Tacrolimus and Thymoglobulin, as GvHD Prophylaxis in Patients Undergoing Related Donor HCT
16 de maio de 2018 atualizado por: Zaid Al-Kadhimi, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
A Phase II Study of Tacrolimus and Thymoglobulin, as Graft-versus-Host-Disease Prophylaxis in Patients Undergoing Related Donor Hematopoietic Cell Transplantation
The primary goal of the study is to determine the incidence and severity of acute Graft versus Host Disease (GVHD) following human leukocyte antigen (HLA) matched related donor Hematopoetic Stem Cell(HSC) transplant in patients with blood related cancers who receive the combination of tacrolimus and Thymoglobulin as GVHD prophylaxis. The investigators also will determine the safety of this combination in the first six months post transplant.
Secondary goals include determining the time to recovery of white blood cells and platelets (engraftment), determining the occurrence of opportunistic infections, defined as infection that occurs in people with weakened immune systems and caused by organisms that do not normally cause disease (fungal infections, pneumocystis carinii pneumonia (PCP), and viral infections), estimating the incidence of chronic GVHD at two years and the overall and disease free survival at two years.
Immune response will be assessed by means of immuno-correlative studies both prior to and at various points after transplant.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
21
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Suitable related donor as determined by the treating physician
- High resolution molecular HLA typing is mandatory for HLA Class I and II
- Diagnosis of hematological malignancy
- Patients with one of the following hematologic malignancies, and felt to be transplant candidates by their treating physician are eligible to enroll on this protocol:
- Non-Hodgkin lymphoma, any complete remission (CR)/partial remission (PR)
- Hodgkin disease, any CR/PR/stable disease (SD)
- Acute myeloid leukemia (AML) or acute lymphoblastic leukemia (ALL) any CR; for non-CR AML or ALL, bone marrow blast < 20% within 4 weeks of transplant and peripheral blood (PB) absolute blast count < 500/μl on the day of initiation of conditioning
- Myelodysplastic syndrome (MDS), treated or untreated
- Chronic myelogenous leukemia (CML) in chronic phase or accelerated phase
- Chronic myelomonocytic leukemia (CMML)
- Multiple myeloma, any CR/PR/SD
- Chronic lymphocytic leukemia (CLL) any CR/PR
- Myelofibrosis and other myeloproliferative disorders; bone marrow blasts less than 20 percent within four weeks of transplant and peripheral blood absolute blast counts less than 500 per microliter on the day of initiation of conditioning
- Age >= 18 and able to cooperate with oral medication intake
- Filgrastim (G-CSF) mobilized Peripheral blood stem cells
- Agrees to participate, and informed consent signed
- Karnofsky performance status (KPS) >= 60, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status =< 2
- Creatinine clearance > 60 mL/min
- Ejection fraction > 50%
- Serum bilirubin, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) less than 3 X upper limit of normal
- Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1) or diffusion capacity of carbon monoxide (DLCO) > 50% predicted
Exclusion Criteria:
- Bone marrow or Ex vivo engineered or processed graft (cluster of differentiation [CD]34+ enrichment, T-cell depletion, etc)
- Patients with documented uncontrolled central nervous system (CNS) disease
- Active donor or recipient serology positive for human immunodeficiency virus (HIV)
- Known contraindication to administration of Tacrolimus or Thymoglobulin
- Active Hepatitis B or C
- Patients with coronary heart disease (recent myocardial infarctions, angina, cardiac stent, or bypass surgery in the last 6 months) need to be cleared with a stress echocardiogram or nuclear myocardial perfusion stress test, and cardiology consult; all other cardiac history will be at the discretion of the Principal Investigator
- Oxygen usage at the time of enrollment
- Patients with clinical ascites
- Women who are pregnant or nursing
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Tacrolimus and Thymoglobulin
Tacrolimus and Thymoglobulin, as Graft-versus-Host-Disease Prophylaxis
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Intravenous Tacrolimus 0.03 mg/kg/d, beginning day -3, where day 0 is the day of stem cell infusion or "transplant."
Intravenous tacrolimus will be discontinued once the participant starts eating, and the drug will then be given orally at a dose of approximately 4 times the intravenous dose.
Tacrolimus will be discontinued starting 100 days after transplant unless signs of acute and chronic GVHD develop or if severe toxicity occurs.
Thymoglobulin will be given 0.5 mg/kg day-3, Thymoglobulin 1.5 mg/kg day -2, Thymoglobulin 2.5 mg/kg day -1.
Thymoglobulin will be given intravenously over 6 hours.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidence of Acute GVHD
Prazo: Assessed first 6 months post transplant
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Cumulative Incidence of grade II-V acute GVHD with relapse or NRM as competing risks
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Assessed first 6 months post transplant
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Safety Defined by Serious Adverse Events
Prazo: Assessed first 6 months post transplant
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Counted the number of participants that experienced any type of grade 3 or higher toxicity.
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Assessed first 6 months post transplant
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Severity of Acute GVHD
Prazo: Assessed first 6 months post transplant
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Cumulative Incidence of grade III-V acute GVHD with relapse or NRM as competing risks
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Assessed first 6 months post transplant
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determine Incidence of Opportunistic Infections
Prazo: Followed for up to two years post transplant
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Followed for up to two years post transplant
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Estimate Incidence of Chronic GVHD at Two Years
Prazo: Followed for up to two years post transplant
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Cumulative Incidence of chronic GVHD with relapse or NRM as competing risks
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Followed for up to two years post transplant
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Overall Survival at Two Year,
Prazo: Followed for up to two years post transplant
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Followed for up to two years post transplant
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Determine Time to Engraftment ("G500")
Prazo: Followed for up to two years post transplant
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The number of days until engraftment ("G500")
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Followed for up to two years post transplant
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Determine Time to Engraftment ("PLT20")
Prazo: Followed for up to two years post transplant
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The number of days until engraftment ("PLT20")
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Followed for up to two years post transplant
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de novembro de 2010
Conclusão Primária (Real)
1 de outubro de 2013
Conclusão do estudo (Real)
1 de outubro de 2013
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
21 de novembro de 2010
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
22 de novembro de 2010
Primeira postagem (Estimativa)
23 de novembro de 2010
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
18 de junho de 2018
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
16 de maio de 2018
Última verificação
1 de maio de 2018
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- WSU 2009-095
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