitoutumista. ja lisää itsehoitoprotokollan tehokkuutta. Kaikki interventiomateriaalit perustuvat Swansonin keskialueen hoitoteoriaan [109 112] ja Meaning of Magcarriage Model [116]. Molemmat viitekehykset johdettiin fenomenologisesti, ja niitä sovellettiin ja testattiin myöhemmin keskenmenon hoitoprojektissa (MCP), satunnaistetussa tutkimuksessa kolmen hoitoon perustuvan sairaanhoitajan neuvonnan vaikutuksista naisten emotionaaliseen hyvinvointiin ja menetyksen integraatioon ensimmäisenä vuonna keskenmenon jälkeen [ 115]. MCP on ainoa satunnaistettu keskenmenon jälkeinen interventio, joka on johtanut merkittäviin myönteisiin mielenterveysvaikutuksiin naisilla.

Ei ole julkaistu tutkimuksia interventioista, jotka olisivat johtaneet merkittäviin tuloksiin miehillä tai pariskunnilla keskenmenon jälkeen. Silti PI:n kokemusneuvontaparien ryhmät (myös hoitoteoriaan ja keskenmenomalliin perustuvat) ovat tarjonneet johdonmukaisia, vaikkakin anekdoottisia todisteita siitä, että kumppanien mukaan ottaminen auttaa pareja tavoittamaan toisiaan, integroimaan keskenmenon elämäänsä ja ratkaisemaan surun. Siksi tämä projekti keskittyy naisiin ja heidän kumppaneihinsa (puolisoille tai miespuolisille puolisoille sitoutuneessa suhteessa). Lisätavoite on selvittää, onko innovatiivinen, helposti toimitettava, edullinen video-/lehtiinterventio yhtä tehokas kuin ihmissuhdeneuvonta auttaessaan naisia ​​ja heidän kumppaneitaan emotionaalisesti parantumaan, integroitumaan menetykseen ja kokemaan parin hyvinvoinnin ensimmäisenä vuonna keskenmenon jälkeen. .

Menettelyn tavoitteet ovat:

1. Kehittää empiirisesti johdettu itseään hoitava interventio pariskunnille, jotka ovat saaneet keskenmenon. Tämä kotiin toimitettu interventio on kolmen moduulin sarja, joka koostuu lähetyslaatuisista videonauhoista ("Keskonen: Caring and Healing") ja päiväkirjatehtävistä. (luonnokset ovat liitteissä B.1-B.3.)
2. Kouluta sairaanhoitajia toimittamaan kolmen istunnon hoitoon perustuva neuvonta-interventio pariskunnille.
3. Nimeä äskettäin keskenmenon saaneet parit satunnaisesti yhteen neljästä ryhmästä: ryhmä I (sairaanhoitaja) saa kolme neuvontaa. Ryhmän II pariskunnat (yhdistetty hoito) saavat yhden neuvontaistunnon sekä kolme itseään hoitavaa videonauha-/päiväkirjamoduulia; Ryhmä III (itsestään huolehtiva) saa kolme itsestään huolehtivaa videonauha-/päiväkirjamoduulia. Ryhmä IV (kontrolli) ei saa puuttua asiaan.

Hypoteesien testaamiseen on neljä erityistä tavoitetta ja yksi tutkiva tutkimustavoite:

1. Verrattuna kontrolliin, naiset ja heidän kumppaninsa, jotka saavat sairaanhoitajaa, yhdistelmähoitoa tai itsehoitoa, raportoivat huomattavasti enemmän emotionaalista paranemista, vahvempaa menetyksen integraatiota ja parempaa parin hyvinvointia ensimmäisenä vuonna keskenmenon jälkeen.
2. Kun verrataan kolmea hoitomuotoa (sairaanhoitaja, yhdistetty ja itse) naisille ja heidän kumppaneilleen, emotionaalisessa paranemisessa, menetyksen integroimisessa ja pariskunnan hyvinvoinnissa ei ole eroja.
3. Kun verrataan itsehoitoa naisten ja heidän kumppaniensa yhdistelmähoitoon interventioaikojen sisällä ja niiden välillä, interventioon sitoutumisessa ja/tai arviointipisteissä ei ole eroja.
4. Verrattaessa sairaanhoitajaryhmää yhdistettyyn hoitoryhmään, naisten ja heidän kumppaneidensa kohdalla ei tule eroja ohjaajan empatian ja välittämisen arvioissa ensimmäisellä neuvonnalla.
5. Selvitä taustamuuttujien, interventioiden seurantapisteiden, välimuuttujien, emotionaalisen paranemisen, menetyksen integraation ja pariskunnan hyvinvoinnin väliset yhteydet naisille ja heidän kumppanilleen 1 viikon, 6 viikon, 4 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta.