Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Scrutinizing the Heterogeneity of SLE: Defining Phenotypes

perjantai 17. marraskuuta 2017 päivittänyt: Murray B Urowitz, MD FRCP(C), University Health Network, Toronto

Scrutinizing the Heterogeneity of Systemic Lupus Erythematosus: Defining Phenotypes

SLE disease course is characterized by unpredictable relapses and remissions in the majority of patients. However, in a small proportion (approximately 5%), SLE presents with a monophasic pattern, meaning that these patients have active disease before and immediately after diagnosis and after some time they achieve prolonged remission (for 12 years on average). Interestingly, about half of these patients do so and require no medications. On the other end of the clinical spectrum, approximately 50% of the patients demonstrate persistent disease activity and usually have the highest risk for developing co-morbidities and irreversible damage. A major goal of clinical research in SLE is to improve disease management based on disease course. By better characterizing SLE disease course we hope to better identify patients early in the disease course for targeted therapies to prevent and or reduce future SLE complications.

The overall objective of our project is to define distinct phenotypes of SLE based on disease course, clinical features, pathogenic mechanisms, genetic factors and relevant biomarkers.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Specific aims of this study are:

  1. To test the clinical impression of the disease courses by modeling the course of the disease in each of three sub-populations of patients where it is anticipated that one sub-population will experience relapsing and remitting disease activity, one will experience persistently active disease and another will exhibit a monophasic pattern.
  2. To develop predictive models for group membership to enhance the accuracy of prognosis.
  3. To test these models in the inception cohort of SLE patients within the Toronto Lupus Cohort.

Study Design: Retrospective longitudinal observational cohort

Patients will be categorised into three disease courses:

I. Relapsing-remitting II. Persistently active III. Monophasic Relapsing/remitting is defined as periods of disease activity SLEDAI-2K of 4 or more, (but if only 4 cannot be from serology alone) less than 50% of the time alternating with periods of inactivity (SLEDAI-2K <4) over the course of follow-up.

Persistently active disease is defined as SLEDAI-2K of 4 or more, (but if only 4 cannot be from serology alone), in greater than 80% of the visits, or no 2 consecutive visits with SLEDAI-2K < 4.

Monophasic course is defined as disease activity SLEDAI-2K of 4 or more, (but if only 4 cannot be from serology alone) for an initial period of less than 3 years followed by resolution and inactive disease (SLEDAI-2K of 0 excluding serology) for at least 5 years.

Clinical and laboratory characteristics, therapies and outcomes for each subgroup will be described. Identification of all clinical and laboratory features of lupus contained in the CRF will be compared for each group, as well as the medications prescribed.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

950

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T2S8
        • University Health Network

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Patients with SLE have been followed prospectively at the University of Toronto Lupus Clinic since 1970. All patients ≥4 or more of the 1997 ACR criteria for SLE, or have 3 criteria and a typical lesion of SLE on renal or skin biopsy. Patients are evaluated at 2-6 month intervals according to a standard protocol which includes a detailed clinical history, physical examination, and laboratory evaluation . It includes all information necessary to calculate disease activity and damage indices, as well as comorbidities. Disease activity is assessed by the SLE Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) , and accumulated damage by the SLICC/ACR damage index (SDI) .

To date there are 1767 patients with 2 or more visits registered in the Lupus Clinic Database, with 43079 assessments recorded. Their characteristics are shown in Table 1.

Kuvaus

Inclusion Criteria:

Patients enrolled in the study for aims 1 and 2 must meet the following inclusion criteria:

  1. ≥4 American College of Rheumatology (ACR) criteria or 3 ACR criteria plus a typical histological lesion of SLE on renal or skin biopsy.
  2. Patients must have a minimum of 2 assessment visits.

Patients enrolled in the study for aim 3 must meet the following criteria:

  1. Must be inception patients seen within one year of diagnosis of SLE
  2. ≥4 American College of Rheumatology (ACR) criteria or 3 ACR criteria plus a typical histological lesion of SLE on renal or skin biopsy.
  3. Patients must have a minimum of 6 assessment visits to ensure categorization into one of the disease courses derived in aims 1 and 2

Exclusion Criteria:

  1. Patients who have not had 2 assessment visits for aims 1 and 2
  2. Patients who have not had 6 assessments for aim 3.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Disease Course Patterns
Aikaikkuna: 6 months
All 49,000 visits within the Toronto Lupus Cohort will be probed for patterns of disease activity using SLEDAI-2K measurements on each assessment. A finite mixture model will be fitted to the data to accommodate for three sub-populations of patients. Disease course for each sub-populations will be defined in terms of multistate model where the states reflected meaningfully different degrees of disease activity as measured by the SLEDAI-2K scores.
6 months

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University Health Network, Toronto

Yhteistyökumppanit

GlaxoSmithKline

Tutkijat

  • Päätutkija: Murray Urowitz, University Health Network and University of Toronto

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 9. helmikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 30. kesäkuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 30. heinäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 24. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 17. marraskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 21. marraskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 21. marraskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 17. marraskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 17-5083

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

No IPD data will be shared with other researchers

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Systeeminen lupus erythematosus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Suriname

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa