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Tacrolimus and Thymoglobulin, as GvHD Prophylaxis in Patients Undergoing Related Donor HCT

2018年5月16日 更新者：Zaid Al-Kadhimi、Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

A Phase II Study of Tacrolimus and Thymoglobulin, as Graft-versus-Host-Disease Prophylaxis in Patients Undergoing Related Donor Hematopoietic Cell Transplantation

The primary goal of the study is to determine the incidence and severity of acute Graft versus Host Disease (GVHD) following human leukocyte antigen (HLA) matched related donor Hematopoetic Stem Cell(HSC) transplant in patients with blood related cancers who receive the combination of tacrolimus and Thymoglobulin as GVHD prophylaxis. The investigators also will determine the safety of this combination in the first six months post transplant.

Secondary goals include determining the time to recovery of white blood cells and platelets (engraftment), determining the occurrence of opportunistic infections, defined as infection that occurs in people with weakened immune systems and caused by organisms that do not normally cause disease (fungal infections, pneumocystis carinii pneumonia (PCP), and viral infections), estimating the incidence of chronic GVHD at two years and the overall and disease free survival at two years.

Immune response will be assessed by means of immuno-correlative studies both prior to and at various points after transplant.

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年～70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Suitable related donor as determined by the treating physician
  • High resolution molecular HLA typing is mandatory for HLA Class I and II
  • Diagnosis of hematological malignancy
  • Patients with one of the following hematologic malignancies, and felt to be transplant candidates by their treating physician are eligible to enroll on this protocol:
  • Non-Hodgkin lymphoma, any complete remission (CR)/partial remission (PR)
  • Hodgkin disease, any CR/PR/stable disease (SD)
  • Acute myeloid leukemia (AML) or acute lymphoblastic leukemia (ALL) any CR; for non-CR AML or ALL, bone marrow blast < 20% within 4 weeks of transplant and peripheral blood (PB) absolute blast count < 500/μl on the day of initiation of conditioning
  • Myelodysplastic syndrome (MDS), treated or untreated
  • Chronic myelogenous leukemia (CML) in chronic phase or accelerated phase
  • Chronic myelomonocytic leukemia (CMML)
  • Multiple myeloma, any CR/PR/SD
  • Chronic lymphocytic leukemia (CLL) any CR/PR
  • Myelofibrosis and other myeloproliferative disorders; bone marrow blasts less than 20 percent within four weeks of transplant and peripheral blood absolute blast counts less than 500 per microliter on the day of initiation of conditioning
  • Age >= 18 and able to cooperate with oral medication intake
  • Filgrastim (G-CSF) mobilized Peripheral blood stem cells
  • Agrees to participate, and informed consent signed
  • Karnofsky performance status (KPS) >= 60, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status =< 2
  • Creatinine clearance > 60 mL/min
  • Ejection fraction > 50%
  • Serum bilirubin, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) less than 3 X upper limit of normal
  • Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1) or diffusion capacity of carbon monoxide (DLCO) > 50% predicted

Exclusion Criteria:

  • Bone marrow or Ex vivo engineered or processed graft (cluster of differentiation [CD]34+ enrichment, T-cell depletion, etc)
  • Patients with documented uncontrolled central nervous system (CNS) disease
  • Active donor or recipient serology positive for human immunodeficiency virus (HIV)
  • Known contraindication to administration of Tacrolimus or Thymoglobulin
  • Active Hepatitis B or C
  • Patients with coronary heart disease (recent myocardial infarctions, angina, cardiac stent, or bypass surgery in the last 6 months) need to be cleared with a stress echocardiogram or nuclear myocardial perfusion stress test, and cardiology consult; all other cardiac history will be at the discretion of the Principal Investigator
  • Oxygen usage at the time of enrollment
  • Patients with clinical ascites
  • Women who are pregnant or nursing

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：なし
  • 介入モデル：単一グループの割り当て
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：Tacrolimus and Thymoglobulin
Tacrolimus and Thymoglobulin, as Graft-versus-Host-Disease Prophylaxis
薬：Tacrolimus and Thymoglobulin
Intravenous Tacrolimus 0.03 mg/kg/d, beginning day -3, where day 0 is the day of stem cell infusion or "transplant." Intravenous tacrolimus will be discontinued once the participant starts eating, and the drug will then be given orally at a dose of approximately 4 times the intravenous dose. Tacrolimus will be discontinued starting 100 days after transplant unless signs of acute and chronic GVHD develop or if severe toxicity occurs. Thymoglobulin will be given 0.5 mg/kg day-3, Thymoglobulin 1.5 mg/kg day -2, Thymoglobulin 2.5 mg/kg day -1. Thymoglobulin will be given intravenously over 6 hours.
他の名前：
  • プログラフ®

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Incidence of Acute GVHD
時間枠：Assessed first 6 months post transplant
Cumulative Incidence of grade II-V acute GVHD with relapse or NRM as competing risks
Assessed first 6 months post transplant
Safety Defined by Serious Adverse Events
時間枠：Assessed first 6 months post transplant
Counted the number of participants that experienced any type of grade 3 or higher toxicity.
Assessed first 6 months post transplant
Severity of Acute GVHD
時間枠：Assessed first 6 months post transplant
Cumulative Incidence of grade III-V acute GVHD with relapse or NRM as competing risks
Assessed first 6 months post transplant

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Determine Incidence of Opportunistic Infections
時間枠：Followed for up to two years post transplant
Followed for up to two years post transplant
Estimate Incidence of Chronic GVHD at Two Years
時間枠：Followed for up to two years post transplant
Cumulative Incidence of chronic GVHD with relapse or NRM as competing risks
Followed for up to two years post transplant
Overall Survival at Two Year,
時間枠：Followed for up to two years post transplant
Followed for up to two years post transplant
Determine Time to Engraftment ("G500")
時間枠：Followed for up to two years post transplant
The number of days until engraftment ("G500")
Followed for up to two years post transplant
Determine Time to Engraftment ("PLT20")
時間枠：Followed for up to two years post transplant
The number of days until engraftment ("PLT20")
Followed for up to two years post transplant

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年11月1日

一次修了 (実際)

2013年10月1日

研究の完了 (実際)

2013年10月1日

試験登録日

最初に提出

2010年11月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年11月22日

最初の投稿 (見積もり)

2010年11月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年6月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月16日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • WSU 2009-095

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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