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Predictors of Treatment Outcome With Cognitive Behavioral Therapy for Depression

2017年9月18日 更新者:New York State Psychiatric Institute

The purpose of this research study is to learn whether specific types of brain imaging and psychological testing can predict how much benefit patients with depression will receive from a well-studied psychotherapy for depression, called cognitive behavioral therapy (CBT), and how the brain imaging and psychological tests change with treatment. We will also be comparing brain scans from this study between individuals suffering from depression and volunteers without depression.

This study offers 14 sessions of one-on-one cognitive-behavioral therapy (CBT) over twelve weeks, administered by an experienced doctoral-level psychologist or psychiatrist.

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

Major depressive disorder (MDD) affects 13.1 - 14.2 million American adults annually. Cognitive-behavioral therapy (CBT) is a structured psychotherapy that has been demonstrated in multiple studies to be an effective treatment for MDD. Not all patients achieve a full remission from MDD with CBT, however. Mental health clinicians currently lack clinical or biological markers that can reliably predict treatment outcome with CBT for MDD. Developing such markers could greatly improve clinical outcomes, and could facilitate matching of patients to treatments that are likely to help them. A recent functional magnetic resonance imaging (fMRI) study in healthy individuals examined the neural correlates of cognitive strategies to regulate emotional responses to emotional stimuli. The emotional regulation techniques used in this fMRI study map closely onto the cognitive restructuring techniques that are a primary tool used in CBT for MDD. There is evidence that patients with depression may benefit most from a psychotherapy that draws on their existing strengths. We therefore propose to examine the neural representations of emotion regulation as a predictor of treatment outcome with CBT for MDD. We will recruit subjects with MDD in a current major depressive episode. Research participants will complete baseline psychological and biological assessments, including MRI and functional MRI imaging. Following scanning, subjects will receive 14 sessions of individual CBT for depression over 12 weeks, administered by an experienced psychiatrist or psychologist. Baseline assessments will be examined as predictors of treatment outcome with CBT for depression.

研究の種類

介入

入学 (実際)

37

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • New York State Psychiatric Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • In a current major depressive episode
  • If currently on medications, lack of benefit after an adequate trial. If currently on medications, willing and able to tolerate a medication washout.
  • Ability to provide an informed consent
  • For healthy volunteers, no current or past history of depression

Exclusion Criteria:

  • Unstable medical conditions
  • Current alcohol or substance abuse or dependence
  • Current or past history of other major psychiatric disorders such as Bipolar disorder, schizophrenia, or other psychotic illnesses (Anxiety in depressed participants is okay)
  • For females, current pregnancy
  • Dementia or neurological disease or head trauma with evidence of cognitive impairment
  • Currently taking fluoxetine
  • Contraindication to CBT
  • Presence of metal in body
  • Claustrophobia
  • Weight > 350 pounds

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:Cognitive Behavioral Therapy
Depressed individuals who enroll in this study will receive 14 sessions of cognitive behavioral therapy provided by an experienced psychiatrist or psychologist over 12 weeks (twice-a-week for the first two weeks, and weekly after that).
14 sessions of individual psychotherapy (cognitive behavioral therapy) for depression over 12 weeks

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Remitters as Assessed by Post-treatment Beck Depression Inventory Less Than or Equal to 10
時間枠:12 weeks
The primary outcome of this study is remission from depression at the conclusion of 12 weeks of cognitive behavioral therapy for depression. This will be assessed using the Beck Depression Inventory, a self-report questionnaire of symptoms of depression that will be administered at every treatment visit. Remission is defined by a final Beck Depression Inventory score less than or equal to 10.
12 weeks

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Post-Treatment Beck Depression Inventory
時間枠:Post-Treatment, up to 12 weeks

The Beck Depression Inventory is a self-report measure of depression severity that is a well-characterized scale with excellent psychometric properties and is frequently used in research studies of depression.

The scale measures symptoms related to sadness, pessimism, past failure, loss of pleasure, guilty feelings, punishment feelings, self-dislike, self-criticalness, suicidal thoughts or wishes, crying, agitation, loss of interest, indecisiveness, worthlessness, loss of energy, changes in sleeping pattern, irritability, changes in appetite, concentration difficulty, tiredness or fatigue, and loss of interest in sex.

We report the total score on the BDI, which has a range of 0 to 63. Higher values represent greater severity of depression. The following score interpretations are provided in the scale's manual:

0-9 minimal depression 10-18 mild depression 19-29 moderate depression 30-63 severe depression

Post-Treatment, up to 12 weeks
Final Score on the Hamilton Depression Rating Scale
時間枠:Post-Treatment, up to 12 weeks

Final score on the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) was calculated for 37 patients who were treated with Cognitive Behavioral Therapy.

The 17-item HDRS is a clinician-administered scale that quantifies depression severity, and includes items assessing mood, suicidal thinking, insomnia, feelings of guilt, work and activities, somatic symptoms, and insight. It is a well-characterized scale with excellent psychometric properties. The total score is the sum of the individual scores of the 17 scale items. Higher scores indicate greater depression severity. When using this outcome measure, we covary for baseline HDRS scores. Published norms for interpretation of the 17-item HDRS use a different version of the scale with a total possible score of 52, and are listed below. Interpretation is comparable (but not identical) with the 17-item HDRS version used in this study, which has a maximum score is 51.

None: 0-7 Mild: 8-13 Moderate: 14-19 Severe: 20-25 Very Severe: 26-52

Post-Treatment, up to 12 weeks

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jeffrey M Miller, M.D.、New York State Psychiatric Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年12月1日

一次修了 (実際)

2015年8月1日

研究の完了 (実際)

2015年8月1日

試験登録日

最初に提出

2013年8月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年8月12日

最初の投稿 (見積もり)

2013年8月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年9月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年9月18日

最終確認日

2017年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • #6127
  • 5K08MH085061 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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