Transanal Total Mesorectal Excision vs Robotic Total Mesorectal Excision (TaLaR03)
keskiviikko 10. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Yanhong Deng, Sun Yat-sen University
A Prospective, Randomized, Parallel-Controlled, Superiority Clinical Study Comparing Transanal Total Mesorectal Excision (taTME) and Robot-Assisted Total Mesorectal Excision (RTME) in the Treatment of Low Rectal Cancer
TME remains standard treatment for rectal cancer.
Both Robotic TME and taTME are innovative surgical techniques with potential advantages in low rectal cancer.
To date, no clinical studies have directly compared the conversion and complication rates between taTME and RTME in this population.
Therefore, the investigators propose to conduct a prospective, randomized, parallel-controlled clinical trial comparing taTME with RTME for low rectal cancer, aiming to provide high-level evidence for surgical decision-making and benefit more patients.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Both RTME and taTME are innovative surgical techniques with potential advantages in low rectal cancer.
Intraoperative conversion rate is a key safety metric.
In low rectal cancer, changes in surgical approach not only affect resection outcomes but also sphincter preservation.To date, no clinical studies have directly compared the conversion and complication rates between taTME and RTME in this population.
Therefore, the investigators propose to conduct a prospective, randomized, parallel-controlled clinical trial comparing taTME with RTME for low rectal cancer, aiming to provide high-level evidence for surgical decision-making and benefit more patients.
The primary indicator in this study is intraoperative conversion rate.
Definition in each group as follows: During transanal total mesorectal excision (taTME), if the procedure cannot be completed due to difficulty in transanal operation, conversion to open abdominal surgery is required to complete TME resection, allowing better operative access, organ preservation, and tumor clearance.
During robot-assisted total mesorectal excision (rTME), if the transabdominal approach fails to achieve bowel transection or digestive reconstruction, conversion to transanal or open abdominal surgery is required to complete the procedure, ensuring operability, organ preservation, and tumor clearance.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
216
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Liang Kang, MD
- Puhelinnumero: +8613602886833
- Sähköposti: kangl@mail.sysu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ling Shuang Luo, MD
- Puhelinnumero: +8613751756175
- Sähköposti: kangl@mail.sysu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510655
- Rekrytointi
- The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Inclusion Criteria:Newly diagnosed patients aged 18-75 years. Pathologically confirmed adenocarcinoma (tubular, papillary, mucinous, or signet-ring). Tumor ≤7 cm from anal verge (MRI or DRE). Clinical stage T1-T3, N+, M0 (AJCC 8th ed.), suitable for sphincter-preserving TME. ASA score I-III.
ECOG performance status 0-1. Informed consent obtained.
- Exclusion Criteria: Synchronous/metachronous colorectal cancers, local recurrence, or distant metastases. Bowel obstruction, perforation, bleeding requiring emergency surgery. Involvement of sphincter or adjacent organs requiring Inter-sphincter Resection (ISR). Poor preoperative anal function/incontinence. IBD or familial adenomatous polyposis (FAP).
Pregnancy or lactation. Severe psychiatric illness. Other malignancies within 5 years. Severe comorbidities or infections making surgery intolerable. Judged unsuitable by investigator.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: robotic TME
For patients with low rectal cancer, the da Vinci multi-arm robotic system is used to perform total mesorectal excision (TME).
The procedure includes vascular ligation, mesenteric mobilization, distal bowel transection beyond the tumor, and anastomosis, all completed transabdominally with robotic assistance.
|
This study is designed to investigate the safety and superiority of transanal total mesorectal excision (taTME) in the treatment of rectal cancer compared with robot-assisted total mesorectal excision (rTME)
|
|
Kokeellinen: taTME
For patients with low rectal cancer, a combined transanal and transabdominal approach is used to complete the total mesorectal excision (TME).
A purse-string suture is placed approximately 1 cm below the distal tumor margin, followed by insertion of a single-port device.
The mesorectum is then mobilized from bottom to top.
Vascular ligation is performed laparoscopically via the abdominal approach.
The two teams (transanal and transabdominal) meet near the peritoneal reflection.
|
This study is designed to investigate the safety and superiority of transanal total mesorectal excision (taTME) in the treatment of rectal cancer compared with robot-assisted total mesorectal excision (rTME)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intraoperative Conversion Rate
Aikaikkuna: at the end of operation
|
During transanal total mesorectal excision (TaTME), if the procedure cannot be completed due to difficulty in transanal operation, conversion to open abdominal surgery is required to complete TME resection, allowing better operative access, organ preservation, and tumor clearance. During robot-assisted total mesorectal excision (rTME), if the transabdominal approach fails to achieve bowel transection or digestive reconstruction, conversion to transanal or open abdominal surgery is required to complete the procedure, ensuring operability, organ preservation, and tumor clearance. |
at the end of operation
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
3-year disease-free survival (DFS)
Aikaikkuna: three years after the operation
|
3-Year DFS (Disease-Free Survival) refers to the proportion of patients who remain alive and free from any signs or recurrence of the disease for three years following surgical removal of the primary tumor.
|
three years after the operation
|
|
3-Year OS
Aikaikkuna: 3 years after the operation
|
3-Year OS (Overall Survival) refers to the percentage of patients who remain alive for three years following a surgical procedure, regardless of the cause of death or the status of the disease.
The survival time is typically calculated from the date of surgery to the date of death from any cause.
Patients who are alive at the three-year mark-whether they are disease-free, have experienced a recurrence, or are receiving other treatments-are counted as survivors
|
3 years after the operation
|
|
operative time
Aikaikkuna: 1 day after the operation
|
Operative time refers to the total duration measured from the initial surgical incision to the completion of wound closure.
It typically includes all intraoperative procedures, such as dissection, resection (e.g., tumor removal), reconstruction, hemostasis, and placement of drains or implants, but excludes anesthesia induction, positioning, prepping, draping, and recovery room time
|
1 day after the operation
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Liang Kang, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Liu H, Zeng Z, Zhang H, Wu M, Ma D, Wang Q, Xie M, Xu Q, Ouyang J, Xiao Y, Song Y, Feng B, Xu Q, Wang Y, Zhang Y, Hao Y, Luo S, Zhang X, Yang Z, Peng J, Wu X, Ren D, Huang M, Lan P, Tong W, Ren M, Wang J, Kang L; Chinese Transanal Endoscopic Surgery Collaborative (CTESC) Group. Morbidity, Mortality, and Pathologic Outcomes of Transanal Versus Laparoscopic Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer Short-term Outcomes From a Multicenter Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2023 Jan 1;277(1):1-6. doi: 10.1097/SLA.0000000000005523. Epub 2022 Jul 11.
- Jiang W, Xu J, Cui M, Qiu H, Wang Z, Kang L, Deng H, Chen W, Zhang Q, Du X, Yang C, Guo Y, Zhong M, Ye K, You J, Xu D, Li X, Xiong Z, Tao K, Ding K, Zang W, Feng Y, Pan Z, Wu A, Huang F, Huang Y, Wei Y, Su X, Chi P; LASRE trial investigators. Laparoscopy-assisted versus open surgery for low rectal cancer (LASRE): 3-year survival outcomes of a multicentre, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025 Jan;10(1):34-43. doi: 10.1016/S2468-1253(24)00273-5. Epub 2024 Nov 8.
- Feng Q, Yuan W, Li T, Tang B, Jia B, Zhou Y, Zhang W, Zhao R, Zhang C, Cheng L, Zhang X, Liang F, He G, Wei Y, Xu J; REAL Study Group. Robotic versus laparoscopic surgery for middle and low rectal cancer (REAL): short-term outcomes of a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Nov;7(11):991-1004. doi: 10.1016/S2468-1253(22)00248-5. Epub 2022 Sep 8.
- Feng Q, Yuan W, Li T, Tang B, Jia B, Zhou Y, Zhang W, Zhao R, Zhang C, Cheng L, Zhang X, Wei Y, Liang F, He G, Xu J; REAL Study Group. Robotic vs Laparoscopic Surgery for Middle and Low Rectal Cancer: The REAL Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Jul 8;334(2):136-148. doi: 10.1001/jama.2025.8123.
- Zeng Z, Luo S, Zhang H, Wu M, Ma D, Wang Q, Xie M, Xu Q, Ouyang J, Xiao Y, Song Y, Feng B, Xu Q, Wang Y, Zhang Y, Shi L, Ling L, Zhang X, Huang L, Yang Z, Peng J, Wu X, Ren D, Huang M, Lan P, Wang J, Tong W, Ren M, Liu H, Kang L; Chinese Transanal Endoscopic Surgery Collaborative (CTESC) Group. Transanal vs Laparoscopic Total Mesorectal Excision and 3-Year Disease-Free Survival in Rectal Cancer: The TaLaR Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Mar 4;333(9):774-783. doi: 10.1001/jama.2024.24276.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 30. kesäkuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 28. huhtikuuta 2027
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 28. huhtikuuta 2029
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 24. toukokuuta 2026
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 10. kesäkuuta 2026
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 16. kesäkuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 16. kesäkuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 10. kesäkuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. toukokuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025ZSLYEC-104
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .