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Chemotherapy, Imatinib Mesylate, and Peripheral Stem Cell Transplantation in Treating Patients With Newly Diagnosed Acute Lymphoblastic Leukemia

13. November 2014 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

A Phase II Trial of Sequential Chemotherapy, Imatinib Mesylate (Gleevec, STI571) (NSC # 716051), and Transplantation for Adults With Newly Diagnosed Ph+ Acute Lymphoblastic Leukemia by the CALGB and SWOG

This phase II trial studies how well giving imatinib mesylate together with chemotherapy and peripheral stem cell transplantation works in treating patients with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia. Drugs used in chemotherapy use different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Imatinib mesylate may stop the growth of cancer cells by blocking the enzymes necessary for cancer cell growth. Giving imatinib mesylate together with chemotherapy and peripheral stem cell transplantation may be an effective treatment for acute lymphoblastic leukemia.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

PRIMARY OBJECTIVES:

I. Determine the activity of imatinib mesylate (Gleevec) to prolong disease-free survival (DFS) and overall survival in acute lymphoblastic leukemia (ALL) patients with t(9;22).

II. Determine the ability of imatinib mesylate (Gleevec) to produce or maintain a BCR-ABL-negative status, as judged by real-time-polymerase chain reaction (RT-PCR) following sequential chemotherapy, imatinib mesylate (Gleevec) and transplantation.

III. Determine the feasibility of collecting adequate peripheral blood stem cells for autologous transplantation following imatinib mesylate (Gleevec) therapy.

IV. Study the safety and efficacy of autologous peripheral stem cell transplantation following therapy with imatinib mesylate (Gleevec).

V. Study the safety and efficacy of allogeneic stem cell transplantation following therapy with imatinib mesylate (Gleevec).

VI. Study the safety and efficacy of imatinib mesylate (Gleevec) administered after allogeneic or autologous stem cell transplant.

OUTLINE:

COURSE I (remission induction): Patients receive 1 course of front-line induction therapy on a Cancer and Leukemia Group B (CALGB)/Southwest Oncology Group (SWOG) protocol prior to enrollment.

COURSE II (imatinib mesylate): Patients receive imatinib mesylate orally (PO) twice daily on days 1-28.

COURSE III (CNS prophylaxis): Within 7 days after completing course II, patients receive methotrexate intrathecally (IT), methotrexate intravenously (IV) over 3 hours, and vincristine sulfate IV on days 1, 8, and 15; methotrexate PO every 6 hours on days 1-2, 8-9, and 15-16; leucovorin calcium IV on days 2, 9, and 16; and leucovorin calcium PO every 6 hours on days 3, 4, 10, 11, 17, and 18.

COURSE IV (imatinib mesylate): After blood counts recover after completion of course III, patients receive imatinib mesylate as in course II.

COURSE V: Patients undergo allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT), autologous PBSCT, or no PBSCT.

COURSE Va (allogeneic PBSCT for patients with human leukocyte antigen [HLA]-matched sibling donor): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients with an HLA-matched sibling donor undergo total body irradiation (TBI) 2-3 times daily on days -7 to -4. Patients receive etoposide IV over 4 hours on day -3. Patients then undergo PBSCT on day 0. Patients then receive graft-vs-host disease prophylaxis with tacrolimus IV continuously on days -1 to 56 (or IV continuously on days -1 to 14 and then PO or IV every 12 hours on days 15-56) followed by a taper. Patients also receive methotrexate IV on days 1, 3, and 6, and filgrastim subcutaneously (SC) beginning on day 4 and continuing until blood counts recover.

COURSE Vb (autologous PBSCT for patients without HLA-matched sibling donor): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients without an HLA-matched sibling donor receive etoposide IV continuously and cytarabine IV over 2 hours on days 1-4. Patients also receive filgrastim SC beginning on day 14 and continuing until PBSC collection is complete. Patients receive imatinib mesylate PO twice daily beginning after completion of PBSC collection and continuing until 3 days before PBSCT. Patients then undergo TBI 2-3 times daily on days -8 to -5. Patients receive etoposide IV over 4 hours on day -4 and cyclophosphamide IV over 2 hours on day -2. Patients undergo PBSCT on day 0. Patients receive filgrastim SC beginning on day 0 and continuing until blood counts recover.

COURSE Vc (no transplantation for patients who are not transplant candidates): Beginning 3-10 days after completion of course IV, patients who are not candidates for PBSCT receive etoposide IV over 4 hours and cytarabine IV over 2 hours on days 1-4. Patients also receive filgrastim SC once or twice a day beginning on day 14 and continuing until blood counts recover.

COURSE VI: Patients receive imatinib mesylate PO once or twice daily beginning on day 30 post transplantation or on day 30 if no transplantation received and continuing for at least 1 year or until patient has 2 consecutive negative reverse transcriptase-polymerase chain reaction assays at least 3 months apart or until relapse.

After completion of study treatment, patients are followed up monthly for 1 year, every 3 months for 2 years, every 6 months for 2 years, then yearly for 5 years.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

58

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30342
        • Blood and Marrow Transplant Group of Georgia
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Vereinigte Staaten, 61701
        • Saint Joseph Medical Center
      • Canton, Illinois, Vereinigte Staaten, 61520
        • Graham Hospital Association
      • Carthage, Illinois, Vereinigte Staaten, 62321
        • Memorial Hospital
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60640
        • Weiss Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Vereinigte Staaten, 61530
        • Eureka Hospital
      • Galesburg, Illinois, Vereinigte Staaten, 61401
        • Galesburg Cottage Hospital
      • Galesburg, Illinois, Vereinigte Staaten, 61401
        • Illinois CancerCare Galesburg
      • Havana, Illinois, Vereinigte Staaten, 62644
        • Mason District Hospital
      • Hopedale, Illinois, Vereinigte Staaten, 61747
        • Hopedale Medical Complex - Hospital
      • Macomb, Illinois, Vereinigte Staaten, 61455
        • Mcdonough District Hospital
      • Maywood, Illinois, Vereinigte Staaten, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Normal, Illinois, Vereinigte Staaten, 61761
        • Community Cancer Center Foundation
      • Normal, Illinois, Vereinigte Staaten, 61761
        • Bromenn Regional Medical Center
      • Ottawa, Illinois, Vereinigte Staaten, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Ottawa, Illinois, Vereinigte Staaten, 61350
        • Ottawa Regional Hospital and Healthcare Center
      • Pekin, Illinois, Vereinigte Staaten, 61554
        • Pekin Cancer Treatment Center
      • Pekin, Illinois, Vereinigte Staaten, 61554
        • Pekin Hospital
      • Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61614
        • Proctor Hospital
      • Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61603
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61615
        • Illinois Oncology Research Association CCOP
      • Peru, Illinois, Vereinigte Staaten, 61354
        • Illinois Valley Hospital
      • Princeton, Illinois, Vereinigte Staaten, 61356
        • Perry Memorial Hospital
      • Spring Valley, Illinois, Vereinigte Staaten, 61362
        • Saint Margaret's Hospital
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Vereinigte Staaten, 46845
        • Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
    • Kansas
      • Chanute, Kansas, Vereinigte Staaten, 66720
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
      • Dodge City, Kansas, Vereinigte Staaten, 67801
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
      • El Dorado, Kansas, Vereinigte Staaten, 67042
        • Cancer Center of Kansas - El Dorado
      • Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66112
        • Providence Medical Center
      • Kingman, Kansas, Vereinigte Staaten, 67068
        • Cancer Center of Kansas-Kingman
      • Lawrence, Kansas, Vereinigte Staaten, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Newton, Kansas, Vereinigte Staaten, 67114
        • Cancer Center of Kansas - Newton
      • Olathe, Kansas, Vereinigte Staaten, 66061
        • Radiation Oncology Center of Olathe
      • Overland Park, Kansas, Vereinigte Staaten, 66210
        • Radiation Oncology Practice Corporation Southwest
      • Parsons, Kansas, Vereinigte Staaten, 67357
        • Cancer Center of Kansas - Parsons
      • Pratt, Kansas, Vereinigte Staaten, 67124
        • Cancer Center of Kansas - Pratt
      • Salina, Kansas, Vereinigte Staaten, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Salina, Kansas, Vereinigte Staaten, 67401
        • Cancer Center of Kansas - Salina
      • Wellington, Kansas, Vereinigte Staaten, 67152
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
      • Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67208
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
      • Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67208
        • Associates In Womens Health
      • Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
        • Cancer Center of Kansas - Main Office
      • Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
        • Via Christi Regional Medical Center
      • Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
        • Wichita CCOP
      • Winfield, Kansas, Vereinigte Staaten, 67156
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
    • Maine
      • Bangor, Maine, Vereinigte Staaten, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
    • Massachusetts
      • Beverly, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01915
        • Beverly Hospital
      • Gloucester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01605
        • Commonwealth Hematology Oncology PC-Worcester
    • Missouri
      • Independence, Missouri, Vereinigte Staaten, 64057
        • Centerpoint Medical Center LLC
      • Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64111
        • Saint Luke's Cancer Institute
      • Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64114
        • Radiation Oncology Practice Corporation South
      • Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64154
        • Radiation Oncology Practice Corporation - North
      • Liberty, Missouri, Vereinigte Staaten, 64068
        • Liberty Hospital
      • Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Montana
      • Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
        • Saint Vincent Healthcare
      • Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
        • Northern Rockies Radiation Oncology Center
      • Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
        • Montana Cancer Consortium CCOP
      • Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59102
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies PC
      • Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59107-7000
        • Billings Clinic
      • Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59107
        • Deaconess Medical Center
      • Bozeman, Montana, Vereinigte Staaten, 59715
        • Bozeman Deaconess Hospital
      • Bozeman, Montana, Vereinigte Staaten, 59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Vereinigte Staaten, 59715
        • Internal Medicine of Bozeman
      • Butte, Montana, Vereinigte Staaten, 59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls, Montana, Vereinigte Staaten, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Vereinigte Staaten, 59405
        • Berdeaux, Donald MD (UIA Investigator)
      • Helena, Montana, Vereinigte Staaten, 59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell, Montana, Vereinigte Staaten, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell, Montana, Vereinigte Staaten, 59901
        • Glacier Oncology PLLC
      • Kalispell, Montana, Vereinigte Staaten, 59901
        • Kalispell Medical Oncology
      • Missoula, Montana, Vereinigte Staaten, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula, Montana, Vereinigte Staaten, 59804
        • Guardian Oncology and Center for Wellness
      • Missoula, Montana, Vereinigte Staaten, 59801
        • Community Medical Hospital
      • Missoula, Montana, Vereinigte Staaten, 59802
        • Montana Cancer Specialists
    • New Hampshire
      • Keene, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03431
        • Cheshire Medical Center-Dartmouth-Hitchcock Keene
      • Rochester, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03867
        • Frisbie Hospital
    • New York
      • Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
        • North Shore University Hospital
      • Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
        • North Shore-LIJ Health System CCOP
      • New Hyde Park, New York, Vereinigte Staaten, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New Hyde Park, New York, Vereinigte Staaten, 11040
        • North Shore-LIJ Health System/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
        • Weill Medical College of Cornell University
      • Oswego, New York, Vereinigte Staaten, 13126
        • Oswego Hospital
      • Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
        • University of Rochester
      • Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Kinston, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28501
        • Kinston Medical Specialists PA
      • Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
        • Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224-1791
        • Western Pennsylvania Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Vermont
      • St. Johnsbury, Vermont, Vereinigte Staaten, 05819
        • Northeastern
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
        • Virginia Commonwealth University
    • Wyoming
      • Sheridan, Wyoming, Vereinigte Staaten, 82801
        • Welch Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre bis 59 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Unequivocal histologic diagnosis of ALL
  • Detection of the t(9;22)(q34;q11) or 3-way variant by metaphase cytogenetics or BCR-ABL positive by molecular analysis (RT-PCR or fluorescence in situ hybridization [FISH})
  • Prior Therapy:

    • Complete or partial remission following one course of induction chemotherapy with an intensive 4 or 5 drug regimen (with or without imatinib mesylate) on a CALGB or SWOG ALL protocol for previously untreated ALL patients

      • Note: The double induction regimen of SWOG S0333 is considered to be one course of induction chemotherapy for the purpose of this eligibility criterion; therefore, patients from S0333 may be eligible for this study only after completing the entire double induction regimen
    • Complete or partial remission following one course of therapy on any standard induction regimen (with or without imatinib mesylate) without prior enrollment on a cooperative group frontline protocol; in these instances, documentation of Philadelphia chromosome (Ph)+ positivity may occur outside a CALGB or SWOG laboratory

      • Note: CALGB institutions must enroll patients on CALGB 9862 and submission of an initial sample for the companion trial must occur at time of enrollment on CALGB C10001; enrollment on companion studies CALGB 8461 and 9665 is not required
  • No more than six weeks of prior imatinib mesylate during induction therapy before study enrollment
  • Non-pregnant and non-nursing; treatment under this protocol would expose an unborn child to significant risks; women and men of reproductive potential should agree to use an effective means of birth control and contraception should continue for three months after the last dose of imatinib mesylate (Gleevec) to allow complete clearance of drug and its principle metabolites from the body; in women of childbearing potential, a pregnancy test will be required at study entry

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Treatment (imatinib mesylate, chemotherapy, PBSCT)
See Detailed Description.
Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Cytoxan
  • Endoxan
  • TKP
  • CTX
  • Endoxana
Gegeben IV
Andere Namen:
  • EPEG
  • VP-16
  • VP-16-213
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Cytosar-U
  • Cytosinarabinosid
  • ARA-C
  • Arabinofuranosylcytosin
  • Arabinosylcytosin
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Videorecorder
  • Leurocristinsulfat
  • Vincasar PFS
SC gegeben
Andere Namen:
  • G-CSF
  • Neupogen
TBI unterziehen
Andere Namen:
  • TBI
Gegeben IV oder PO
Andere Namen:
  • Prograf
  • FK506
Unterziehen Sie sich einer allogenen PBSCT
Unterziehe dich einer PBSCT
Andere Namen:
  • PBPC-Transplantation
  • PBSC-Transplantation
  • Transplantation von Vorläuferzellen des peripheren Blutes
  • Transplantation, periphere Blutstammzellen
Unterziehen Sie sich einer autologen PBSCT
PO gegeben
Andere Namen:
  • Gleevec
  • CGP 57148
  • Glivec
Gegeben IV und PO
Andere Namen:
  • CF
  • CFR
  • LV
Given IT and IV
Andere Namen:
  • Amethopterin
  • Folex
  • Methylaminopterin
  • Mexate
  • MTX

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Disease Free Survival
Zeitfenster: Duration of treatment (up to 10 years)

Disease-free survival (DFS) was measured as the interval from achievement of complete remission (CR) until relapse or death, regardless of cause; patients alive and in CR were censored at last follow-up. DFS was estimated using the Kaplan Meier method.

A complete remission (CR) was defined as recovery of morphologically normal bone marrow and blood counts (i.e., neutrophils >= 1.5 x 10^9/L and platelets > 100 x 10^9/L) and no circulating leukemic blasts or evidence of extramedullary leukemia and persisting for at least one month.

Duration of treatment (up to 10 years)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Studiendauer (bis zu 10 Jahre)
Gesamtüberleben (OS) als Zeitraum vom Studienbeginn bis zum Tod. Das OS wurde mithilfe der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
Studiendauer (bis zu 10 Jahre)
Number of Participants Who Achieved a BCR-ABL Response at 12 Months
Zeitfenster: 12 months

BCR-ABL response is defined in two ways: complete molecular response (CMR) and major molecular response (MMR).

Complete Molecular Response is defined as a Bcr-Abl (a fusion of gene of Bcr and ABl genes) ratio ≤0.0032% on the International Scale Bcr = breakpoint cluster gene Abl = abelson proto-oncogene

MMR is defined as Bcr-Abl (A fusion gene of the breakpoint cluster region [Bcr] gene and Abelson proto-oncogene [Abl] genes) transcript ratio ≤0.1% (≥ 3 log reduction of BCR-ABL transcripts from a standardized baseline), as detected by reverse transcriptase polymerase chain reaction [RT-PCR] (performed centrally).

12 months
5 Year Disease-free Survival for Autologous & Allogeneic Transplant Groups
Zeitfenster: 5 years from CR
Percentage of patients who achieved a complete remission (CR) and were alive and relapse free at 5 years. The 5-year progression free survival was estimated using the Kaplan Meier method.
5 years from CR
5 Year Overall Survival for Autologous & Allogeneic Transplant Groups
Zeitfenster: 5 years from registration
Percentage of patients who were alive at 5 years. The 5-year progression free survival was estimated using the Kaplan Meier method.
5 years from registration

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Meir Wetzler, Cancer and Leukemia Group B

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2002

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Juni 2002

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Januar 2003

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Januar 2003

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

24. November 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. November 2014

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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