急性疼痛ゲノム研究

術後管理の進歩と術後ケアの標準化にもかかわらず、達成された鎮痛の程度には大きなばらつきがあり、説明することはできません。 この研究の目的は、標準的な外科手術 (人工膝関節全置換術) を受ける個人間の遺伝子構造の違いを検出するのに十分な感度を持つ痛みの表現型を定義する方法を考案することです。 この方法論は、将来のゲノムワイド関連研究のパイロット研究として機能します。 痛みの経験の多次元的な側面を考えると、表現型は、術後の痛みを構成するさまざまな次元が組み合わされます。 痛みの変動性の一部を説明する一塩基多型 (SNP) に関する報告は、さまざまな痛みモデルを使用した文献で報告されています。 私たちの表現型解析方法の感度をテストするために、調査員は、文献で公開されているいくつかの SNP によって、臨床表現型の変動性を説明できるかどうかを判断することを目指しています。 待機的片側人工膝関節全置換術が予定されている患者は、さまざまな臨床的疼痛変数について報告し、心理測定アンケートに記入し、定量的官能検査を受け、疼痛に関連する遺伝子の遺伝子型を特定し、追加の SNP を求められます。 複合疼痛プロファイルは、最初に5つの候補遺伝子と関連するSNPを調べて、特定の疼痛表現型と有意に関連するSNPを見つける各患者について構成されます。 サンプルは、痛みに関連する他の遺伝子の将来の研究のために保管されます。 その他の臨床変数が収集されます (例: オピオイドの消費）。 6 か月と 12 か月で、心理アンケートと痛みのアンケートが患者に送信されます。 従属変数として理学療法中の痛みを使用するモデルは、データに適合します。 膝関節液、尿、および血清は、追加の同意サイトカインおよび他の炎症マーカー分析を提供する被験者の約 30% から収集されます。 すべての生物学的標本は、将来の分析のために保管されます。 これは、患者を前向きに評価し、遺伝子のマーカーおよび一塩基多型を患者の表現型と相関させることを試みるパイロットの予備研究です。 この方法は、将来のゲノムワイドな痛みの関連研究の基礎となります。 これは、大規模な候補ゲノム関連疼痛研究で使用するのに十分な感度と特異性を持つツールを開発するための、予備的、発展的、前向き追跡研究です。