Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chemotherapy, Imatinib Mesylate, and Peripheral Stem Cell Transplantation in Treating Patients With Newly Diagnosed Acute Lymphoblastic Leukemia

13. listopadu 2014 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)

A Phase II Trial of Sequential Chemotherapy, Imatinib Mesylate (Gleevec, STI571) (NSC # 716051), and Transplantation for Adults With Newly Diagnosed Ph+ Acute Lymphoblastic Leukemia by the CALGB and SWOG

This phase II trial studies how well giving imatinib mesylate together with chemotherapy and peripheral stem cell transplantation works in treating patients with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia. Drugs used in chemotherapy use different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Imatinib mesylate may stop the growth of cancer cells by blocking the enzymes necessary for cancer cell growth. Giving imatinib mesylate together with chemotherapy and peripheral stem cell transplantation may be an effective treatment for acute lymphoblastic leukemia.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMARY OBJECTIVES:

I. Determine the activity of imatinib mesylate (Gleevec) to prolong disease-free survival (DFS) and overall survival in acute lymphoblastic leukemia (ALL) patients with t(9;22).

II. Determine the ability of imatinib mesylate (Gleevec) to produce or maintain a BCR-ABL-negative status, as judged by real-time-polymerase chain reaction (RT-PCR) following sequential chemotherapy, imatinib mesylate (Gleevec) and transplantation.

III. Determine the feasibility of collecting adequate peripheral blood stem cells for autologous transplantation following imatinib mesylate (Gleevec) therapy.

IV. Study the safety and efficacy of autologous peripheral stem cell transplantation following therapy with imatinib mesylate (Gleevec).

V. Study the safety and efficacy of allogeneic stem cell transplantation following therapy with imatinib mesylate (Gleevec).

VI. Study the safety and efficacy of imatinib mesylate (Gleevec) administered after allogeneic or autologous stem cell transplant.

OUTLINE:

COURSE I (remission induction): Patients receive 1 course of front-line induction therapy on a Cancer and Leukemia Group B (CALGB)/Southwest Oncology Group (SWOG) protocol prior to enrollment.

COURSE II (imatinib mesylate): Patients receive imatinib mesylate orally (PO) twice daily on days 1-28.

COURSE III (CNS prophylaxis): Within 7 days after completing course II, patients receive methotrexate intrathecally (IT), methotrexate intravenously (IV) over 3 hours, and vincristine sulfate IV on days 1, 8, and 15; methotrexate PO every 6 hours on days 1-2, 8-9, and 15-16; leucovorin calcium IV on days 2, 9, and 16; and leucovorin calcium PO every 6 hours on days 3, 4, 10, 11, 17, and 18.

COURSE IV (imatinib mesylate): After blood counts recover after completion of course III, patients receive imatinib mesylate as in course II.

COURSE V: Patients undergo allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT), autologous PBSCT, or no PBSCT.

COURSE Va (allogeneic PBSCT for patients with human leukocyte antigen [HLA]-matched sibling donor): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients with an HLA-matched sibling donor undergo total body irradiation (TBI) 2-3 times daily on days -7 to -4. Patients receive etoposide IV over 4 hours on day -3. Patients then undergo PBSCT on day 0. Patients then receive graft-vs-host disease prophylaxis with tacrolimus IV continuously on days -1 to 56 (or IV continuously on days -1 to 14 and then PO or IV every 12 hours on days 15-56) followed by a taper. Patients also receive methotrexate IV on days 1, 3, and 6, and filgrastim subcutaneously (SC) beginning on day 4 and continuing until blood counts recover.

COURSE Vb (autologous PBSCT for patients without HLA-matched sibling donor): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients without an HLA-matched sibling donor receive etoposide IV continuously and cytarabine IV over 2 hours on days 1-4. Patients also receive filgrastim SC beginning on day 14 and continuing until PBSC collection is complete. Patients receive imatinib mesylate PO twice daily beginning after completion of PBSC collection and continuing until 3 days before PBSCT. Patients then undergo TBI 2-3 times daily on days -8 to -5. Patients receive etoposide IV over 4 hours on day -4 and cyclophosphamide IV over 2 hours on day -2. Patients undergo PBSCT on day 0. Patients receive filgrastim SC beginning on day 0 and continuing until blood counts recover.

COURSE Vc (no transplantation for patients who are not transplant candidates): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients who are not candidates for PBSCT receive etoposide IV over 4 hours and cytarabine IV over 2 hours on days 1-4. Patients also receive filgrastim SC once or twice a day beginning on day 14 and continuing until blood counts recover.

COURSE VI: Patients receive imatinib mesylate PO once or twice daily beginning on day 30 post transplantation or on day 30 if no transplantation received and continuing for at least 1 year or until patient has 2 consecutive negative reverse transcriptase-polymerase chain reaction assays at least 3 months apart or until relapse.

After completion of study treatment, patients are followed up monthly for 1 year, every 3 months for 2 years, every 6 months for 2 years, then yearly for 5 years.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

58

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
        • Blood and Marrow Transplant Group of Georgia
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61701
        • Saint Joseph Medical Center
      • Canton, Illinois, Spojené státy, 61520
        • Graham Hospital Association
      • Carthage, Illinois, Spojené státy, 62321
        • Memorial Hospital
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60640
        • Weiss Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Spojené státy, 61530
        • Eureka Hospital
      • Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
        • Galesburg Cottage Hospital
      • Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
        • Illinois CancerCare Galesburg
      • Havana, Illinois, Spojené státy, 62644
        • Mason District Hospital
      • Hopedale, Illinois, Spojené státy, 61747
        • Hopedale Medical Complex - Hospital
      • Macomb, Illinois, Spojené státy, 61455
        • Mcdonough District Hospital
      • Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Normal, Illinois, Spojené státy, 61761
        • Community Cancer Center Foundation
      • Normal, Illinois, Spojené státy, 61761
        • Bromenn Regional Medical Center
      • Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
        • Ottawa Regional Hospital and Healthcare Center
      • Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
        • Pekin Cancer Treatment Center
      • Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
        • Pekin Hospital
      • Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peoria, Illinois, Spojené státy, 61614
        • Proctor Hospital
      • Peoria, Illinois, Spojené státy, 61603
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
        • Illinois Oncology Research Association CCOP
      • Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
        • Illinois Valley Hospital
      • Princeton, Illinois, Spojené státy, 61356
        • Perry Memorial Hospital
      • Spring Valley, Illinois, Spojené státy, 61362
        • Saint Margaret's Hospital
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46845
        • Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
    • Kansas
      • Chanute, Kansas, Spojené státy, 66720
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
      • Dodge City, Kansas, Spojené státy, 67801
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
      • El Dorado, Kansas, Spojené státy, 67042
        • Cancer Center of Kansas - El Dorado
      • Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66112
        • Providence Medical Center
      • Kingman, Kansas, Spojené státy, 67068
        • Cancer Center of Kansas-Kingman
      • Lawrence, Kansas, Spojené státy, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Newton, Kansas, Spojené státy, 67114
        • Cancer Center of Kansas - Newton
      • Olathe, Kansas, Spojené státy, 66061
        • Radiation Oncology Center of Olathe
      • Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66210
        • Radiation Oncology Practice Corporation Southwest
      • Parsons, Kansas, Spojené státy, 67357
        • Cancer Center of Kansas - Parsons
      • Pratt, Kansas, Spojené státy, 67124
        • Cancer Center of Kansas - Pratt
      • Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
        • Cancer Center of Kansas - Salina
      • Wellington, Kansas, Spojené státy, 67152
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
      • Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
      • Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
        • Associates In Womens Health
      • Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
        • Cancer Center of Kansas - Main Office
      • Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
        • Via Christi Regional Medical Center
      • Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
        • Wichita CCOP
      • Winfield, Kansas, Spojené státy, 67156
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
    • Maine
      • Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
    • Massachusetts
      • Beverly, Massachusetts, Spojené státy, 01915
        • Beverly Hospital
      • Gloucester, Massachusetts, Spojené státy, 01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01605
        • Commonwealth Hematology Oncology PC-Worcester
    • Missouri
      • Independence, Missouri, Spojené státy, 64057
        • Centerpoint Medical Center LLC
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
        • Saint Luke's Cancer Institute
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64114
        • Radiation Oncology Practice Corporation South
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64154
        • Radiation Oncology Practice Corporation - North
      • Liberty, Missouri, Spojené státy, 64068
        • Liberty Hospital
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Montana
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59101
        • Saint Vincent Healthcare
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59101
        • Northern Rockies Radiation Oncology Center
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59101
        • Montana Cancer Consortium CCOP
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59102
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies PC
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59107-7000
        • Billings Clinic
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59107
        • Deaconess Medical Center
      • Bozeman, Montana, Spojené státy, 59715
        • Bozeman Deaconess Hospital
      • Bozeman, Montana, Spojené státy, 59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Spojené státy, 59715
        • Internal Medicine of Bozeman
      • Butte, Montana, Spojené státy, 59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
        • Berdeaux, Donald MD (UIA Investigator)
      • Helena, Montana, Spojené státy, 59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
        • Glacier Oncology PLLC
      • Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
        • Kalispell Medical Oncology
      • Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula, Montana, Spojené státy, 59804
        • Guardian Oncology and Center for Wellness
      • Missoula, Montana, Spojené státy, 59801
        • Community Medical Hospital
      • Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
        • Montana Cancer Specialists
    • New Hampshire
      • Keene, New Hampshire, Spojené státy, 03431
        • Cheshire Medical Center-Dartmouth-Hitchcock Keene
      • Rochester, New Hampshire, Spojené státy, 03867
        • Frisbie Hospital
    • New York
      • Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
        • North Shore University Hospital
      • Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
        • North Shore-LIJ Health System CCOP
      • New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
        • North Shore-LIJ Health System/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Spojené státy, 10065
        • Weill Medical College of Cornell University
      • Oswego, New York, Spojené státy, 13126
        • Oswego Hospital
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • University of Rochester
      • Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Kinston, North Carolina, Spojené státy, 28501
        • Kinston Medical Specialists PA
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224-1791
        • Western Pennsylvania Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Vermont
      • St. Johnsbury, Vermont, Spojené státy, 05819
        • Northeastern
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
        • Virginia Commonwealth University
    • Wyoming
      • Sheridan, Wyoming, Spojené státy, 82801
        • Welch Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

15 let až 59 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Unequivocal histologic diagnosis of ALL
  • Detection of the t(9;22)(q34;q11) or 3-way variant by metaphase cytogenetics or BCR-ABL positive by molecular analysis (RT-PCR or fluorescence in situ hybridization [FISH})

  • Prior Therapy:

    • Complete or partial remission following one course of induction chemotherapy with an intensive 4 or 5 drug regimen (with or without imatinib mesylate) on a CALGB or SWOG ALL protocol for previously untreated ALL patients

      • Note: The double induction regimen of SWOG S0333 is considered to be one course of induction chemotherapy for the purpose of this eligibility criterion; therefore, patients from S0333 may be eligible for this study only after completing the entire double induction regimen

    • Complete or partial remission following one course of therapy on any standard induction regimen (with or without imatinib mesylate) without prior enrollment on a cooperative group frontline protocol; in these instances, documentation of Philadelphia chromosome (Ph)+ positivity may occur outside a CALGB or SWOG laboratory

      • Note: CALGB institutions must enroll patients on CALGB 9862 and submission of an initial sample for the companion trial must occur at time of enrollment on CALGB C10001; enrollment on companion studies CALGB 8461 and 9665 is not required
  • No more than six weeks of prior imatinib mesylate during induction therapy before study enrollment
  • Non-pregnant and non-nursing; treatment under this protocol would expose an unborn child to significant risks; women and men of reproductive potential should agree to use an effective means of birth control and contraception should continue for three months after the last dose of imatinib mesylate (Gleevec) to allow complete clearance of drug and its principle metabolites from the body; in women of childbearing potential, a pregnancy test will be required at study entry

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Treatment (imatinib mesylate, chemotherapy, PBSCT)
See Detailed Description.
Jiný: laboratorní analýza biomarkerů
Korelační studie
Lék: cyklofosfamid
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Cytoxan
  • Endoxan
  • CPM
  • CTX
  • Endoxana
Lék: etoposid
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • EPEG
  • VP-16
  • VP-16-213
Lék: cytarabin
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Cytosar-U
  • cytosinarabinosid
  • ARA-C
  • arabinofuranosylcytosin
  • arabinosylcytosin
Lék: vinkristin sulfát
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Videorekordér
  • leurokristin sulfát
  • Vincasar PFS
Biologický: filgrastim
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
  • G-CSF
  • Neupogen
Záření: celotělové ozáření
Podstoupit TBI
Ostatní jména:
  • TBI
Lék: takrolimus
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
  • Prograf
  • FK 506
Postup: alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk
Podstoupit alogenní PBSCT
Postup: transplantace kmenových buněk periferní krve
Podstoupit PBSCT
Ostatní jména:
  • Transplantace PBPC
  • Transplantace PBSC
  • transplantace progenitorových buněk periferní krve
  • transplantace, kmenové buňky periferní krve
Postup: autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk
Podstoupit autologní PBSCT
Lék: imatinib mesylát
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • Gleevec
  • CGP 57148
  • Glivec
Lék: leukovorin vápníku
Vzhledem k IV a PO
Ostatní jména:
  • CF
  • CFR
  • LV
Lék: methotrexate
Given IT and IV
Ostatní jména:
  • amethopterin
  • Folex
  • methylaminopterin
  • Mexate
  • MTX

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Disease Free Survival
Časové okno: Duration of treatment (up to 10 years)

Disease-free survival (DFS) was measured as the interval from achievement of complete remission (CR) until relapse or death, regardless of cause; patients alive and in CR were censored at last follow-up. DFS was estimated using the Kaplan Meier method.

A complete remission (CR) was defined as recovery of morphologically normal bone marrow and blood counts (i.e., neutrophils >= 1.5 x 10^9/L and platelets > 100 x 10^9/L) and no circulating leukemic blasts or evidence of extramedullary leukemia and persisting for at least one month.
Duration of treatment (up to 10 years)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití
Časové okno: Délka studia (až 10 let)
Celkové přežití (OS) jako interval od data zahájení studie do smrti. OS byl odhadnut pomocí Kaplan Meierovy metody.
Délka studia (až 10 let)
Number of Participants Who Achieved a BCR-ABL Response at 12 Months
Časové okno: 12 months

BCR-ABL response is defined in two ways: complete molecular response (CMR) and major molecular response (MMR).

Complete Molecular Response is defined as a Bcr-Abl (a fusion of gene of Bcr and ABl genes) ratio ≤0.0032% on the International Scale Bcr = breakpoint cluster gene Abl = abelson proto-oncogene

MMR is defined as Bcr-Abl (A fusion gene of the breakpoint cluster region [Bcr] gene and Abelson proto-oncogene [Abl] genes) transcript ratio ≤0.1% (≥ 3 log reduction of BCR-ABL transcripts from a standardized baseline), as detected by reverse transcriptase polymerase chain reaction [RT-PCR] (performed centrally).
12 months
5 Year Disease-free Survival for Autologous & Allogeneic Transplant Groups
Časové okno: 5 years from CR
Percentage of patients who achieved a complete remission (CR) and were alive and relapse free at 5 years. The 5-year progression free survival was estimated using the Kaplan Meier method.
5 years from CR
5 Year Overall Survival for Autologous & Allogeneic Transplant Groups
Časové okno: 5 years from registration
Percentage of patients who were alive at 5 years. The 5-year progression free survival was estimated using the Kaplan Meier method.
5 years from registration

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

National Cancer Institute (NCI)

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Meir Wetzler, Cancer and Leukemia Group B

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2002

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. června 2002

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. ledna 2003

První zveřejněno (Odhad)

27. ledna 2003

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

24. listopadu 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. listopadu 2014

Naposledy ověřeno

1. června 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • NCI-2009-00436 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA031946 (Grant/smlouva NIH USA)
  • CDR0000069378
  • CALGB 10001/SWOG C10001 (Jiný identifikátor: Cancer and Leukemia Group B)
  • CALGB-10001 (Jiný identifikátor: CTEP)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit