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Chemotherapy, Imatinib Mesylate, and Peripheral Stem Cell Transplantation in Treating Patients With Newly Diagnosed Acute Lymphoblastic Leukemia

2014年11月13日 更新者：National Cancer Institute (NCI)

A Phase II Trial of Sequential Chemotherapy, Imatinib Mesylate (Gleevec, STI571) (NSC # 716051), and Transplantation for Adults With Newly Diagnosed Ph+ Acute Lymphoblastic Leukemia by the CALGB and SWOG

This phase II trial studies how well giving imatinib mesylate together with chemotherapy and peripheral stem cell transplantation works in treating patients with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia. Drugs used in chemotherapy use different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Imatinib mesylate may stop the growth of cancer cells by blocking the enzymes necessary for cancer cell growth. Giving imatinib mesylate together with chemotherapy and peripheral stem cell transplantation may be an effective treatment for acute lymphoblastic leukemia.

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

PRIMARY OBJECTIVES:

I. Determine the activity of imatinib mesylate (Gleevec) to prolong disease-free survival (DFS) and overall survival in acute lymphoblastic leukemia (ALL) patients with t(9;22).

II. Determine the ability of imatinib mesylate (Gleevec) to produce or maintain a BCR-ABL-negative status, as judged by real-time-polymerase chain reaction (RT-PCR) following sequential chemotherapy, imatinib mesylate (Gleevec) and transplantation.

III. Determine the feasibility of collecting adequate peripheral blood stem cells for autologous transplantation following imatinib mesylate (Gleevec) therapy.

IV. Study the safety and efficacy of autologous peripheral stem cell transplantation following therapy with imatinib mesylate (Gleevec).

V. Study the safety and efficacy of allogeneic stem cell transplantation following therapy with imatinib mesylate (Gleevec).

VI. Study the safety and efficacy of imatinib mesylate (Gleevec) administered after allogeneic or autologous stem cell transplant.

OUTLINE:

COURSE I (remission induction): Patients receive 1 course of front-line induction therapy on a Cancer and Leukemia Group B (CALGB)/Southwest Oncology Group (SWOG) protocol prior to enrollment.

COURSE II (imatinib mesylate): Patients receive imatinib mesylate orally (PO) twice daily on days 1-28.

COURSE III (CNS prophylaxis): Within 7 days after completing course II, patients receive methotrexate intrathecally (IT), methotrexate intravenously (IV) over 3 hours, and vincristine sulfate IV on days 1, 8, and 15; methotrexate PO every 6 hours on days 1-2, 8-9, and 15-16; leucovorin calcium IV on days 2, 9, and 16; and leucovorin calcium PO every 6 hours on days 3, 4, 10, 11, 17, and 18.

COURSE IV (imatinib mesylate): After blood counts recover after completion of course III, patients receive imatinib mesylate as in course II.

COURSE V: Patients undergo allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT), autologous PBSCT, or no PBSCT.

COURSE Va (allogeneic PBSCT for patients with human leukocyte antigen [HLA]-matched sibling donor): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients with an HLA-matched sibling donor undergo total body irradiation (TBI) 2-3 times daily on days -7 to -4. Patients receive etoposide IV over 4 hours on day -3. Patients then undergo PBSCT on day 0. Patients then receive graft-vs-host disease prophylaxis with tacrolimus IV continuously on days -1 to 56 (or IV continuously on days -1 to 14 and then PO or IV every 12 hours on days 15-56) followed by a taper. Patients also receive methotrexate IV on days 1, 3, and 6, and filgrastim subcutaneously (SC) beginning on day 4 and continuing until blood counts recover.

COURSE Vb (autologous PBSCT for patients without HLA-matched sibling donor): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients without an HLA-matched sibling donor receive etoposide IV continuously and cytarabine IV over 2 hours on days 1-4. Patients also receive filgrastim SC beginning on day 14 and continuing until PBSC collection is complete. Patients receive imatinib mesylate PO twice daily beginning after completion of PBSC collection and continuing until 3 days before PBSCT. Patients then undergo TBI 2-3 times daily on days -8 to -5. Patients receive etoposide IV over 4 hours on day -4 and cyclophosphamide IV over 2 hours on day -2. Patients undergo PBSCT on day 0. Patients receive filgrastim SC beginning on day 0 and continuing until blood counts recover.

COURSE Vc (no transplantation for patients who are not transplant candidates): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients who are not candidates for PBSCT receive etoposide IV over 4 hours and cytarabine IV over 2 hours on days 1-4. Patients also receive filgrastim SC once or twice a day beginning on day 14 and continuing until blood counts recover.

COURSE VI: Patients receive imatinib mesylate PO once or twice daily beginning on day 30 post transplantation or on day 30 if no transplantation received and continuing for at least 1 year or until patient has 2 consecutive negative reverse transcriptase-polymerase chain reaction assays at least 3 months apart or until relapse.

After completion of study treatment, patients are followed up monthly for 1 year, every 3 months for 2 years, every 6 months for 2 years, then yearly for 5 years.

研究の種類

介入

入学 (実際)

58

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30342
        • Blood and Marrow Transplant Group of Georgia
    • Illinois
      • Bloomington、Illinois、アメリカ、61701
        • Saint Joseph Medical Center
      • Canton、Illinois、アメリカ、61520
        • Graham Hospital Association
      • Carthage、Illinois、アメリカ、62321
        • Memorial Hospital
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637
        • University of Chicago
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60640
        • Weiss Memorial Hospital
      • Eureka、Illinois、アメリカ、61530
        • Eureka Hospital
      • Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
        • Galesburg Cottage Hospital
      • Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
        • Illinois CancerCare Galesburg
      • Havana、Illinois、アメリカ、62644
        • Mason District Hospital
      • Hopedale、Illinois、アメリカ、61747
        • Hopedale Medical Complex - Hospital
      • Macomb、Illinois、アメリカ、61455
        • Mcdonough District Hospital
      • Maywood、Illinois、アメリカ、60153
        • Loyola University Medical Center
      • Normal、Illinois、アメリカ、61761
        • Community Cancer Center Foundation
      • Normal、Illinois、アメリカ、61761
        • Bromenn Regional Medical Center
      • Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
        • Ottawa Regional Hospital and Healthcare Center
      • Pekin、Illinois、アメリカ、61554
        • Pekin Cancer Treatment Center
      • Pekin、Illinois、アメリカ、61554
        • Pekin Hospital
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61614
        • Proctor Hospital
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61603
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61615
        • Illinois Oncology Research Association CCOP
      • Peru、Illinois、アメリカ、61354
        • Illinois Valley Hospital
      • Princeton、Illinois、アメリカ、61356
        • Perry Memorial Hospital
      • Spring Valley、Illinois、アメリカ、61362
        • Saint Margaret's Hospital
    • Indiana
      • Fort Wayne、Indiana、アメリカ、46845
        • Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
    • Kansas
      • Chanute、Kansas、アメリカ、66720
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
      • Dodge City、Kansas、アメリカ、67801
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
      • El Dorado、Kansas、アメリカ、67042
        • Cancer Center of Kansas - El Dorado
      • Kansas City、Kansas、アメリカ、66112
        • Providence Medical Center
      • Kingman、Kansas、アメリカ、67068
        • Cancer Center of Kansas-Kingman
      • Lawrence、Kansas、アメリカ、66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Newton、Kansas、アメリカ、67114
        • Cancer Center of Kansas - Newton
      • Olathe、Kansas、アメリカ、66061
        • Radiation Oncology Center of Olathe
      • Overland Park、Kansas、アメリカ、66210
        • Radiation Oncology Practice Corporation Southwest
      • Parsons、Kansas、アメリカ、67357
        • Cancer Center of Kansas - Parsons
      • Pratt、Kansas、アメリカ、67124
        • Cancer Center of Kansas - Pratt
      • Salina、Kansas、アメリカ、67401
        • Salina Regional Health Center
      • Salina、Kansas、アメリカ、67401
        • Cancer Center of Kansas - Salina
      • Wellington、Kansas、アメリカ、67152
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67208
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67208
        • Associates In Womens Health
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67214
        • Cancer Center of Kansas - Main Office
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67214
        • Via Christi Regional Medical Center
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67214
        • Wichita CCOP
      • Winfield、Kansas、アメリカ、67156
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
    • Maine
      • Bangor、Maine、アメリカ、04401
        • Eastern Maine Medical Center
    • Massachusetts
      • Beverly、Massachusetts、アメリカ、01915
        • Beverly Hospital
      • Gloucester、Massachusetts、アメリカ、01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Worcester、Massachusetts、アメリカ、01605
        • Commonwealth Hematology Oncology PC-Worcester
    • Missouri
      • Independence、Missouri、アメリカ、64057
        • Centerpoint Medical Center LLC
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64111
        • Saint Luke's Cancer Institute
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64114
        • Radiation Oncology Practice Corporation South
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64154
        • Radiation Oncology Practice Corporation - North
      • Liberty、Missouri、アメリカ、64068
        • Liberty Hospital
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
    • Montana
      • Billings、Montana、アメリカ、59101
        • Saint Vincent Healthcare
      • Billings、Montana、アメリカ、59101
        • Northern Rockies Radiation Oncology Center
      • Billings、Montana、アメリカ、59101
        • Montana Cancer Consortium CCOP
      • Billings、Montana、アメリカ、59102
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies PC
      • Billings、Montana、アメリカ、59107-7000
        • Billings Clinic
      • Billings、Montana、アメリカ、59107
        • Deaconess Medical Center
      • Bozeman、Montana、アメリカ、59715
        • Bozeman Deaconess Hospital
      • Bozeman、Montana、アメリカ、59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Bozeman、Montana、アメリカ、59715
        • Internal Medicine of Bozeman
      • Butte、Montana、アメリカ、59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls、Montana、アメリカ、59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls、Montana、アメリカ、59405
        • Berdeaux, Donald MD (UIA Investigator)
      • Helena、Montana、アメリカ、59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell、Montana、アメリカ、59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell、Montana、アメリカ、59901
        • Glacier Oncology PLLC
      • Kalispell、Montana、アメリカ、59901
        • Kalispell Medical Oncology
      • Missoula、Montana、アメリカ、59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula、Montana、アメリカ、59804
        • Guardian Oncology and Center for Wellness
      • Missoula、Montana、アメリカ、59801
        • Community Medical Hospital
      • Missoula、Montana、アメリカ、59802
        • Montana Cancer Specialists
    • New Hampshire
      • Keene、New Hampshire、アメリカ、03431
        • Cheshire Medical Center-Dartmouth-Hitchcock Keene
      • Rochester、New Hampshire、アメリカ、03867
        • Frisbie Hospital
    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Manhasset、New York、アメリカ、11030
        • North Shore University Hospital
      • Manhasset、New York、アメリカ、11030
        • North Shore-LIJ Health System CCOP
      • New Hyde Park、New York、アメリカ、11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New Hyde Park、New York、アメリカ、11040
        • North Shore-LIJ Health System/Center for Advanced Medicine
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Weill Medical College of Cornell University
      • Oswego、New York、アメリカ、13126
        • Oswego Hospital
      • Rochester、New York、アメリカ、14642
        • University of Rochester
      • Syracuse、New York、アメリカ、13210
        • State University of New York Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Kinston、North Carolina、アメリカ、28501
        • Kinston Medical Specialists PA
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224-1791
        • Western Pennsylvania Hospital
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina
    • Vermont
      • St. Johnsbury、Vermont、アメリカ、05819
        • Northeastern
    • Virginia
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23298
        • Virginia Commonwealth University
    • Wyoming
      • Sheridan、Wyoming、アメリカ、82801
        • Welch Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年～59年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Unequivocal histologic diagnosis of ALL
  • Detection of the t(9;22)(q34;q11) or 3-way variant by metaphase cytogenetics or BCR-ABL positive by molecular analysis (RT-PCR or fluorescence in situ hybridization [FISH})

  • Prior Therapy:

    • Complete or partial remission following one course of induction chemotherapy with an intensive 4 or 5 drug regimen (with or without imatinib mesylate) on a CALGB or SWOG ALL protocol for previously untreated ALL patients

      • Note: The double induction regimen of SWOG S0333 is considered to be one course of induction chemotherapy for the purpose of this eligibility criterion; therefore, patients from S0333 may be eligible for this study only after completing the entire double induction regimen

    • Complete or partial remission following one course of therapy on any standard induction regimen (with or without imatinib mesylate) without prior enrollment on a cooperative group frontline protocol; in these instances, documentation of Philadelphia chromosome (Ph)+ positivity may occur outside a CALGB or SWOG laboratory

      • Note: CALGB institutions must enroll patients on CALGB 9862 and submission of an initial sample for the companion trial must occur at time of enrollment on CALGB C10001; enrollment on companion studies CALGB 8461 and 9665 is not required
  • No more than six weeks of prior imatinib mesylate during induction therapy before study enrollment
  • Non-pregnant and non-nursing; treatment under this protocol would expose an unborn child to significant risks; women and men of reproductive potential should agree to use an effective means of birth control and contraception should continue for three months after the last dose of imatinib mesylate (Gleevec) to allow complete clearance of drug and its principle metabolites from the body; in women of childbearing potential, a pregnancy test will be required at study entry

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：なし
  • 介入モデル：単一グループの割り当て
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：Treatment (imatinib mesylate, chemotherapy, PBSCT)
See Detailed Description.
他の：実験用バイオマーカー分析
相関研究
薬：シクロホスファミド
与えられた IV
他の名前：
  • シトキサン
  • エンドキサン
  • インプレッション単価
  • CTX
  • エンドキサナ
薬：エトポシド
与えられた IV
他の名前：
  • EPEG
  • VP-16
  • VP-16-213
薬：シタラビン
与えられた IV
他の名前：
  • Cytosar-U
  • シトシンアラビノシド
  • アラC
  • アラビノフラノシルシトシン
  • アラビノシルシトシン
薬：硫酸ビンクリスチン
与えられた IV
他の名前：
  • ビデオデッキ
  • 硫酸ロイロクリスチン
  • ビンカサー PFS
生物学的：フィルグラスチム
与えられた SC
他の名前：
  • G-CSF
  • ニューポジェン
放射線：全身照射
TBIを受ける
他の名前：
  • TBI
薬：タクロリムス
与えられた IV または PO
他の名前：
  • プログラフ
  • FK506
手順：同種造血幹細胞移植
同種PBSCTを受ける
手順：末梢血幹細胞移植
PBSCTを受ける
他の名前：
  • PBPC移植
  • PBSC移植
  • 末梢血前駆細胞移植
  • 移植, 末梢血幹細胞
手順：自家造血幹細胞移植
自家PBSCTを受ける
薬：メシル酸イマチニブ
与えられたPO
他の名前：
  • グリベック
  • CGP 57148
薬：ロイコボリンカルシウム
与えられた IV と PO
他の名前：
  • CF
  • CFR
  • LV
薬：methotrexate
Given IT and IV
他の名前：
  • アメトプテリン
  • フォレックス
  • メチルアミノプテリン
  • メキサート
  • MTX

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Disease Free Survival
時間枠：Duration of treatment (up to 10 years)

Disease-free survival (DFS) was measured as the interval from achievement of complete remission (CR) until relapse or death, regardless of cause; patients alive and in CR were censored at last follow-up. DFS was estimated using the Kaplan Meier method.

A complete remission (CR) was defined as recovery of morphologically normal bone marrow and blood counts (i.e., neutrophils >= 1.5 x 10^9/L and platelets > 100 x 10^9/L) and no circulating leukemic blasts or evidence of extramedullary leukemia and persisting for at least one month.
Duration of treatment (up to 10 years)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠：在学期間（最長10年）
研究開始日から死亡までの期間としての全生存期間（OS）。 OS は、Kaplan Meier 法を使用して推定されました。
在学期間（最長10年）
Number of Participants Who Achieved a BCR-ABL Response at 12 Months
時間枠：12 months

BCR-ABL response is defined in two ways: complete molecular response (CMR) and major molecular response (MMR).

Complete Molecular Response is defined as a Bcr-Abl (a fusion of gene of Bcr and ABl genes) ratio ≤0.0032% on the International Scale Bcr = breakpoint cluster gene Abl = abelson proto-oncogene

MMR is defined as Bcr-Abl (A fusion gene of the breakpoint cluster region [Bcr] gene and Abelson proto-oncogene [Abl] genes) transcript ratio ≤0.1% (≥ 3 log reduction of BCR-ABL transcripts from a standardized baseline), as detected by reverse transcriptase polymerase chain reaction [RT-PCR] (performed centrally).
12 months
5 Year Disease-free Survival for Autologous & Allogeneic Transplant Groups
時間枠：5 years from CR
Percentage of patients who achieved a complete remission (CR) and were alive and relapse free at 5 years. The 5-year progression free survival was estimated using the Kaplan Meier method.
5 years from CR
5 Year Overall Survival for Autologous & Allogeneic Transplant Groups
時間枠：5 years from registration
Percentage of patients who were alive at 5 years. The 5-year progression free survival was estimated using the Kaplan Meier method.
5 years from registration

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

National Cancer Institute (NCI)

捜査官

  • 主任研究者：Meir Wetzler、Cancer and Leukemia Group B

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2002年4月1日

一次修了 (実際)

2012年4月1日

研究の完了 (実際)

2014年2月1日

試験登録日

最初に提出

2002年6月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年1月26日

最初の投稿 (見積もり)

2003年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年11月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年11月13日

最終確認日

2014年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2009-00436 (レジストリ識別子：CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA031946 (米国 NIH グラント/契約)
  • CDR0000069378
  • CALGB 10001/SWOG C10001 (その他の識別子：Cancer and Leukemia Group B)
  • CALGB-10001 (その他の識別子：CTEP)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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