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Predictors of Treatment Outcome With Cognitive Behavioral Therapy for Depression

2017년 9월 18일 업데이트: New York State Psychiatric Institute

The purpose of this research study is to learn whether specific types of brain imaging and psychological testing can predict how much benefit patients with depression will receive from a well-studied psychotherapy for depression, called cognitive behavioral therapy (CBT), and how the brain imaging and psychological tests change with treatment. We will also be comparing brain scans from this study between individuals suffering from depression and volunteers without depression.

This study offers 14 sessions of one-on-one cognitive-behavioral therapy (CBT) over twelve weeks, administered by an experienced doctoral-level psychologist or psychiatrist.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

Major depressive disorder (MDD) affects 13.1 - 14.2 million American adults annually. Cognitive-behavioral therapy (CBT) is a structured psychotherapy that has been demonstrated in multiple studies to be an effective treatment for MDD. Not all patients achieve a full remission from MDD with CBT, however. Mental health clinicians currently lack clinical or biological markers that can reliably predict treatment outcome with CBT for MDD. Developing such markers could greatly improve clinical outcomes, and could facilitate matching of patients to treatments that are likely to help them. A recent functional magnetic resonance imaging (fMRI) study in healthy individuals examined the neural correlates of cognitive strategies to regulate emotional responses to emotional stimuli. The emotional regulation techniques used in this fMRI study map closely onto the cognitive restructuring techniques that are a primary tool used in CBT for MDD. There is evidence that patients with depression may benefit most from a psychotherapy that draws on their existing strengths. We therefore propose to examine the neural representations of emotion regulation as a predictor of treatment outcome with CBT for MDD. We will recruit subjects with MDD in a current major depressive episode. Research participants will complete baseline psychological and biological assessments, including MRI and functional MRI imaging. Following scanning, subjects will receive 14 sessions of individual CBT for depression over 12 weeks, administered by an experienced psychiatrist or psychologist. Baseline assessments will be examined as predictors of treatment outcome with CBT for depression.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

37

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10032
        • New York State Psychiatric Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • In a current major depressive episode
  • If currently on medications, lack of benefit after an adequate trial. If currently on medications, willing and able to tolerate a medication washout.
  • Ability to provide an informed consent
  • For healthy volunteers, no current or past history of depression

Exclusion Criteria:

  • Unstable medical conditions
  • Current alcohol or substance abuse or dependence
  • Current or past history of other major psychiatric disorders such as Bipolar disorder, schizophrenia, or other psychotic illnesses (Anxiety in depressed participants is okay)
  • For females, current pregnancy
  • Dementia or neurological disease or head trauma with evidence of cognitive impairment
  • Currently taking fluoxetine
  • Contraindication to CBT
  • Presence of metal in body
  • Claustrophobia
  • Weight > 350 pounds

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: Cognitive Behavioral Therapy
Depressed individuals who enroll in this study will receive 14 sessions of cognitive behavioral therapy provided by an experienced psychiatrist or psychologist over 12 weeks (twice-a-week for the first two weeks, and weekly after that).
14 sessions of individual psychotherapy (cognitive behavioral therapy) for depression over 12 weeks

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Remitters as Assessed by Post-treatment Beck Depression Inventory Less Than or Equal to 10
기간: 12 weeks
The primary outcome of this study is remission from depression at the conclusion of 12 weeks of cognitive behavioral therapy for depression. This will be assessed using the Beck Depression Inventory, a self-report questionnaire of symptoms of depression that will be administered at every treatment visit. Remission is defined by a final Beck Depression Inventory score less than or equal to 10.
12 weeks

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Post-Treatment Beck Depression Inventory
기간: Post-Treatment, up to 12 weeks

The Beck Depression Inventory is a self-report measure of depression severity that is a well-characterized scale with excellent psychometric properties and is frequently used in research studies of depression.

The scale measures symptoms related to sadness, pessimism, past failure, loss of pleasure, guilty feelings, punishment feelings, self-dislike, self-criticalness, suicidal thoughts or wishes, crying, agitation, loss of interest, indecisiveness, worthlessness, loss of energy, changes in sleeping pattern, irritability, changes in appetite, concentration difficulty, tiredness or fatigue, and loss of interest in sex.

We report the total score on the BDI, which has a range of 0 to 63. Higher values represent greater severity of depression. The following score interpretations are provided in the scale's manual:

0-9 minimal depression 10-18 mild depression 19-29 moderate depression 30-63 severe depression

Post-Treatment, up to 12 weeks
Final Score on the Hamilton Depression Rating Scale
기간: Post-Treatment, up to 12 weeks

Final score on the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) was calculated for 37 patients who were treated with Cognitive Behavioral Therapy.

The 17-item HDRS is a clinician-administered scale that quantifies depression severity, and includes items assessing mood, suicidal thinking, insomnia, feelings of guilt, work and activities, somatic symptoms, and insight. It is a well-characterized scale with excellent psychometric properties. The total score is the sum of the individual scores of the 17 scale items. Higher scores indicate greater depression severity. When using this outcome measure, we covary for baseline HDRS scores. Published norms for interpretation of the 17-item HDRS use a different version of the scale with a total possible score of 52, and are listed below. Interpretation is comparable (but not identical) with the 17-item HDRS version used in this study, which has a maximum score is 51.

None: 0-7 Mild: 8-13 Moderate: 14-19 Severe: 20-25 Very Severe: 26-52

Post-Treatment, up to 12 weeks

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jeffrey M Miller, M.D., New York State Psychiatric Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 8월 12일

처음 게시됨 (추정)

2013년 8월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 9월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 9월 18일

마지막으로 확인됨

2017년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • #6127
  • 5K08MH085061 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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