Kulttuurisesti perustellun, traumatietoisen alkoholiintervention kehittäminen reserviläisen First Nation -ryhmän kanssa (Native HEALTH)

Käyttämällä yhteisöpohjaista osallistuvaa tutkimusta (CBPR) tutkijat työskentelevät yhteisön kumppaneiden kanssa kehittääkseen kulttuurisesti perusteltua, traumatietoista alkoholiinterventiota. Tutkijat tekevät yhteistyötä yhteisön kumppaneiden kanssa suunnitellakseen, toteuttaakseen ja arvioidakseen tämän interventio-ohjelman. Tämän lähestymistavan vahvuus on, että olemassa olevia rakenteita, asetuksia ja resursseja käytettäessä tätä interventiota voidaan ylläpitää helpommin ajan myötä. Tämä työ tapahtuu kahdessa vaiheessa. Vaihe 1a, tapahtuu kahdessa vaiheessa; Ensinnäkin interventio/käsikirja kehitetään puhepiireissä. Tässä vaiheessa tutkijat selvittävät paikkaansa yhteisössä, tunnistavat tärkeät sidosryhmät, tunnistavat vahvuudet ja resurssit paikallisella tasolla, paikantavat paikat yhteisössä, joissa tutkimusta ja interventioita voidaan mahdollisesti tai jo tehdä, sekä kehittää vahvaa viestintää ja Yhteistyösuunnitelma, johon osallistuvat yhteisön jäsenet ja tutkijat, jotta tiedonvaihto on kaksisuuntaista. Keskustelupiirit tunnistavat alkuperäiskansojen tietoa ja käytäntöjä, jotka liittyvät historiallisiin traumoihin ja alkoholin käyttöön. Vertailuarvo: Tämän ensimmäisen vaiheen lopussa saadaan käsikirja. Keskustelupiirin tulokset antavat tärkeää tietoa intervention tavoitteista, tekniikoista ja muutosmekanismeista sekä intervention rakenteesta, mukaan lukien istuntojen määrä ja pituus, hoitoasetus ja muoto (ryhmä tai yksilö). Toiseksi tutkijat suorittavat avoimen pilottipolun, joka antaa tietoa käsikirjasta, toimenpiteen toimittamisesta ja osallistujien hyväksyttävyydestä. Yhteisön jäsenet (n = 5) rekrytoidaan käymään läpi interventio ja antamaan laadukasta palautetta jokaisen istunnon jälkeen, jota käytetään interventiokomponenttien tarkentamiseen. Vertailuarvo: Avoimet pilottiosallistujat auttavat edelleen tarkentamaan käsikirjaa satunnaistetussa pilottikokeessa. Vaiheen 1b (satunnaistettu pilottitutkimus) aikana tutkijat testaavat ohjelman toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja mahdollista tehokkuutta satunnaistetussa, 2-ryhmän kliinisessä pilottitutkimuksessa. Osallistujat (N=60) satunnaistetaan joko odotuslista-kontrolliryhmään (n=30) tai kulttuurisesti perusteltuun, traumatietoiseen alkoholiinterventioon (n=30). Alkoholitulokset arvioidaan lähtötilanteessa, valmistumisen jälkeen sekä 3 ja 6 kuukautta valmistumisen jälkeen. Tutkijat arvioivat, näyttääkö ohjelma lupaavalta suhteessa WLC-ryhmään alkoholinkulutuksen, historiallisten menetysten ja reagoinnin, hyvinvoinnin ja yhteisöllisyyden suhteen. Vertailuarvot: Tärkeimmät välitavoitteet ovat: 1) riittävä rekrytointimäärä, 2) tavoiteltujen ilmoittautumistavoitteiden saavuttaminen ja 3) seurantaaste >= 85 % vaiheen 1b pilottikokeessa. Siinä epätodennäköisessä skenaariossa, että rekrytointi viivästyy, tutkijat lisäävät ensin kenttäponnistelujaan lentolehtisten ja rekrytointikirjeiden seurantaan. Jos rekrytointi viivästyy edelleen, tutkijoilla on olemassa suhteita muihin lähialueen alkuperäiskansojen yhteisöihin, joilla on sama kulttuuriperintö ja kieli. Jos seurantaaste viivästyy, puhelinseurantaa tehostetaan ja seurantakannustimia lisätään budjettirajoitusten mukaisesti. Tutkijat harkitsevat myös kuuden kuukauden seurannan lyhentämistä sisältämään vain alkoholin käyttöön välttämättömät asiat.