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Dacarbazine and/or Cisplatin Compared With Complete Metastasectomy in Treating Patients With Stage IV Melanoma

18 juin 2013 mis à jour par: National Cancer Institute (NCI)

A Prospective Random Assignment Trial Comparing Complete Metastasectomy to Chemotherapy for Selected Patients With Stage IV Melanoma

RATIONALE: Drugs used in chemotherapy, such as dacarbazine and cisplatin, work in different ways to stop tumor cells from dividing so they stop growing or die. Complete metastasectomy may be an effective treatment for metastatic melanoma and may improve quality of life and help patients live longer and more comfortably. It is not yet known whether complete metastasectomy is more effective than chemotherapy in treating stage IV melanoma.

PURPOSE: This randomized phase III trial is studying dacarbazine and/or cisplatin to see how well they work compared to complete metastasectomy in treating patients with stage IV melanoma.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIVES:

Primary

  • Compare overall survival in patients with stage IV melanoma treated with complete metastasectomy vs dacarbazine and/or cisplatin.

Secondary

  • Compare time to progression in patients treated with these regimens.
  • Determine the response rate in patients treated with dacarbazine and/or cisplatin.
  • Compare the morbidity and quality of life of patients treated with these regimens.

OUTLINE: This is a randomized study. Patients are stratified according to prior exposure to dacarbazine and cisplatin (yes vs no) and number of sites of metastases (1 vs 2 or more). Patients are randomized to 1 of 2 treatment arms.

  • Arm I (surgery): Patients undergo complete metastasectomy. Patients with disease progression after surgery may undergo repeat resection or may receive dacarbazine and/or cisplatin as in arm II.
  • Arm II (systemic therapy): Patients receive dacarbazine IV over 30-60 minutes and/or cisplatin IV over 30 minutes on days 1, 2, 3, 22, 23, and 24 (1 course). Courses repeat every 42 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients achieving a complete response (CR) receive at least 1 additional course of chemotherapy beyond CR and are eligible for other investigational strategies.

Quality of life is assessed at baseline, at 3 and 6 months, and at 1 year.

Patients are followed every 3-4 months for 2 years, every 6 months for 3 years, and then annually thereafter.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 74 patients (37 per treatment arm) will be accrued for this study within 4 years.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892-1182
        • Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Diagnosis of metastatic melanoma

    • Solitary pulmonary nodule may not be sole site of metastatic disease
    • No disease limited to subcutaneous, cutaneous, or peripheral nodal (neck, axillary, groin, or iliac nodes) sites only
  • Measurable disease
  • Disease progression during or after prior interleukin-2 (IL-2)-based therapy OR ineligible for high-dose IL-2 therapy
  • Metastatic disease amenable to complete surgical resection

    • Less than 5% estimated mortality from surgery
    • Prior complete metastasectomy allowed provided disease did not recur within 6 months after surgery
  • No primary ocular or mucosal melanoma
  • No brain metastases

PATIENT CHARACTERISTICS:

Age

  • 16 and over

Performance status

  • ECOG 0-2

Life expectancy

  • More than 3 months

Hematopoietic

  • WBC at least 3,000/mm^3 OR
  • Absolute neutrophil count at least 1,500/mm^3
  • Platelet count at least 100,000/mm^3
  • No coagulation disorder

Hepatic

  • Hepatitis B surface antigen negative
  • Hepatitis C antibody negative

Renal

  • Creatinine no greater than 1.6 mg/dL OR
  • Creatinine clearance at least 70 mL/min
  • No major medical illness of the renal system

Cardiovascular

  • No major medical illness of the cardiovascular system

Pulmonary

  • No major medical illness of the respiratory system

Other

  • Not pregnant or nursing
  • Negative pregnancy test
  • Fertile patients must use effective contraception
  • HIV negative
  • No active systemic infection
  • No form of primary or secondary immunodeficiency

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

Biologic therapy

  • See Disease Characteristics

Chemotherapy

  • Not specified

Endocrine therapy

  • Not specified

Radiotherapy

  • No concurrent palliative radiotherapy

Surgery

  • See Disease Characteristics
  • No concurrent palliative surgery

Other

  • More than 3 weeks since prior therapy for melanoma (except surgery)
  • No other concurrent therapy for melanoma

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Richard M. Sherry, MD, NCI - Surgery Branch

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2003

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2005

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 novembre 2003

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 novembre 2003

Première publication (Estimation)

6 novembre 2003

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

19 juin 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2013

Dernière vérification

1 janvier 2005

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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