Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Impact of Preoperative Oral Carbohydrate Loading on Insulin Resistance in Pediatric Cardiac Surgery Patients

perjantai 24. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Rifdhani Fakhrudin Nur

The Effect of Preoperative Oral Carbohydrate Loading on Insulin Resistance in Pediatric Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Randomized Controlled Trial

Surgical stress and preoperative fasting can induce insulin resistance, characterized by impaired cellular response to insulin and resulting hyperglycemia. In pediatric patients undergoing cardiac surgery, this metabolic stress response may negatively affect postoperative recovery. Although preoperative oral carbohydrate loading, defined as administering a carbohydrate-rich beverage before surgery rather than prolonged fasting, has demonstrated efficacy in reducing postoperative insulin resistance in adults, evidence supporting its use in pediatric cardiac surgery remains limited.

This randomized controlled trial aims to determine whether preoperative oral carbohydrate loading reduces perioperative insulin resistance, as measured by the Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR), in pediatric patients undergoing cardiac surgery. The study will compare outcomes between children who receive an oral carbohydrate beverage prior to surgery and those who follow standard preoperative fasting protocols.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

This study is a prospective, single-blind, randomized controlled trial of pediatric patients who underwent elective cardiac surgery at Dr. Sardjito General Hospital, Yogyakarta, Indonesia, from April to August 2026. The study sample consisted of pediatric patients aged 2-16 years with an ASA physical status of 2 or 3 who had good tolerance for enteral fluid administration. Patients will be randomly assigned to one of two groups: 1. Intervention Group (Carbohydrate Loading): 3 mL/kg body weight of a maltodextrin-based carbohydrate drink 2 hours before anesthesia; 2. Control Group (Placebo Loading): 3 mL/kg body weight of plain water 2 hours before anesthesia. All patients will follow standard preoperative fasting guidelines. Blood samples for glucose and insulin testing will be collected immediately after induction (baseline), at 0 hours of Intensive Care Unit (ICU) admission, and at 24 hours of ICU admission. The primary outcome is the Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR). Secondary outcomes include blood glucose levels, serum insulin concentration, exogenous insulin dose, and glycemic variability.

All study participants will undergo preoperative assessment, followed by a carbohydrate-loading protocol, and assessment of blood glucose levels, insulin resistance, exogenous insulin administration, and intraoperative and postoperative glycemic variability. Numerical data will be presented as means and standard deviations. Categorical data will be presented as counts and percentages. The Shapiro-Wilk normality test will be applied to all numerical data. Subject characteristics between the two groups will be compared using the Chi-square test for categorical data and the t-test (for normally distributed data) or the Mann-Whitney test (for non-normally distributed data) for numerical data. Pre- and postoperative HOMA-IR values will be compared using a paired t-test if the data are normally distributed, or a two-way ANCOVA (univariate GLM) if they are not. A p-value < 0.05 will be considered statistically significant.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

44

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

  • Indonesia
    • D.I. Yogyakarta
      • Sleman, D.I. Yogyakarta, Indonesia, 55281

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Age 2-16 years.
  • ASA physical status 2 or 3
  • Good tolerance of enteral feeding

Exclusion Criteria:

  • History of type 1 diabetes mellitus.
  • History of thyroid insufficiency treated with thyroid medication.
  • History of adrenal insufficiency treated with corticosteroids.
  • History of gastroesophageal reflux disease.
  • Patients receiving preoperative parenteral nutrition.
  • Emergency or urgent cardiac surgery.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Carbohydrate Loading (CL)
Participants receive 3 mL/kg body weight of a carbohydrate drink 2 hours before anesthesia induction.
Ravintolisä: Carbohydrate
Participants receive 3 mL/kg body weight of a carbohydrate drink 2 hours before anesthesia induction. The drink is used to lower insulin resistance and improve perioperative recovery.
Muut nimet:
  • Suun kautta otettava hiilihydraattijuoma
  • preoperative carbohydrate loading drink
Placebo Comparator: Placebo Loading (PL)
Participants receive 3 mL/kg body weight of plain water 2 hours before surgery, following the same timing and fasting protocol as the experimental group
Muut: placebo solution
Participants receive 3 mL/kg body weight of plain water 2 hours before surgery, following the same timing and fasting protocol as the experimental group.
Muut nimet:
  • Pelkkä vesi
  • Kirkas vesi lumelääke

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance)
Aikaikkuna: Baseline, 0 Hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
The Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) is calculated as fasting insulin (µU/mL) × fasting glucose (mmol/L) / 22.5. Higher values indicate greater insulin resistance.
Baseline, 0 Hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Blood Glucose Level
Aikaikkuna: Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
Blood glucose measured from central venous samples to assess changes in glucose metabolism during and after cardiac surgery.
Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
Serum Insulin Concentration
Aikaikkuna: Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
Serum insulin level measured from central venous blood samples to characterize perioperative insulin changes. Higher values indicate higher circulating insulin.
Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
Exogenous Insulin Dose
Aikaikkuna: Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
Total daily dose of exogenous insulin (basal and/or bolus) required to achieve glycemic control will be recorded, expressed in units per day (U/day) or units per kilogram body weight per day (U/kg/day). Change in insulin dose from baseline will be used to reflect changes in insulin requirement/sensitivity.
Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
Glycemic Variability
Aikaikkuna: Baseline, 0 Hour ICU Admission, 24 Hours ICU Admission
Glycemic variability is defined as the fluctuation of blood glucose levels during the perioperative period, calculated from serial blood glucose measurements. Variability will be expressed as the standard deviation (SD) and/or coefficient of variation (%CV) of serial glucose values (numeric/continuous scale). Higher SD/CV values indicate greater glycemic fluctuation during the perioperative period.
Baseline, 0 Hour ICU Admission, 24 Hours ICU Admission

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Rifdhani Fakhrudin Nur

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Tiistai 25. elokuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. lokakuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 21. heinäkuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. heinäkuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 27. heinäkuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 27. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • KE/FK/1142/EC/2026

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

De-identified individual participant data (IPD) will be made available upon reasonable request to the corresponding investigator after publication of study results.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa