Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Unilateral GPi vs Unilateral STN DBS in the Same Patient With PD

tiistai 2. maaliskuuta 2021 päivittänyt: Bomin Sun, Ruijin Hospital

Unilateral Pallidal vs Unilateral Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation in the Same Patient With Parkinson Disease: A Randomized Controlled Trial

The subthalamic nucleus (STN) and globus pallidus interna (GPi) are two main targets in the deep brain stimulation (DBS) treatment for Parkinson's disease (PD). Large randomized controlled trials, in which patients of comparable clinical and demographics were randomized to either GPi DBS or STN DBS, have demonstrated equal effects of both targets in motor symptom improvement, the superiority of STN DBS in the medication reduction and the potential advantage of GPi DBS for cognitive, psychiatric and axial aspects. Unfortunately, in such a highly heterogeneous disease of PD, many of these randomized controlled trials didn't include sufficient subjects and thereby yielded inconsistent results. Moreover, most studies are investigating the difference between GPi and STN in different patients.

In order to address the problem, an intra-patient comparison will be made by investigating the acute turning-on effects of unilateral STN stimulation versus unilateral GPi stimulation on axial symptoms, cognition and also cardinal symptoms within each individual patient who received the treatment of combined unilateral STN and contralateral GPi DBS. Axial symptoms including gait, balance and posture, motor symptoms and cognition are comprehensively assessed under two treatment conditions.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

9

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200025
        • Functional neurosurgery of Shanghai Jiaotong University affiliated Ruijin Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

55 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Patients with idiopathic Parkinson's disease
  • Aged between 55 and 75 years, both male and female
  • Patients who have undergone combined unilateral STN and contralateral GPi DBS for more than 6 months
  • A Hoehn-Yahr (H-Y) stage of less than 4 in the off-medication state
  • A left-extremity to right-extremity ratio of less than 0.15 on the Unified Parkinson's Disease Rating Scale part Ⅲ (UPDRS-Ⅲ) in the both off-medication and on-medication states

Exclusion Criteria:

  • History of serious psychosis
  • History of intractable epilepsy (i.e., seizures)
  • Diagnosed by the investigators that patients with severe cardiac, liver and kidney diseases, or other serious health conditions
  • Dementia (A Mini-Mental State Examination (MMSE) score of < 24), inability to comprehend the experimental protocol or voluntarily provide informed consent
  • Lack of cooperation
  • Additional reasons for exclusion at the discretion of the clinical investigator
  • Poorly controlled depression or anxiety
  • Past history of suicidal attempt

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Unilateral DBS of the subthalamic nucleus (STN)
To deliver unilateral STN DBS, bilateral stimulation will be turned off for three hours, and then turn on the unilateral STN DBS. The STN stimulation will be programmed as previous parameter configuration with optimal therapeutic benefits. Participants will be asked to complete a comprehensive set of assessments under unilateral STN stimulation in the off-medication state. 45 minutes after taking regular medication, participants need to complete the second set of assessments in the on-medication state.
Menettely: DBS
Unilateral DBS for treatment of patients with PD
Kokeellinen: Unilateral DBS of the globus pallidus interna (GPi)
To deliver unilateral GPi DBS, bilateral stimulation will be turned off for three hours, and then turn on the unilateral GPi DBS. The study protocol is identical to the intervention of unilateral STN DBS but it was done on a different day.
Menettely: DBS
Unilateral DBS for treatment of patients with PD

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Difference in Timed Up-and-Go (TUG) task scores between treatment conditions in the on- and off- medication states
Aikaikkuna: 6 months
Timed Up-and-Go task is a well-defined objective gait measurement. The task requires an individual to stand up, walk 5 m, turn, walk back, and sit down. The time taken to complete the test is strongly correlated with the level of functional mobility. This test will be videotaped and scored by two blinded neurologists.
6 months

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Differences in total Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part Ⅲ (UPDRS Ⅲ) scores between two treatment conditions in the on- and off- medication states
Aikaikkuna: 6 months
Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part Ⅲ measures the motor severity of Parkinson's disease. UPDRS Ⅲ score has a range of 0 (no symptoms) to 132 (severe disease symptoms).
6 months
Differences in Burg Balance Scale (BBS) scores between two treatment conditions in the on- and off- medication states.
Aikaikkuna: 6 months
Burg Balance Scale measures patients' static and dynamic balance abilities. BBS score has a range of 0 (severe balance problems) to 56 (no balance problems).
6 months
Differences in postural angles between two treatment conditions in the on- and off- medication states.
Aikaikkuna: 6 months
The measurement of postural angles is the same as the paper (Yamada et al) published in J Neurol Neurosurg Psychiatry
6 months
Differences in Water Swallow Test (WST) scores between treatment conditions in the on- and off- medication states.
Aikaikkuna: 6 months
The Water Swallow Test is frequently used in clinical practice as a functional assessment to detect dysphagia, with stage 1 indicating severe dysphagia and stage 6 indicating normal swallowing function.
6 months
Differences in Swallowing Disturbance Questionnaire (SDQ) scores between treatment conditions in the on- and off- medication states.
Aikaikkuna: 6 months
The Swallowing Disturbance Questionnaire is created as a self-rated dysphagia screening tool in PD, with a range of 0 (normal swallowing function) to 42 (severe dysphagia).
6 months
Differences in voice parameters between treatment conditions in the on- and off- medication states.
Aikaikkuna: 6 months
Voice recording at a sampling rate of 44.1 kHz using 16-bit quantification will be conducted in a sound-treated room using a microphone and a digital voice recorder with a mouth-to-microphone distance of 15 cm. The recorded voices will then be used for a composit acoustic analysis.
6 months
Differences in Voice Handicap Index (VHI) between treatment conditions in the on- and off- medication states.
Aikaikkuna: 6 months
The Voice Handicap Index is a self-administered instrument, comprising 30 items on voice-related dysfunction. VHI has a range of 0 (normal voice function) to 120 (severe voice dysfunction).
6 months

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Ruijin Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 27. helmikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 2. maaliskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 2. helmikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. helmikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 5. helmikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 4. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. maaliskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2020 UPS study

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa