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Fludarabine Combined With Either Alemtuzumab or Rituximab in Treating Patients With Refractory or Relapsed B-Cell Chronic Lymphocytic Leukemia

1 août 2013 mis à jour par: Bayer

Phase II Trial Comparing Combination Treatment With Fludarabine and Alemtuzumab to Fludarabine and Rituximab in Patients With B-Cell Chronic Lymphocytic Leukemia Requiring Treatment After First Line Therapy

RATIONALE: Drugs used in chemotherapy, such as fludarabine, work in different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Monoclonal antibodies, such as alemtuzumab and rituximab, can locate cancer cells and either kill them or deliver cancer-killing substances to them without harming normal cells. Combining chemotherapy with monoclonal antibody therapy may kill more cancer cells. It is not yet known whether fludarabine is more effective when combined with alemtuzumab or with rituximab in treating chronic lymphocytic leukemia.

PURPOSE: Randomized phase II trial to compare the effectiveness of combining fludarabine with either alemtuzumab or rituximab in treating patients who have refractory or relapsed B-cell chronic lymphocytic leukemia.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

OBJECTIVES:

Primary

  • Compare the complete response rate in patients with refractory or relapsed B-cell chronic lymphocytic leukemia treated with fludarabine and alemtuzumab vs fludarabine and rituximab.

Secondary

  • Compare the overall response rate in patients treated with these regimens.
  • Compare 1-year survival of patients treated with these regimens.
  • Compare time to progression in patients treated with these regimens.
  • Compare duration of response in patients treated with these regimens.
  • Compare the adverse event profile of these regimens in these patients.
  • Compare the molecular response rate in patients treated with these regimens.
  • Compare lymphocyte and lymphocyte subset recovery (CD3, CD3/CD4, CD3/CD8, CD20) in patients treated with these regimens.
  • Compare the time to complete response in patients treated with these regimens.
  • Compare the rate of cytomegalovirus reactivation and time to reactivation in patients treated with these regimens.

OUTLINE: This is a randomized, open-label, multicenter study. Patients are stratified according to prior treatment with fludarabine (yes vs no). Patients are randomized to 1 of 2 treatment arms.

  • Arm I: Patients receive fludarabine IV over 30 minutes on days 1-5. At least 30 minutes before fludarabine administration, patients receive alemtuzumab subcutaneously (SC) on days 1-5.
  • Arm II: Patients receive fludarabine as in arm I. At least 30 minutes before fludarabine administration, patients receive rituximab IV on days 1 and 4 of course 1 and on day 1 only in subsequent courses.

In both arms, treatment repeats every 28 days for 4-6 courses in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. An interim assessment is performed during course 4. Patients achieving a partial response or stable disease receive 2 additional courses of therapy (for a total of 6 courses). Patients achieving a complete response (CR) do not receive further treatment beyond CR.

Patients are followed weekly for 2 months, monthly for 6 months, every 2 months for 6 months, and then every 6 months for 1 year.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 150 patients (75 per treatment arm) will be accrued for this study.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana Farber Cancer Institute
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, États-Unis, 39202
        • Jackson Oncology Associates, PLLC
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08903
        • Cancer Institute of New Jersey at Robert Wood Johnson University Hospital
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
        • Western Pennsylvania Cancer Institute
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
        • Hillman Cancer Center at University of Pittsburgh Cancer Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Diagnosis of B-cell chronic lymphocytic leukemia (CLL), defined as:

    • Peripheral lymphocyte count > 5,000/mm^3
    • Clonal CD5-, CD19-, and CD23-positive lymphocytes
  • Refractory to OR relapsed after prior first-line therapy
  • No CNS involvement with CLL

PATIENT CHARACTERISTICS:

Age

  • 18 and over

Performance status

  • ECOG 0-2

Life expectancy

  • Not specified

Hematopoietic

  • See Disease Characteristics

Hepatic

  • Bilirubin ≤ 1.5 times upper limit of normal (ULN)
  • Hepatitis B surface antigen negative
  • Hepatitis C antibody negative

Renal

  • Creatinine ≤ 1.5 times ULN

Immunologic

  • No active cytomegalovirus
  • No prior fludarabine-associated autoimmune hemolytic anemia or immune thrombocytopenic purpura
  • No active infection requiring treatment with antibiotic, antiviral, or antifungal agents
  • No prior significant allergic reaction to antibody therapies that required therapy to be discontinued
  • HIV negative

Other

  • No active secondary malignancy
  • No other concurrent severe diseases or mental disorders
  • Not pregnant or nursing
  • Negative pregnancy test
  • Fertile patients must use effective contraception

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

Biologic therapy

  • More than 4 weeks since prior alemtuzumab and/or rituximab
  • No prior bone marrow transplantation
  • No concurrent thrombopoietin or pegfilgrastim

Chemotherapy

  • More than 3 weeks since prior fludarabine

Endocrine therapy

  • Not specified

Radiotherapy

  • Not specified

Surgery

  • Not specified

Other

  • More than 3 months since prior investigational drugs
  • No other concurrent cytotoxic therapy

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Bayer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Ann S. LaCasce, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2003

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2005

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juillet 2004

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 juillet 2004

Première publication (Estimation)

12 juillet 2004

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

2 août 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 août 2013

Dernière vérification

1 octobre 2009

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • BRLX-FLUCAM106
  • CDR0000365631 (Identificateur de registre: PDQ (Physician Data Query))
  • BRLX-STA1-03-058
  • OHSU-HEM-03050-P
  • DMS-F0334

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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