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慢性リンパ性白血病 (CLL) 患者に対する最前線の FCR における予後因子の特定

2021年8月11日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

慢性リンパ性白血病の初期治療としてフルダラビン、シクロホスファミド、およびリツキシマブ(FCR)で治療された患者における重要な予後因子の前向きな同定。

この臨床研究研究の目的は、遺伝子や染色体の異常、白血病細胞によって発現されるタンパク質などのCLLの特徴をさらに詳しく知ることであり、これは医師が標準治療(フルダラビン、シクロホスファミド、リツキシマブ)を受ける患者がCLLの治療を受けるかどうかを予測するのに役立つ可能性がある。初めて完全寛解を経験します。

調査の概要

詳細な説明

研究薬:

フルダラビンは、がん細胞が損傷した DNA (細胞の遺伝物質) を修復できにくくするように設計されています。 これにより、細胞が死滅する可能性が高まる可能性があります。

シクロホスファミドは、がん細胞の増殖を妨げるように設計されており、がん細胞の増殖を遅らせたり、停止させたりして体全体に広がる可能性があります。 これにより、がん細胞が死滅する可能性があります。

リツキシマブはリンパ腫細胞に結合するように設計されており、リンパ腫細胞を死滅させる可能性があります。

研究薬の投与:

各サイクルは 4 ~ 6 週間です。

この研究に参加する資格があると判断された場合は、各サイクルの 1 日目に、6 ~ 8 時間かけて静脈に針を通してリツキシマブが投与されます。

サイクル 1 の 2 ~ 4 日目とサイクル 2 の 1 ~ 3 日目およびそれ以降には、フルダラビンを 30 分かけて静脈投与します。 また、シクロホスファミドを 30 分間かけて静脈投与します。

副作用を防ぐための薬(タイレノール、ベナドリル、ゾフラン、アロプリノール、バルトレックスなど)が投与されます。 リツキシマブの投与中に副作用が生じた場合は、各投与後 2 時間、研究スタッフによって監視される場合があります。

研究訪問:

週に1回、定期検査のために血液(約大さじ1杯)が採取されます。

3か月後(3サイクルの治療)、以下の検査と処置が行われます。

  • 身体検査を受けます。
  • 定期検査のために血液 (大さじ約 2 杯) が採取されます。
  • 病気の状態を確認するために骨髄穿刺と生検が行われます。

研究期間:

約6ヶ月間の治療となります。 耐えられない副作用が発生したり、病気が悪化したりした場合は、早期に治療を中止することになります。

治療終了時の訪問:

治療を中止した後は、医師が治療に対する全体的な反応を知るために治療終了時の訪問を受けます。 次のテストと手順が実行されます。

  • 身体検査を受けます。
  • 定期検査のために血液 (大さじ約 2 杯) が採取されます。
  • 病気の状態を確認するために骨髄穿刺と生検が行われます。

長期フォローアップ:

治療終了後6か月後、その後は1年ごとに定期的に来院していただきます。 次のテストと手順が実行されます。

  • 身体検査を受けます。
  • 定期検査のために血液 (大さじ約 2 杯) が採取されます。
  • 医師が必要と判断した場合は、骨髄生検と吸引を行って病気の状態を確認します。

これは調査研究です。 フルダラビン、シクロホスファミド、およびリツキシマブは、CLL の治療のために FDA に承認されており、市販されています。 治療に対する反応と白血病細胞の特性との相関関係は研究中です。

この研究には最大 300 人の患者が参加します。 全員がMDアンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

289

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者は、CLL、小リンパ球性リンパ腫 (SLL)、または CD20 陽性の低悪性度リンパ増殖性疾患と診断されます。
  2. 未治療の Rai ステージ III ~ IV のすべての患者がこのプロトコルの対象となります。 単剤リツキシマブによる以前の治療は許可されます。 または CLL 国際作業部会 (IWCLL) が定義する活動性疾患の 1 つ以上の基準を満たす、未治療の Rai ステージ 0 ~ II の患者。 単剤リツキシマブによる以前の治療は許可されます。
  3. 患者は、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 3 でなければなりません。
  4. 患者は適切な腎機能および肝機能を持っていなければなりません(クレアチニン<2mg%、ビリルビン<2mg%)。 リンパ球による臓器浸潤による腎機能障害または肝機能障害のある患者は、研究委員長との協議の後、適格となる可能性があります。
  5. 患者は他の化学療法、放射線療法、または免疫療法を同時に受けてはなりません。 骨髄機能を損なわない領域への局所放射線療法は適用されません。
  6. 患者は16歳以上でなければなりません。
  7. 患者は、MD アンダーソンがんセンター治験審査委員会 (MDACC IRB) の方針に従って、この研究の治験的性質を認識していることを示すインフォームドコンセントに署名する必要があります。

除外基準:

該当なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フルダラビン、シクロホスファミド、リツキシマブ

フルダラビン 25 mg/m^2 をサイクル 1 の 2 ~ 4 日目とサイクル 2 の 1 ~ 3 日目以降に静脈内投与。 シクロホスファミド 250 mg/m2 をサイクル 1 の 2 ~ 4 日目およびサイクル 2 の 1 ~ 3 日目以降に静脈内投与。 コース 1 の 1 日目にリツキシマブ 375 mg/m2 を静脈内投与

その後のすべてのコース: 1 日目 (5、9、13、17、21 週目) に 500 mg/m2 を静脈内投与

サイクル 1 の 2 ~ 4 日目とサイクル 2 の 1 ~ 3 日目以降に 25 mg/m^2 を静脈内投与。
他の名前:
  • フルダーラ®
サイクル 1 の 2 ~ 4 日目およびサイクル 2 の 1 ~ 3 日目およびそれ以降に 250 mg/m2 を静脈内投与します。
他の名前:
  • シトキサン®
  • ネオサー®

コース 1 の 1 日目に 375 mg/m2 を静脈内投与

その後のすべてのコース: 1 日目 (5、9、13、17、21 週目) に 500 mg/m2 を静脈内投与

他の名前:
  • リツキサン®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全寛解(CR)を達成した参加者の数
時間枠:6か月後
完全寛解とは、CLL 基準に関する NCI ワーキング グループ/国際ワーキング グループによって定義され、身体検査 (リンパ球腫脹や器官腫大がない) または血液 (ALC <4,000/L) および骨髄 (リンパ球数 30% 未満、リンパ結節)、ヘモグロビン、好中球、血小板数の回復。
6か月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:William Wierda, M.D.、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2008年8月13日

一次修了 (実際)

2020年7月22日

研究の完了 (実際)

2020年7月22日

試験登録日

最初に提出

2008年9月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年9月24日

最初の投稿 (見積もり)

2008年9月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月11日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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