Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Effect of Push-Dose Adrenaline on Peri-intubation Hypotension During Rapid Sequence Intubation in the Emergency Department

sunnuntai 7. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Emre Kudu, Marmara University Pendik Training and Research Hospital

Effect of Push-Dose Adrenaline on Peri-intubation Cardiovascular and Clinical Outcomes During Rapid Sequence Intubation in the Emergency Department: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

Rapid sequence intubation is commonly performed in the emergency department to secure the airway of critically ill patients. However, blood pressure may decrease during or shortly after intubation because of the patient's underlying illness, the effects of induction medications, and the transition to positive-pressure ventilation. This complication is known as peri-intubation hypotension and is associated with worse clinical outcomes.

This study will evaluate whether a preemptive low dose of intravenous adrenaline, also known as epinephrine, can reduce peri-intubation hypotension in adult emergency department patients undergoing rapid sequence intubation. Participants will be randomly assigned to receive either 10 mcg of intravenous adrenaline or 1 mL of 0.9% sodium chloride placebo immediately before induction. The study will compare hemodynamic changes, vasopressor requirements, safety outcomes, and mortality between the two groups.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Rapid sequence intubation is a standard advanced airway procedure used in emergency departments for critically ill patients who require rapid and secure airway control. Although this procedure is clinically necessary, it may be associated with peri-intubation hypotension, commonly defined as systolic blood pressure below 90 mmHg or mean arterial pressure below 65 mmHg during or after the intubation period. This hemodynamic deterioration may result from the patient's underlying critical illness, the cardiovascular effects of induction agents, reduced venous return after initiation of positive-pressure ventilation, or a combination of these factors.

Preventing hypotension during rapid sequence intubation is an important component of peri-intubation resuscitation. Intravenous fluids and vasopressor infusions are frequently used when hypotension develops, but these interventions may not always be fast enough to prevent early hemodynamic collapse. Push-dose vasopressors are used in emergency and critical care practice to provide short-term hemodynamic support. However, prospective randomized evidence regarding the preemptive use of push-dose adrenaline during emergency department rapid sequence intubation remains limited.

This is a single-center, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial conducted in the emergency department of Marmara University Pendik Training and Research Hospital. Adult patients undergoing rapid sequence intubation, who are hypotensive or considered to be at significant risk of hypotension, will be enrolled after informed consent is obtained from the patient or legally authorized representative when applicable.

Participants will be randomized in a parallel-group design to receive either 10 mcg intravenous adrenaline or 1 mL of 0.9% sodium chloride placebo immediately before the administration of induction agents. The intervention and placebo syringes will be identical in volume and appearance. Syringes will be prepared according to the randomization list by an independent non-blinded nurse who will not participate in clinical care, outcome assessment, or data collection. Treating physicians, participants, investigators, care providers, and outcome assessors will remain blinded to group allocation.

The decision to perform intubation, selection and dosing of induction and neuromuscular blocking agents, endotracheal tube size, and post-intubation management will be determined by the treating physician according to standard emergency department practice and current clinical guidance. Study procedures will not delay airway management or standard resuscitative care.

Hemodynamic variables, including systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, and heart rate, will be recorded at baseline and during the first 60 minutes after intubation. The study will evaluate peri-intubation hypotension, changes in mean arterial pressure, post-intubation vasopressor requirements, new ventricular or supraventricular arrhythmias, reactive hypertension, cardiac arrest, and mortality at predefined time points. The planned enrollment is 128 participants.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

128

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Turkki (Türkiye)
    • Pendik
      • Istanbul, Pendik, Turkki (Türkiye), 34899
        • Marmara University Pendik Training and Research Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Emre Kudu, MD
        • Alatutkija:
          • Emir Ünal, MD
        • Alatutkija:
          • Hasan Temel, MD
        • Alatutkija:
          • Erhan Altunbaş, MD
        • Alatutkija:
          • Sinan Karacabey, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Adult patients aged 18 years or older
  • Patients in the emergency department for whom the treating physician has made a clinical decision to perform rapid sequence intubation
  • Patients who are hypotensive, defined as systolic blood pressure less than 90 mmHg or mean arterial pressure less than 65 mmHg, or who are considered to be at significant risk of hypotension during rapid sequence intubation
  • Written informed consent obtained from the patient or from a legally authorized representative when the patient lacks decision-making capacity

Exclusion Criteria:

  • Pregnancy
  • Known allergy to adrenaline
  • Known contraindication to adrenaline administration
  • Withdrawal of consent by the patient or legally authorized representative after enrollment

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Placebo
Adult emergency department patients undergoing rapid sequence intubation who receive standard care and a 1 mL intravenous placebo bolus of 0.9% sodium chloride immediately before induction.
Lääke: 0.9 % sodium chloride
Participants receive 1 mL of 0.9% sodium chloride intravenously as placebo immediately before the administration of induction agents for rapid sequence intubation. The placebo syringe is identical in volume and appearance to the adrenaline syringe.
Muut nimet:
  • Plasebo
  • Normaali suolaliuos
Active Comparator: Push dose adrenaline
Adult emergency department patients undergoing rapid sequence intubation who receive standard care and a preemptive 10 mcg intravenous bolus dose of adrenaline immediately before induction.
Lääke: Adrenaline
Participants receive 10 mcg of intravenous adrenaline, administered as 1 mL of a 10 mcg/mL dilution, immediately before the administration of induction agents for rapid sequence intubation.
Muut nimet:
  • Epinefriini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Peri-intubation hypotension
Aikaikkuna: Within 60 minutes after intubation
Peri-intubation hypotension will be defined as the occurrence of systolic blood pressure less than 90 mmHg or mean arterial pressure less than 65 mmHg at any time during the first 60 minutes after intubation. The incidence of peri-intubation hypotension will be compared between the adrenaline and placebo groups.
Within 60 minutes after intubation

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change in mean arterial pressure from baseline
Aikaikkuna: Baseline, 1, 5, 10, 15, 30, 45, and 60 minutes after intubation
Mean arterial pressure will be recorded at baseline and at 1, 5, 10, 15, 30, 45, and 60 minutes after intubation. Changes from baseline will be compared between the adrenaline and placebo groups.
Baseline, 1, 5, 10, 15, 30, 45, and 60 minutes after intubation
Change in heart rate from baseline
Aikaikkuna: Baseline, 1, 5, 10, 15, 30, 45, and 60 minutes after intubation
Heart rate will be recorded at baseline and at 1, 5, 10, 15, 30, 45, and 60 minutes after intubation. Changes from baseline will be compared between the adrenaline and placebo groups.
Baseline, 1, 5, 10, 15, 30, 45, and 60 minutes after intubation
Post-intubation vasopressor requirement
Aikaikkuna: 1 hour and 24 hours after intubation
The need for continuous vasopressor infusion after intubation will be recorded. Total vasopressor dose administered during the first hour and the first 24 hours after intubation will be compared between the adrenaline and placebo groups.
1 hour and 24 hours after intubation
Adverse events
Aikaikkuna: Within 24 hours after intubation
Adverse events including reactive hypertension, cardiac arrest, mortality
Within 24 hours after intubation

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Marmara University Pendik Training and Research Hospital

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Emre Kudu, MD, Marmara University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 26. toukokuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. toukokuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 2. kesäkuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 10. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 7. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 09.2026.764

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa