Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Chemotherapy, Imatinib Mesylate, and Peripheral Stem Cell Transplantation in Treating Patients With Newly Diagnosed Acute Lymphoblastic Leukemia

13 ноября 2014 г. обновлено: National Cancer Institute (NCI)

A Phase II Trial of Sequential Chemotherapy, Imatinib Mesylate (Gleevec, STI571) (NSC # 716051), and Transplantation for Adults With Newly Diagnosed Ph+ Acute Lymphoblastic Leukemia by the CALGB and SWOG

This phase II trial studies how well giving imatinib mesylate together with chemotherapy and peripheral stem cell transplantation works in treating patients with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia. Drugs used in chemotherapy use different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Imatinib mesylate may stop the growth of cancer cells by blocking the enzymes necessary for cancer cell growth. Giving imatinib mesylate together with chemotherapy and peripheral stem cell transplantation may be an effective treatment for acute lymphoblastic leukemia.

Обзор исследования

Подробное описание

PRIMARY OBJECTIVES:

I. Determine the activity of imatinib mesylate (Gleevec) to prolong disease-free survival (DFS) and overall survival in acute lymphoblastic leukemia (ALL) patients with t(9;22).

II. Determine the ability of imatinib mesylate (Gleevec) to produce or maintain a BCR-ABL-negative status, as judged by real-time-polymerase chain reaction (RT-PCR) following sequential chemotherapy, imatinib mesylate (Gleevec) and transplantation.

III. Determine the feasibility of collecting adequate peripheral blood stem cells for autologous transplantation following imatinib mesylate (Gleevec) therapy.

IV. Study the safety and efficacy of autologous peripheral stem cell transplantation following therapy with imatinib mesylate (Gleevec).

V. Study the safety and efficacy of allogeneic stem cell transplantation following therapy with imatinib mesylate (Gleevec).

VI. Study the safety and efficacy of imatinib mesylate (Gleevec) administered after allogeneic or autologous stem cell transplant.

OUTLINE:

COURSE I (remission induction): Patients receive 1 course of front-line induction therapy on a Cancer and Leukemia Group B (CALGB)/Southwest Oncology Group (SWOG) protocol prior to enrollment.

COURSE II (imatinib mesylate): Patients receive imatinib mesylate orally (PO) twice daily on days 1-28.

COURSE III (CNS prophylaxis): Within 7 days after completing course II, patients receive methotrexate intrathecally (IT), methotrexate intravenously (IV) over 3 hours, and vincristine sulfate IV on days 1, 8, and 15; methotrexate PO every 6 hours on days 1-2, 8-9, and 15-16; leucovorin calcium IV on days 2, 9, and 16; and leucovorin calcium PO every 6 hours on days 3, 4, 10, 11, 17, and 18.

COURSE IV (imatinib mesylate): After blood counts recover after completion of course III, patients receive imatinib mesylate as in course II.

COURSE V: Patients undergo allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT), autologous PBSCT, or no PBSCT.

COURSE Va (allogeneic PBSCT for patients with human leukocyte antigen [HLA]-matched sibling donor): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients with an HLA-matched sibling donor undergo total body irradiation (TBI) 2-3 times daily on days -7 to -4. Patients receive etoposide IV over 4 hours on day -3. Patients then undergo PBSCT on day 0. Patients then receive graft-vs-host disease prophylaxis with tacrolimus IV continuously on days -1 to 56 (or IV continuously on days -1 to 14 and then PO or IV every 12 hours on days 15-56) followed by a taper. Patients also receive methotrexate IV on days 1, 3, and 6, and filgrastim subcutaneously (SC) beginning on day 4 and continuing until blood counts recover.

COURSE Vb (autologous PBSCT for patients without HLA-matched sibling donor): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients without an HLA-matched sibling donor receive etoposide IV continuously and cytarabine IV over 2 hours on days 1-4. Patients also receive filgrastim SC beginning on day 14 and continuing until PBSC collection is complete. Patients receive imatinib mesylate PO twice daily beginning after completion of PBSC collection and continuing until 3 days before PBSCT. Patients then undergo TBI 2-3 times daily on days -8 to -5. Patients receive etoposide IV over 4 hours on day -4 and cyclophosphamide IV over 2 hours on day -2. Patients undergo PBSCT on day 0. Patients receive filgrastim SC beginning on day 0 and continuing until blood counts recover.

COURSE Vc (no transplantation for patients who are not transplant candidates): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients who are not candidates for PBSCT receive etoposide IV over 4 hours and cytarabine IV over 2 hours on days 1-4. Patients also receive filgrastim SC once or twice a day beginning on day 14 and continuing until blood counts recover.

COURSE VI: Patients receive imatinib mesylate PO once or twice daily beginning on day 30 post transplantation or on day 30 if no transplantation received and continuing for at least 1 year or until patient has 2 consecutive negative reverse transcriptase-polymerase chain reaction assays at least 3 months apart or until relapse.

After completion of study treatment, patients are followed up monthly for 1 year, every 3 months for 2 years, every 6 months for 2 years, then yearly for 5 years.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

58

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
        • Blood and Marrow Transplant Group of Georgia
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Соединенные Штаты, 61701
        • Saint Joseph Medical Center
      • Canton, Illinois, Соединенные Штаты, 61520
        • Graham Hospital Association
      • Carthage, Illinois, Соединенные Штаты, 62321
        • Memorial Hospital
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60640
        • Weiss Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Соединенные Штаты, 61530
        • Eureka Hospital
      • Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
        • Galesburg Cottage Hospital
      • Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
        • Illinois CancerCare Galesburg
      • Havana, Illinois, Соединенные Штаты, 62644
        • Mason District Hospital
      • Hopedale, Illinois, Соединенные Штаты, 61747
        • Hopedale Medical Complex - Hospital
      • Macomb, Illinois, Соединенные Штаты, 61455
        • Mcdonough District Hospital
      • Maywood, Illinois, Соединенные Штаты, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Normal, Illinois, Соединенные Штаты, 61761
        • Community Cancer Center Foundation
      • Normal, Illinois, Соединенные Штаты, 61761
        • Bromenn Regional Medical Center
      • Ottawa, Illinois, Соединенные Штаты, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Ottawa, Illinois, Соединенные Штаты, 61350
        • Ottawa Regional Hospital and Healthcare Center
      • Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
        • Pekin Cancer Treatment Center
      • Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
        • Pekin Hospital
      • Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61614
        • Proctor Hospital
      • Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61603
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
        • Illinois Oncology Research Association CCOP
      • Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
        • Illinois Valley Hospital
      • Princeton, Illinois, Соединенные Штаты, 61356
        • Perry Memorial Hospital
      • Spring Valley, Illinois, Соединенные Штаты, 61362
        • Saint Margaret's Hospital
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Соединенные Штаты, 46845
        • Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
    • Kansas
      • Chanute, Kansas, Соединенные Штаты, 66720
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
      • Dodge City, Kansas, Соединенные Штаты, 67801
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
      • El Dorado, Kansas, Соединенные Штаты, 67042
        • Cancer Center of Kansas - El Dorado
      • Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66112
        • Providence Medical Center
      • Kingman, Kansas, Соединенные Штаты, 67068
        • Cancer Center of Kansas-Kingman
      • Lawrence, Kansas, Соединенные Штаты, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Newton, Kansas, Соединенные Штаты, 67114
        • Cancer Center of Kansas - Newton
      • Olathe, Kansas, Соединенные Штаты, 66061
        • Radiation Oncology Center of Olathe
      • Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66210
        • Radiation Oncology Practice Corporation Southwest
      • Parsons, Kansas, Соединенные Штаты, 67357
        • Cancer Center of Kansas - Parsons
      • Pratt, Kansas, Соединенные Штаты, 67124
        • Cancer Center of Kansas - Pratt
      • Salina, Kansas, Соединенные Штаты, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Salina, Kansas, Соединенные Штаты, 67401
        • Cancer Center of Kansas - Salina
      • Wellington, Kansas, Соединенные Штаты, 67152
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
      • Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67208
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
      • Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67208
        • Associates In Womens Health
      • Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
        • Cancer Center of Kansas - Main Office
      • Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
        • Via Christi Regional Medical Center
      • Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
        • Wichita CCOP
      • Winfield, Kansas, Соединенные Штаты, 67156
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
    • Maine
      • Bangor, Maine, Соединенные Штаты, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
    • Massachusetts
      • Beverly, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01915
        • Beverly Hospital
      • Gloucester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01605
        • Commonwealth Hematology Oncology PC-Worcester
    • Missouri
      • Independence, Missouri, Соединенные Штаты, 64057
        • Centerpoint Medical Center LLC
      • Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
        • Saint Luke's Cancer Institute
      • Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64114
        • Radiation Oncology Practice Corporation South
      • Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64154
        • Radiation Oncology Practice Corporation - North
      • Liberty, Missouri, Соединенные Штаты, 64068
        • Liberty Hospital
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Montana
      • Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
        • Saint Vincent Healthcare
      • Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
        • Northern Rockies Radiation Oncology Center
      • Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
        • Montana Cancer Consortium CCOP
      • Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59102
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies PC
      • Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59107-7000
        • Billings Clinic
      • Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59107
        • Deaconess Medical Center
      • Bozeman, Montana, Соединенные Штаты, 59715
        • Bozeman Deaconess Hospital
      • Bozeman, Montana, Соединенные Штаты, 59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Соединенные Штаты, 59715
        • Internal Medicine of Bozeman
      • Butte, Montana, Соединенные Штаты, 59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls, Montana, Соединенные Штаты, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Соединенные Штаты, 59405
        • Berdeaux, Donald MD (UIA Investigator)
      • Helena, Montana, Соединенные Штаты, 59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell, Montana, Соединенные Штаты, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell, Montana, Соединенные Штаты, 59901
        • Glacier Oncology PLLC
      • Kalispell, Montana, Соединенные Штаты, 59901
        • Kalispell Medical Oncology
      • Missoula, Montana, Соединенные Штаты, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula, Montana, Соединенные Штаты, 59804
        • Guardian Oncology and Center for Wellness
      • Missoula, Montana, Соединенные Штаты, 59801
        • Community Medical Hospital
      • Missoula, Montana, Соединенные Штаты, 59802
        • Montana Cancer Specialists
    • New Hampshire
      • Keene, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03431
        • Cheshire Medical Center-Dartmouth-Hitchcock Keene
      • Rochester, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03867
        • Frisbie Hospital
    • New York
      • Buffalo, New York, Соединенные Штаты, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Manhasset, New York, Соединенные Штаты, 11030
        • North Shore University Hospital
      • Manhasset, New York, Соединенные Штаты, 11030
        • North Shore-LIJ Health System CCOP
      • New Hyde Park, New York, Соединенные Штаты, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New Hyde Park, New York, Соединенные Штаты, 11040
        • North Shore-LIJ Health System/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
        • Weill Medical College of Cornell University
      • Oswego, New York, Соединенные Штаты, 13126
        • Oswego Hospital
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
        • University of Rochester
      • Syracuse, New York, Соединенные Штаты, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Kinston, North Carolina, Соединенные Штаты, 28501
        • Kinston Medical Specialists PA
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
        • Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15224-1791
        • Western Pennsylvania Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Vermont
      • St. Johnsbury, Vermont, Соединенные Штаты, 05819
        • Northeastern
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23298
        • Virginia Commonwealth University
    • Wyoming
      • Sheridan, Wyoming, Соединенные Штаты, 82801
        • Welch Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 15 лет до 59 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  • Unequivocal histologic diagnosis of ALL
  • Detection of the t(9;22)(q34;q11) or 3-way variant by metaphase cytogenetics or BCR-ABL positive by molecular analysis (RT-PCR or fluorescence in situ hybridization [FISH})
  • Prior Therapy:

    • Complete or partial remission following one course of induction chemotherapy with an intensive 4 or 5 drug regimen (with or without imatinib mesylate) on a CALGB or SWOG ALL protocol for previously untreated ALL patients

      • Note: The double induction regimen of SWOG S0333 is considered to be one course of induction chemotherapy for the purpose of this eligibility criterion; therefore, patients from S0333 may be eligible for this study only after completing the entire double induction regimen
    • Complete or partial remission following one course of therapy on any standard induction regimen (with or without imatinib mesylate) without prior enrollment on a cooperative group frontline protocol; in these instances, documentation of Philadelphia chromosome (Ph)+ positivity may occur outside a CALGB or SWOG laboratory

      • Note: CALGB institutions must enroll patients on CALGB 9862 and submission of an initial sample for the companion trial must occur at time of enrollment on CALGB C10001; enrollment on companion studies CALGB 8461 and 9665 is not required
  • No more than six weeks of prior imatinib mesylate during induction therapy before study enrollment
  • Non-pregnant and non-nursing; treatment under this protocol would expose an unborn child to significant risks; women and men of reproductive potential should agree to use an effective means of birth control and contraception should continue for three months after the last dose of imatinib mesylate (Gleevec) to allow complete clearance of drug and its principle metabolites from the body; in women of childbearing potential, a pregnancy test will be required at study entry

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Treatment (imatinib mesylate, chemotherapy, PBSCT)
See Detailed Description.
Коррелятивные исследования
Учитывая IV
Другие имена:
  • Цитоксан
  • Эндоксан
  • Цена за тысячу показов
  • СТХ
  • Эндоксана
Учитывая IV
Другие имена:
  • ЭПЭГ
  • ВП-16
  • ВП-16-213
Учитывая IV
Другие имена:
  • Цитозар-У
  • цитозин арабинозид
  • АРА-С
  • арабинофуранозилцитозин
  • арабинозилцитозин
Учитывая IV
Другие имена:
  • Видеомагнитофон
  • лейрокристина сульфат
  • Винкасар ПФС
Данный СК
Другие имена:
  • Г-КСФ
  • Нейпоген
Пройти ЧМТ
Другие имена:
  • ЧМТ
Учитывая IV или PO
Другие имена:
  • Программа
  • ФК 506
Пройдите аллогенную PBSCT
Пройти PBSCT
Другие имена:
  • Трансплантация ПКПК
  • Трансплантация PBSC
  • трансплантация клеток-предшественников периферической крови
  • трансплантация, стволовые клетки периферической крови
Пройдите аутологичную PBSCT
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • Гливек
  • ЦГП 57148
Учитывая IV и PO
Другие имена:
  • CF
  • CFR
  • LV
Given IT and IV
Другие имена:
  • аметоптерин
  • Фолекс
  • метиламиноптерин
  • Мексат
  • МТХ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Disease Free Survival
Временное ограничение: Duration of treatment (up to 10 years)

Disease-free survival (DFS) was measured as the interval from achievement of complete remission (CR) until relapse or death, regardless of cause; patients alive and in CR were censored at last follow-up. DFS was estimated using the Kaplan Meier method.

A complete remission (CR) was defined as recovery of morphologically normal bone marrow and blood counts (i.e., neutrophils >= 1.5 x 10^9/L and platelets > 100 x 10^9/L) and no circulating leukemic blasts or evidence of extramedullary leukemia and persisting for at least one month.

Duration of treatment (up to 10 years)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость
Временное ограничение: Срок обучения (до 10 лет)
Общая выживаемость (ОВ) как интервал от даты начала исследования до смерти. OS оценивали по методу Каплана-Мейера.
Срок обучения (до 10 лет)
Number of Participants Who Achieved a BCR-ABL Response at 12 Months
Временное ограничение: 12 months

BCR-ABL response is defined in two ways: complete molecular response (CMR) and major molecular response (MMR).

Complete Molecular Response is defined as a Bcr-Abl (a fusion of gene of Bcr and ABl genes) ratio ≤0.0032% on the International Scale Bcr = breakpoint cluster gene Abl = abelson proto-oncogene

MMR is defined as Bcr-Abl (A fusion gene of the breakpoint cluster region [Bcr] gene and Abelson proto-oncogene [Abl] genes) transcript ratio ≤0.1% (≥ 3 log reduction of BCR-ABL transcripts from a standardized baseline), as detected by reverse transcriptase polymerase chain reaction [RT-PCR] (performed centrally).

12 months
5 Year Disease-free Survival for Autologous & Allogeneic Transplant Groups
Временное ограничение: 5 years from CR
Percentage of patients who achieved a complete remission (CR) and were alive and relapse free at 5 years. The 5-year progression free survival was estimated using the Kaplan Meier method.
5 years from CR
5 Year Overall Survival for Autologous & Allogeneic Transplant Groups
Временное ограничение: 5 years from registration
Percentage of patients who were alive at 5 years. The 5-year progression free survival was estimated using the Kaplan Meier method.
5 years from registration

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Meir Wetzler, Cancer and Leukemia Group B

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2002 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 июня 2002 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 января 2003 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 января 2003 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

24 ноября 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 ноября 2014 г.

Последняя проверка

1 июня 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • NCI-2009-00436 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA031946 (Грант/контракт NIH США)
  • CDR0000069378
  • CALGB 10001/SWOG C10001 (Другой идентификатор: Cancer and Leukemia Group B)
  • CALGB-10001 (Другой идентификатор: CTEP)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования лабораторный анализ биомаркеров

Подписаться