Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Preoperative Chemoradiation Followed by Chemotherapy for Locally Advanced Rectal Cancer (PREPARE)

tiistai 12. syyskuuta 2017 päivittänyt: Sun Young Kim, National Cancer Center, Korea

A Randomized Phase II Trial of Preoperative Chemoradiation (Preop CRT) Followed by CapOx (Capecitabine Plus Oxaliplatin) Versus Preop CRT Alone for Locally Advanced Rectal Cancer (LARC)

The current standard treatment of locally advanced rectal cancer (clinical stage II or III) is preoperative radiation with chemotherapy (CRT) followed by surgery. But this approach can be suboptimal for patients with high risk features (more deeply-seated tumor or many regional lymph nodes involved)that are associated with recurrence. This study test a hypothesis that CRT followed by chemotherapy before surgery can improve efficacy of preoperative treatment.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Downstaging rate with CRT using fluoropyrimidine monotherapy is usually 30-40%.In MRI-defined high-risk patients, downstaging rate with conventional fluoropyrimidine-based monotherapy with radiation has not been shown. We assume that the downstaging rate of chemoradiation arm (control arm) would be 30%, and that addition of CapOx after CRT (experimental arm) may increase downstaging rate 30% to 50%. A sample size of 52 patients per group is needed have 85% power to detect downstaging rate = 50% as compared to 30% with type I error rate of 15%. We will perform one interim futility analysis when half of the patients are recruited and evaluated for the primary endpoint. O'Brien-Fleming boundary will be considered. Therefore, when 26 patients per arm are evaluated, the interim futility analysis will be performed, and when the Z score at the interim is less than -0.09192 (one-sided p-value greater than 0.5366192), the study will be stopped for futility. Considering 5% follow-up loss, a sample size of 55 per arm (a total of 110 patients) will be studied.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

110

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Korean tasavalta
      • Anyang, Korean tasavalta
        • Hallym University Sacred Heart Hospital
      • Gangneung, Korean tasavalta
        • Gangneung Asan Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 03722
        • Severance Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 05505
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Korean tasavalta, 06973
        • Chung-Ang University Hospital
    • Gyeonggi-do
      • Goyang, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 410-769
        • National Cancer Center
      • Seongnam, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 13620
        • Seoul National University Bundang Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • histologically confirmed adenocarcinoma of the rectum
  • distal margin of tumor located from 0 to 12 cm from anal verge measured by digital rectal examination

  • high risk clinical stage II or III in MRI (satisfying at least one of the followings)

    • circumferential resection margin < 1 mm involved
    • low-lying tumor below anal verge 3 cm
    • T3 > 5 mm extramural spread
    • T4 (involving surrounding structures or peritoneum)
    • cN2 (4 or more mixed signal intensity or irregularly bordered node or tumor deposit)
  • age 20 years or more
  • ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) performance status 0-2
  • No prior chemotherapy, radiotherapy to pelvis
  • Adequate bone marrow function
  • Adequate renal function
  • Adequate hepatic function
  • patients must sign the informed consent indicating that they were aware of the investigational nature of the study in keeping with the policy of the hospital

Exclusion Criteria:

  • malignant disease of the rectum other than adenocarcinoma or arisen from chronic inflammatory bowel disease
  • any unresected synchronous colon cancer
  • any distant metastases
  • intestinal obstruction or impending obstruction, but decompressing colostomy is permitted
  • any previous or concurrent malignancy withih 5 years other than non-melanoma skin cancer / in situ cancer of uterine cervix / early gastric cancer / thyroid cancer of low risk
  • any other morbidity or situation with relative contraindication for chemoradiotherapy
  • patients with history of significant gastric or small bowel resection, or malabsorption syndrome, or other lack of integrity of the upper gastrointestinal tract that may compromise the absorption of capecitabine
  • pregnant or lactating women or patients of childbearing potential not predicting adequate contraception

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: chemoradiation followed by CapOx
preoperative chemoradiation 50.4Gy with capecitabine or 5-fluorouracil/leucovorin (pelvic radiation capecitabine 5-fluorouracil) followed by 2 cycles of chemotherapy (Capecitabine Oxaliplatin - CapOx) and surgery (total mesorectal excision)
Lääke: Capecitabine Oxaliplatin
after completion of chemoradiation, two cycles of capecitabine (850mg/m2 twice daily from D1 evening to D15 morning) and oxaliplatin (100mg/m2 on D1) will be administered every 3 weeks.
Muut nimet:
  • Xeloda
  • Oxalitin
Säteily: pelvic radiation capecitabine 5-fluorouracil
50.4Gy of pelvic radiation with capecitabine or 5-fluorouracil
Muut nimet:
  • xeloda
  • preoperative chemoradiation
Active Comparator: chemoradiation
preoperative chemoradiation 50.4Gy with capecitabine or 5-fluorouracil/leucovorin (pelvic radiation capecitabine 5-fluorouracil) followed by rest for 8 weeks and surgery (total mesorectal excision)
Säteily: pelvic radiation capecitabine 5-fluorouracil
50.4Gy of pelvic radiation with capecitabine or 5-fluorouracil
Muut nimet:
  • xeloda
  • preoperative chemoradiation

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
downstaging rate
Aikaikkuna: expected average of 15 weeks after start of study treatment
downstaging rate is defined as the proportion of patients with ypStage (pathologic stage after preoperative treatment) 0 or I (from pathologic findings after preoperative treatment and surgery) out of all patients who were assigned to each arm.
expected average of 15 weeks after start of study treatment

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
pathologic response
Aikaikkuna: expected average of 15 weeks after start of study treatment
pathologic response is assessed by Dworak's grading system from postoperative specimen.
expected average of 15 weeks after start of study treatment
radiologic response rate
Aikaikkuna: expected average of 14 weeks after start of study treatment
radiologic response will be assessed according to RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) guideline 1.1
expected average of 14 weeks after start of study treatment
toxicity profile
Aikaikkuna: expected average of 35 weeks after start of study treatment
Toxicities or any adverse events during study treatment, surgery and follow-up period will be assessed according to NCI CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) version 4.0
expected average of 35 weeks after start of study treatment
pattern of failure
Aikaikkuna: 3 years after surgery
if any recurrent lesion is noticed, anatomic sites of recurrent lesions and the date and the name of exam or imaging study (physical exam, CT or MRI…) will be recorded in case report form.
3 years after surgery
local control rate
Aikaikkuna: 3 years after surgery
Local recurrence is defined as tumor recurrence confined in radiation field (pelvic cavity). Cumulative incidence of local recurrence will be suggested.
3 years after surgery
relapse-free survival
Aikaikkuna: 3 years after surgery
Time from date of operation to date of recurrence of disease or deaths due to recurrence or progression of disease.
3 years after surgery
Disease-free survival
Aikaikkuna: 3 years after surgery
time from date of operation to date of recurrence of disease, a new occurrence of secondary colorectal cancer, a new occurrence of other malignancy, or deaths from any cause.
3 years after surgery
overall survival
Aikaikkuna: 3 years after surgery
time from date of operation to date of death due to any cause.
3 years after surgery
quality of life
Aikaikkuna: before study treatment, 7 weeks after completion of chemoradiation, and at 4 weeks after surgery
quality of life will be measured with FACT-C
before study treatment, 7 weeks after completion of chemoradiation, and at 4 weeks after surgery

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

National Cancer Center, Korea

Yhteistyökumppanit

Korean Cancer Study Group

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Sun Young Kim, MD, Asan Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. syyskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 11. syyskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. syyskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 30. syyskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 13. syyskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. syyskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • KCSG CO14-03

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa