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PhI Study of Erbitux & Gemcitabine w/Radiation Therapy for Locally Adv. Pancreas Ca

16 mai 2012 mis à jour par: Nipun Merchant, MD, Vanderbilt-Ingram Cancer Center

A Phase I Study of Erbitux and Gemcitabine With Radiation Therapy for Locally Advanced Pancreas Cancer

RATIONALE: Drugs used in chemotherapy, such as gemcitabine, work in different ways to stop the growth of tumor cells, either by killing the cells or by stopping them from dividing. Monoclonal antibodies, such as cetuximab, can block tumor growth in different ways. Some find tumor cells and help kill them or carry tumor-killing substances to them. Others interfere with the ability of tumor cells to grow and spread. Cetuximab may also stop the growth of tumor cells by blocking blood flow to the tumor. Radiation therapy uses high-energy x-rays to kill tumor cells. Gemcitabine and cetuximab may make tumor cells more sensitive to radiation therapy. Giving gemcitabine together with cetuximab and radiation therapy may kill more tumor cells.

PURPOSE: This phase I trial is studying the side effects and best dose of gemcitabine when given together with cetuximab and radiation therapy in treating patients with locally advanced pancreatic cancer that cannot be removed by surgery.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIVES:

  • Determine the maximum tolerated dose of gemcitabine hydrochloride when administered with cetuximab and radiotherapy in patients with unresectable locally advanced pancreatic or periampullary region cancer.
  • Determine the toxicity of this regimen in these patients.

OUTLINE: This is a dose-escalation study of gemcitabine hydrochloride.

Patients receive cetuximab IV over 1-2 hours once weekly in weeks 1-7 and gemcitabine hydrochloride IV over 15-40 minutes once weekly in weeks 2-7. Patients also undergo radiotherapy 5 days a week in weeks 2-7. Treatment continues in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

Cohorts of 3-6 patients receive escalating doses of gemcitabine hydrochloride until the maximum tolerated dose (MTD) is determined. The MTD is defined as the dose preceding that at which 2 of 3 or 2 of 6 patients experience dose-limiting toxicity.

After completion of study treatment, patients are followed for 30 days and then every 3 months thereafter.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 12-30 patients will be accrued for this study.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

9

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232-6838
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Histologically confirmed adenocarcinoma of the pancreas (head, body, or tail) or periampullary region, meeting both of the following criteria:

    • Unresectable disease
    • Locally advanced disease
  • Measurable or evaluable disease by CT scan or MRI
  • No evidence of metastatic disease outside of the planned irradiation field
  • ECOG performance status 0-2
  • WBC ≥ 3,000/mm³
  • ANC ≥ 1,500/mm³
  • Platelet count ≥ 100,000/mm³
  • Hemoglobin ≥ 8.5 g/dL
  • AST and ALT ≤ 5 times upper limit of normal
  • Bilirubin ≤ 2.0 mg/dL
  • Creatinine ≤ 2.0 mg/dL
  • No clinical indication of compromised function of nonirradiated kidney
  • No secondary malignancies within the past 5 years except for resected nonmelanoma skin cancer or carcinoma in situ of the cervix
  • Not pregnant or nursing
  • Negative pregnancy test
  • Fertile patients must use effective contraception

Exclusion Criteria:

  • No acute hepatitis
  • No known HIV infection
  • No other active or uncontrolled infection
  • No significant history of uncontrolled cardiac disease, including any of the following:

    • Hypertension
    • Unstable angina
    • Myocardial infarction within the past 6 months
    • Congestive heart failure
    • Cardiomyopathy with decreased ejection fraction
  • No prior severe infusion reaction to a monoclonal antibody

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

  • No prior radiotherapy to planned field of treatment
  • No prior therapy that specifically and directly targets EGFR pathway
  • At least 14 days since prior surgery or biopsy
  • At least 28 days since prior bypass procedures
  • More than 5 years since prior and no other concurrent chemotherapy
  • No other concurrent investigational agent

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention thérapeutique
400mg/m2 initial dose week 1; followed by 250mg/m2/weekly starting week 2 with gemcitabine at fixed dose rate (10 mg/m2/min) + XRT. Cetuximab will start 1 week prior to all other treatment.
Autres noms:
  • Erbitux

Dose Level Gemcitabine dose Gemcitabine infusion

-1 150mg/m2 15 Minutes 0 200mg/m2 20 minutes

  1. 300mg/m2 30 minutes
  2. 400mg/m2 40 minutes
Autres noms:
  • Gemzar

50.4 Gy, 28 fractions, 5.5 weeks (1.8 Gy/day). A cone down after 45 Gy will be performed to encompass gross disease with a margin of 1-1.5 cm.

The prescription point will be designated at the intersection of the multiple beams.

There are no planned interruptions > 3 days.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Maximum Tolerated Dose
Délai: Weekly and 4 weeks after last dose of radiation
Weekly and 4 weeks after last dose of radiation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Dose-limiting toxicity
Délai: Weekly and 4 weeks after last dose of radiation
Weekly and 4 weeks after last dose of radiation
Toxicity
Délai: Weekly and 4 weeks after last dose of radiation
Weekly and 4 weeks after last dose of radiation
Tumor response rate
Délai: 4 weeks after last dose of radiation and every 3 months
4 weeks after last dose of radiation and every 3 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nipun B. Merchant, Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2005

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2007

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2007

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 avril 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2007

Première publication (Estimation)

27 avril 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 mai 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 mai 2012

Dernière vérification

1 mai 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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