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Lapatinib and Topotecan in Treating Patients With Ovarian Epithelial Cancer or Primary Peritoneal Cancer That Did Not Respond to Cisplatin or Carboplatin

2014年3月20日 更新者:Mayo Clinic

A Phase II Trial of Lapatinib in Combination With Weekly Topotecan in Patients With Platinum-Refractory/Resistant Ovarian and Primary Peritoneal Carcinoma

RATIONALE: Lapatinib may stop the growth of tumor cells by blocking some of the enzymes needed for cell growth. Drugs used in chemotherapy, such as topotecan, work in different ways to stop the growth of tumor cells, either by killing the cells or by stopping them from dividing. Giving lapatinib together with topotecan may kill more tumor cells.

PURPOSE: This phase II trial is studying how well giving lapatinib together with topotecan works in treating patients with ovarian epithelial cancer or primary peritoneal cancer that did not respond to cisplatin or carboplatin.

調査の概要

詳細な説明

OBJECTIVES:

Primary

  • Determine the efficacy of lapatinib ditosylate and topotecan hydrochloride, in terms of response, in patients with platinum-resistant or refractory ovarian epithelial or primary peritoneal cavity carcinoma.

Secondary

  • Determine the overall survival time in patients treated with this regimen.
  • Determine the time to progression in patients treated with this regimen.
  • Assess the toxicity profile of this regimen in these patients.

Translational

  • Determine the expression patterns of epidermal growth factor receptor, HER2/neu, hypoxia-induced factor 1 alpha, CD31, breast cancer resistance protein, and topoisomerase I by immunohistochemistry using tumor tissue from primary debulking surgery.
  • Determine the feasibility of monitoring circulating tumor cells with specific biological markers to determine or follow response in these patients.

OUTLINE: This is a multicenter study.

Patients receive oral lapatinib ditosylate once daily on days 1-28 and topotecan hydrochloride IV over 30 minutes on days 1, 8, and 15. Courses repeat every 28 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

Blood samples are collected at baseline and on day 8 of course 1 (immediately after the topotecan infusion) and are evaluated for pharmacological studies. Tumor tissue samples obtained at debulking surgery are examined by immunohistochemistry for epidermal growth factor receptor, HER1, ErbB1, HER2/neu, ErbB2, hypoxia-induced factor 1 alpha, CD31, platelet endothelial cell adhesion molecule 1, topoisomerase I, and breast cancer resistance protein.

After the completion of study treatment, patients are followed periodically for 2 years.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 39 patients will be accrued for this study.

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85254
        • Mayo Clinic Arizona
    • Florida
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
        • Mayo Clinic in Jacksonville
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Histologically confirmed ovarian epithelial or primary peritoneal carcinoma
  • Must have one of the following:

    • Measurable disease
    • Evaluable disease AND a CA-125 value that has increased ≥ 2 times the nadir value established after debulking surgery and first-line chemotherapy, confirmed by a second measurement within the past 21 days

      • If a second measurement has not been done, it can be done ≥ 7 days but < 21 days prior to study treatment
  • Platinum-refractory and/or -resistant disease after first-line chemotherapy

    • Patients retreated with platinum agents (i.e., second relapse) are not eligible
    • Patients treated with first-line triplet therapy (e.g., on clinical trial GOG-182) are eligible
  • Must have had debulking surgery

    • Tissue blocks from this surgery must be available
  • No CNS metastases

PATIENT CHARACTERISTICS:

  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0-2
  • Life expectancy ≥ 12 weeks
  • Absolute neutrophil count ≥ 1,500/mm³
  • Platelet count ≥ 100,000/mm³
  • Bilirubin ≤ 1.5 times upper limit of normal (ULN)
  • AST ≤ 3 times ULN (5 times ULN if there is liver involvement)
  • Creatinine ≤ 1.5 times ULN
  • Hemoglobin ≥ 9.0 g/dL
  • No uncontrolled infection
  • No New York Heart Association class III or IV heart failure
  • Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) ≥ 50% by echocardiogram
  • No seizure disorder
  • No other prior or concurrent malignancy in the past 5 years except nonmelanoma skin cancer or carcinoma in situ of the cervix
  • Not pregnant or nursing
  • Negative pregnancy test
  • Fertile patients must use effective contraception

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

  • See Disease Characteristics
  • No prior topotecan hydrochloride
  • More than 4 weeks since prior surgery or procedure involving the peritoneum or pleura

    • CA125 measurements used as basis for enrollment must be made outside of this 4-week window
  • More than 4 weeks since prior chemotherapy (6 weeks for nitrosoureas or mitomycin C) and recovered
  • More than 4 weeks since prior immunotherapy
  • More than 4 weeks since prior biologic therapy
  • More than 4 weeks since prior radiotherapy
  • No prior radiotherapy to > 25 % of bone marrow
  • No prior therapy with an anti-epidermal growth factor receptor or anti-HER2 tyrosine kinase inhibitors
  • No prior agents targeting topoisomerase I
  • No prior or concurrent human anti-mouse antibodies (HAMA) in patients with non-measurable disease
  • At least 14 days since prior and no concurrent herbal or dietary supplements

    • Vitamin supplements are allowed unless they include herbal additives
  • At least 14 days since prior and no concurrent CYP3A4 inducers, including any of the following:

    • Rifampin
    • Rifabutin
    • Rifapentine
    • Phenytoin
    • Carbamazepine
    • Phenobarbital
    • Efavirenz
    • Nevirapine
    • Cortisone (> 50 mg)
    • Hydrocortisone (> 40 mg)
    • Prednisone (> 10 mg)
    • Methylprednisolone (> 8 mg)
    • Dexamethasone (> 1.5 mg)

      • Oral doses of ≤ 1.6 mg of dexamethasone allowed
    • Modafinil
    • Hypericum perforatum (St. John's wort)
  • At least 7 days since prior and no concurrent CYP3A4 inhibitors, including any of the following:

    • Clarithromycin
    • Erythromycin
    • Troleandomycin
    • Itraconazole
    • Ketoconazole
    • Fluconazole (> 150 mg daily)
    • Voriconazole
    • Delaviridine
    • Nelfinavir
    • Amprenavir
    • Ritonavir
    • Indinavir
    • Saquinavir
    • Lopinavir
    • Verapamil
    • Diltiazem
    • Nefazodone
    • Fluvoxamine
    • Cimetidine
    • Aprepitant
    • Grapefruit or grapefruit juice
  • At least 6 months since prior and no concurrent amiodarone
  • No concurrent participation in another study involving a pharmacologic agent (e.g., drugs, biologics, immunotherapy, gene therapy) for symptom control or therapeutic intent

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Lapatinib + Topotecan
Assess biological effects of topotecan and lapatinib in patients with epithelial ovarian cancer and primary peritoneal carcinoma.
1250 mg orally days 1 -28.
他の名前:
  • タイカーブ
3.2 mg/m2 IV over 30 min in 100mL D5W (5% dextrose in water) or 0.9% NS at days 1, 8 & 15.
他の名前:
  • ヒカンプチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Response Rate (Complete Response (CR) or Partial Response (PR))
時間枠:Two consecutive evaluations at least 4 weeks apart

Measurable disease patients: measureable disease is defined as at least one lesion whose longest diameter >= 2cm with conventional techniques or >=1cm with spiral CT

  • Confirmed tumor response (complete and partial) as measured by RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) criteria on 2 consecutive evaluations at least 4 weeks apart.
  • Confirmed tumor response is at least a 30% decrease in the sum of the longest diameter of target lesions and no new lesions.

Non-measurable disease patients:

  • Decrement in CA125 by > 50%
  • Improvement in other evaluable disease
Two consecutive evaluations at least 4 weeks apart

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Time to Progression
時間枠:Time from registration to progression (up to 2 years)
Time to progression was defined as the number of months from registration to the date of disease progression, with patients who are progression free being censored on the date of their last evaluation.
Time from registration to progression (up to 2 years)
Adverse Event Profile
時間枠:Every 4 weeks
Number of patients that experienced adverse events (grade 3 or more) as measured by NCI CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) v3.0
Every 4 weeks
Overall Survival
時間枠:Time from Registration to Death or last follow-up (up to 3 years)
Overall survival time was defined as the number of months from registration to the date of death or last follow-up
Time from Registration to Death or last follow-up (up to 3 years)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディチェア:Paul Haluska, MD, PhD、Mayo Clinic
  • 主任研究者:John K. Camoriano, M.D.、Mayo Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年3月1日

一次修了 (実際)

2009年3月1日

研究の完了 (実際)

2012年11月1日

試験登録日

最初に提出

2007年2月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年2月15日

最初の投稿 (見積もり)

2007年2月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年4月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年3月20日

最終確認日

2014年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • RC0661 (その他の識別子:Mayo Clinic Cancer Center & MCCRC)
  • P30CA015083 (米国 NIH グラント/契約)
  • 06-002426 (その他の識別子:Mayo Clinic IRB)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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