手術で切除できないステージIII~IVの黒色腫患者の治療におけるベバシズマブ併用または非併用のイピリムマブ
切除不能な III 期または IV 期の黒色腫患者におけるベバシズマブ併用または非併用のイピリムマブの無作為化第 II 相試験
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. イピリムマブとベバシズマブを併用した患者とイピリムマブ単独の患者の全生存期間を比較すること。
副次的な目的:
I. イピリムマブとベバシズマブを併用した患者とイピリムマブ単独の患者の無増悪生存期間、奏効率、および安全性を評価すること。
Ⅱ. イピリムマブとベバシズマブを併用した患者と、イピリムマブのみを投与された患者における免疫関連反応基準(irRC)の有用性を評価すること。
概要: 患者は 2 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。
アームA:
導入療法: 患者は 1 日目にイピリムマブを 90 分以上静脈内 (IV) 投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに 4 サイクル繰り返します。
維持療法: サイクル 8 の開始時に、患者は 1 日目に 90 分かけてイピリムマブ IV を投与されます。 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、サイクルは 12 週間ごとに繰り返されます。
アーム B:
寛解導入療法: 患者は 1 日目にイピリムマブを 90 分かけて静注し、ベバシズマブを 30 ~ 90 分かけて静注します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに 4 サイクル繰り返します。
維持療法: 患者は導入療法と同様にベバシズマブを受けます。 サイクル 8 の開始時に、患者は 1 日目に 90 分かけてイピリムマブ IV も投与されます。 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、サイクルは 12 週間ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は5年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Alabama
-
Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Mobile、Alabama、アメリカ、36688
- University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
-
-
California
-
Anaheim、California、アメリカ、92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Baldwin Park、California、アメリカ、91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower、California、アメリカ、90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Fontana、California、アメリカ、92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Harbor City、California、アメリカ、90710
- Kaiser Permanente South Bay
-
Irvine、California、アメリカ、92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Los Angeles、California、アメリカ、90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles、California、アメリカ、90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Panorama City、California、アメリカ、91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Riverside、California、アメリカ、92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
San Diego、California、アメリカ、92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Diego、California、アメリカ、92108
- Kaiser Permanente-San Diego Mission
-
San Marcos、California、アメリカ、92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
Woodland Hills、California、アメリカ、91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Connecticut
-
Hartford、Connecticut、アメリカ、06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Norwich、Connecticut、アメリカ、06360
- Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
-
Stamford、Connecticut、アメリカ、06904
- Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
-
-
Delaware
-
Lewes、Delaware、アメリカ、19958
- Beebe Medical Center
-
Newark、Delaware、アメリカ、19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark、Delaware、アメリカ、19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark、Delaware、アメリカ、19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark、Delaware、アメリカ、19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Rehoboth Beach、Delaware、アメリカ、19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford、Delaware、アメリカ、19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
Wilmington、Delaware、アメリカ、19801
- Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Lakeland、Florida、アメリカ、33805
- Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
-
Miami Beach、Florida、アメリカ、33140
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Savannah、Georgia、アメリカ、31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
- Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
- Kuakini Medical Center
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Lihue、Hawaii、アメリカ、96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
‘Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
- Pali Momi Medical Center
-
‘Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
- Queen's Cancer Center - Pearlridge
-
‘Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
- The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
-
-
Idaho
-
Boise、Idaho、アメリカ、83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Caldwell、Idaho、アメリカ、83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene、Idaho、アメリカ、83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett、Idaho、アメリカ、83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Meridian、Idaho、アメリカ、83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Nampa、Idaho、アメリカ、83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls、Idaho、アメリカ、83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint、Idaho、アメリカ、83864
- Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
-
-
Illinois
-
Aurora、Illinois、アメリカ、60504
- Rush-Copley Medical Center
-
Bloomington、Illinois、アメリカ、61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Bloomington、Illinois、アメリカ、61701
- OSF Saint Joseph Medical Center
-
Canton、Illinois、アメリカ、61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale、Illinois、アメリカ、62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville、Illinois、アメリカ、62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage、Illinois、アメリカ、62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia、Illinois、アメリカ、62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60657
- UChicago Medicine Comprehensive Cancer Center - Saint Joseph Hospital
-
Danville、Illinois、アメリカ、61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur、Illinois、アメリカ、62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur、Illinois、アメリカ、62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Decatur、Illinois、アメリカ、62526
- Heartland Cancer Research NCORP
-
Effingham、Illinois、アメリカ、62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham、Illinois、アメリカ、62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Eureka、Illinois、アメリカ、61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston、Illinois、アメリカ、60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Glenview、Illinois、アメリカ、60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Highland Park、Illinois、アメリカ、60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Highland Park、Illinois、アメリカ、60035
- Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
-
Hinsdale、Illinois、アメリカ、60521
- Hinsdale Hematology Oncology Associates Incorporated
-
Hinsdale、Illinois、アメリカ、60521
- UChicago Medicine AdventHealth Cancer Institute Hinsdale
-
Joliet、Illinois、アメリカ、60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kankakee、Illinois、アメリカ、60901
- Presence Saint Mary's Hospital
-
Kewanee、Illinois、アメリカ、61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Libertyville、Illinois、アメリカ、60048
- AMG Libertyville - Oncology
-
Macomb、Illinois、アメリカ、61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon、Illinois、アメリカ、61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Moline、Illinois、アメリカ、61265
- Garneau, Stewart C MD (UIA Investigator)
-
Moline、Illinois、アメリカ、61265
- Porubcin, Michael MD (UIA Investigator)
-
Moline、Illinois、アメリカ、61265
- Spector, David MD (UIA Investigator)
-
Moline、Illinois、アメリカ、61265
- Trinity Medical Center
-
Monmouth、Illinois、アメリカ、61462
- Illinois CancerCare-Monmouth
-
Mount Vernon、Illinois、アメリカ、62864
- SSM Health Good Samaritan
-
Niles、Illinois、アメリカ、60714
- Illinois Cancer Specialists-Niles
-
Normal、Illinois、アメリカ、61761
- Carle Cancer Institute Normal
-
O'Fallon、Illinois、アメリカ、62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
- Radiation Oncology of Northern Illinois
-
Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
- Ottawa Regional Hospital and Healthcare Center
-
Pekin、Illinois、アメリカ、61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin、Illinois、アメリカ、61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61614
- Proctor Hospital
-
Peru、Illinois、アメリカ、61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru、Illinois、アメリカ、61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton、Illinois、アメリカ、61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford、Illinois、アメリカ、61114
- UW Health Carbone Cancer Center Rockford
-
Skokie、Illinois、アメリカ、60076
- Hematology Oncology Associates of Illinois - Skokie
-
Skokie、Illinois、アメリカ、60076
- North Shore Medical Center
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62702
- Springfield Clinic
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62702
- Central Illinois Hematology Oncology Center
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62781
- Springfield Memorial Hospital
-
Swansea、Illinois、アメリカ、62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana、Illinois、アメリカ、61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana、Illinois、アメリカ、61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Yorkville、Illinois、アメリカ、60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Michigan City、Indiana、アメリカ、46360
- Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
-
Michigan City、Indiana、アメリカ、46360
- Woodland Cancer Care Center
-
Richmond、Indiana、アメリカ、47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Ames、Iowa、アメリカ、50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames、Iowa、アメリカ、50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Bettendorf、Iowa、アメリカ、52722
- Constantinou, Costas L MD (UIA Investigator)
-
Boone、Iowa、アメリカ、50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Clive、Iowa、アメリカ、50325
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
-
Fairfield、Iowa、アメリカ、52556
- JCHC McCreery Cancer Center
-
Fort Dodge、Iowa、アメリカ、50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Jefferson、Iowa、アメリカ、50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown、Iowa、アメリカ、50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
Mason City、Iowa、アメリカ、50401
- Mercy Medical Center - North Iowa
-
Ottumwa、Iowa、アメリカ、52501
- Ottumwa Regional Health Center
-
Sioux City、Iowa、アメリカ、51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
Sioux City、Iowa、アメリカ、51102
- Mercy Medical Center-Sioux City
-
Sioux City、Iowa、アメリカ、51104
- Saint Luke's Regional Medical Center
-
West Des Moines、Iowa、アメリカ、50266-7700
- Methodist West Hospital
-
-
Kansas
-
Chanute、Kansas、アメリカ、66720
- Cancer Center of Kansas - Chanute
-
Dodge City、Kansas、アメリカ、67801
- Cancer Center of Kansas - Dodge City
-
El Dorado、Kansas、アメリカ、67042
- Cancer Center of Kansas - El Dorado
-
Fort Scott、Kansas、アメリカ、66701
- Cancer Center of Kansas - Fort Scott
-
Independence、Kansas、アメリカ、67301
- Cancer Center of Kansas-Independence
-
Kingman、Kansas、アメリカ、67068
- Cancer Center of Kansas-Kingman
-
Lawrence、Kansas、アメリカ、66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Liberal、Kansas、アメリカ、67905
- Cancer Center of Kansas-Liberal
-
Manhattan、Kansas、アメリカ、66502
- Cancer Center of Kansas-Manhattan
-
McPherson、Kansas、アメリカ、67460
- Cancer Center of Kansas - McPherson
-
Newton、Kansas、アメリカ、67114
- Cancer Center of Kansas - Newton
-
Parsons、Kansas、アメリカ、67357
- Cancer Center of Kansas - Parsons
-
Pratt、Kansas、アメリカ、67124
- Cancer Center of Kansas - Pratt
-
Salina、Kansas、アメリカ、67401
- Cancer Center of Kansas - Salina
-
Wellington、Kansas、アメリカ、67152
- Cancer Center of Kansas - Wellington
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67208
- Associates In Womens Health
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- Wichita NCI Community Oncology Research Program
-
Winfield、Kansas、アメリカ、67156
- Cancer Center of Kansas - Winfield
-
-
Kentucky
-
Crestview Hills、Kentucky、アメリカ、41017
- Oncology Hematology Care Inc-Crestview
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
- The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70808
- Our Lady of the Lake Physician Group
-
Covington、Louisiana、アメリカ、70433
- Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
-
Houma、Louisiana、アメリカ、70360
- Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
-
-
Maine
-
Augusta、Maine、アメリカ、04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Bangor、Maine、アメリカ、04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Brewer、Maine、アメリカ、04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Rockport、Maine、アメリカ、04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21237
- MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Springfield、Massachusetts、アメリカ、01199
- Baystate Medical Center
-
-
Michigan
-
Adrian、Michigan、アメリカ、49221
- Bixby Medical Center
-
Adrian、Michigan、アメリカ、49221
- Hickman Cancer Center
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106
- Michigan Cancer Research Consortium NCORP
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Battle Creek、Michigan、アメリカ、49017
- Bronson Battle Creek
-
Brighton、Michigan、アメリカ、48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton、Michigan、アメリカ、48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Canton、Michigan、アメリカ、48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton、Michigan、アメリカ、48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Caro、Michigan、アメリカ、48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Dearborn、Michigan、アメリカ、48124
- Corewell Health Dearborn Hospital
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48236
- Henry Ford Health Saint John Hospital
-
East China Township、Michigan、アメリカ、48054
- Henry Ford River District Hospital
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Hurley Medical Center
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Cancer Hematology Centers - Flint
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Academic
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Breast
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
-
Jackson、Michigan、アメリカ、49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49048
- Beacon Kalamazoo
-
Lansing、Michigan、アメリカ、48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia、Michigan、アメリカ、48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia、Michigan、アメリカ、48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb、Michigan、アメリカ、48044
- Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
-
Macomb、Michigan、アメリカ、48044
- Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
-
Marlette、Michigan、アメリカ、48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Monroe、Michigan、アメリカ、48162
- Mercy Memorial Hospital
-
Monroe、Michigan、アメリカ、48162
- Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
-
Muskegon、Michigan、アメリカ、49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Niles、Michigan、アメリカ、49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Michigan Healthcare Professionals Pontiac
-
Port Huron、Michigan、アメリカ、48060
- Lake Huron Medical Center
-
Reed City、Michigan、アメリカ、49677
- Corewell Health Reed City Hospital
-
Rochester Hills、Michigan、アメリカ、48309
- Henry Ford Rochester Hospital
-
Saginaw、Michigan、アメリカ、48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saginaw、Michigan、アメリカ、48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Sterling Heights、Michigan、アメリカ、48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City、Michigan、アメリカ、48764
- MyMichigan Medical Center Tawas
-
Traverse City、Michigan、アメリカ、49684
- Munson Medical Center
-
Warren、Michigan、アメリカ、48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Henry Ford Health Warren Hospital
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
-
West Branch、Michigan、アメリカ、48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming、Michigan、アメリカ、49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Bemidji、Minnesota、アメリカ、56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Saint Cloud、Minnesota、アメリカ、56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Cloud、Minnesota、アメリカ、56303
- Saint Cloud Hospital
-
-
Missouri
-
Bonne Terre、Missouri、アメリカ、63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson、Missouri、アメリカ、65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
- Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
-
Jefferson City、Missouri、アメリカ、65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin、Missouri、アメリカ、64804
- Freeman Health System
-
Joplin、Missouri、アメリカ、64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Rolla、Missouri、アメリカ、65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Rolla、Missouri、アメリカ、65401
- Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
-
Sainte Genevieve、Missouri、アメリカ、63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis、Missouri、アメリカ、63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis、Missouri、アメリカ、63109
- Mercy Infusion Center - Chippewa
-
St Louis、Missouri、アメリカ、63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Sullivan、Missouri、アメリカ、63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills、Missouri、アメリカ、63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Anaconda、Montana、アメリカ、59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings、Montana、アメリカ、59102
- Montana Cancer Consortium NCORP
-
Bozeman、Montana、アメリカ、59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Butte、Montana、アメリカ、59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Helena、Montana、アメリカ、59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell、Montana、アメリカ、59901
- Logan Health Medical Center
-
Missoula、Montana、アメリカ、59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
Missoula、Montana、アメリカ、59804
- Community Medical Center
-
-
Nebraska
-
Lincoln、Nebraska、アメリカ、68506
- Nebraska Hematology and Oncology
-
Lincoln、Nebraska、アメリカ、68510
- Nebraska Cancer Research Center
-
Lincoln、Nebraska、アメリカ、68516
- Cancer Partners of Nebraska
-
Norfolk、Nebraska、アメリカ、68701
- Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
-
North Platte、Nebraska、アメリカ、69101
- Great Plains Health Callahan Cancer Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68131
- Creighton University Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68106
- Missouri Valley Cancer Consortium
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68124
- Nebraska Cancer Specialists - Omaha
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68130
- Oncology Hematology West PC
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68130
- Urology Cancer Center PC
-
Scottsbluff、Nebraska、アメリカ、69361
- Regional West Medical Center Cancer Center
-
-
Nevada
-
Henderson、Nevada、アメリカ、89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
-
Henderson、Nevada、アメリカ、89052
- Cancer and Blood Specialists-Henderson
-
Henderson、Nevada、アメリカ、89052
- Las Vegas Cancer Center-Henderson
-
Henderson、Nevada、アメリカ、89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
-
Henderson、Nevada、アメリカ、89074
- Oncology Las Vegas - Henderson
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89106
- Cancer and Blood Specialists-Shadow
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89109
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89113
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89121
- Cancer Therapy and Integrative Medicine
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
- Cancer and Blood Specialists-Tenaya
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89148-2405
- Las Vegas Cancer Center-Medical Center
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89149
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89120
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
- Oncology Las Vegas - Tenaya
-
-
New Hampshire
-
Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Manchester、New Hampshire、アメリカ、03102
- Dartmouth Cancer Center - Manchester
-
Nashua、New Hampshire、アメリカ、03063
- Dartmouth Cancer Center - Nashua
-
-
New Jersey
-
Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
- Hackensack University Medical Center
-
Mullica Hill、New Jersey、アメリカ、08062
- Inspira Medical Center Mullica Hill
-
Vineland、New Jersey、アメリカ、08360
- Inspira Medical Center Vineland
-
-
New York
-
Auburn、New York、アメリカ、13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Camillus、New York、アメリカ、13031
- Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
-
Cooperstown、New York、アメリカ、13326
- Mary Imogene Bassett Hospital
-
East Syracuse、New York、アメリカ、13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
The Bronx、New York、アメリカ、10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
The Bronx、New York、アメリカ、10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
The Bronx、New York、アメリカ、10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
White Plains、New York、アメリカ、10601
- Dickstein Cancer Treatment Center
-
-
North Carolina
-
Clinton、North Carolina、アメリカ、28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Goldsboro、North Carolina、アメリカ、27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Goldsboro、North Carolina、アメリカ、27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Hendersonville、North Carolina、アメリカ、28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Jacksonville、North Carolina、アメリカ、28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Kinston、North Carolina、アメリカ、28501
- ECU Health Oncology Kinston
-
Statesville、North Carolina、アメリカ、28677
- Iredell Memorial Hospital
-
-
North Dakota
-
Bismarck、North Dakota、アメリカ、58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Grand Forks、North Dakota、アメリカ、58201
- Altru Cancer Center
-
-
Ohio
-
Akron、Ohio、アメリカ、44304
- Summa Health System - Akron Campus
-
Belpre、Ohio、アメリカ、45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Bowling Green、Ohio、アメリカ、43402
- Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
-
Canton、Ohio、アメリカ、44710
- Aultman Health Foundation
-
Centerville、Ohio、アメリカ、45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville、Ohio、アメリカ、45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chillicothe、Ohio、アメリカ、45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
- The Christ Hospital
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45242
- Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45202
- Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45211
- Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45230
- Oncology Hematology Care Inc-Anderson
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Case Western Reserve University
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43228
- Doctors Hospital
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43215
- Grant Medical Center
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43215
- Columbus NCI Community Oncology Research Program
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Delaware、Ohio、アメリカ、43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware、Ohio、アメリカ、43015
- Delaware Radiation Oncology
-
Delaware、Ohio、アメリカ、43015
- Grady Memorial Hospital
-
Fairfield、Ohio、アメリカ、45014
- Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
-
Findlay、Ohio、アメリカ、45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay、Ohio、アメリカ、45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay、Ohio、アメリカ、45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin、Ohio、アメリカ、45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin、Ohio、アメリカ、45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Greenville、Ohio、アメリカ、45331
- Wayne Hospital
-
Greenville、Ohio、アメリカ、45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Kettering、Ohio、アメリカ、45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering、Ohio、アメリカ、45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Lancaster、Ohio、アメリカ、43130
- Fairfield Medical Center
-
Lancaster、Ohio、アメリカ、43130
- Lancaster Radiation Oncology
-
Lima、Ohio、アメリカ、45804
- Lima Memorial Hospital
-
Marietta、Ohio、アメリカ、45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion、Ohio、アメリカ、43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Maumee、Ohio、アメリカ、43537
- Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
-
Maumee、Ohio、アメリカ、43537
- Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
-
Middletown、Ohio、アメリカ、45042
- Dayton Physicians LLC-Signal Point
-
Mount Vernon、Ohio、アメリカ、43050
- Knox Community Hospital
-
Newark、Ohio、アメリカ、43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark、Ohio、アメリカ、43055
- Newark Radiation Oncology
-
Oregon、Ohio、アメリカ、43616
- Saint Charles Hospital
-
Oregon、Ohio、アメリカ、43616
- Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
-
Portsmouth、Ohio、アメリカ、45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Sidney、Ohio、アメリカ、45365
- Dayton Physicians LLC-Wilson
-
Springfield、Ohio、アメリカ、45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Springfield、Ohio、アメリカ、45504
- Springfield Regional Medical Center
-
Sylvania、Ohio、アメリカ、43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Tiffin、Ohio、アメリカ、44883
- Mercy Hospital of Tiffin
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43614
- University of Toledo
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43617
- Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43608
- Mercy Health - Saint Vincent Hospital
-
Troy、Ohio、アメリカ、45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy、Ohio、アメリカ、45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Wauseon、Ohio、アメリカ、43567
- Fulton County Health Center
-
Westerville、Ohio、アメリカ、43081
- Saint Ann's Hospital
-
Zanesville、Ohio、アメリカ、43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Tulsa、Oklahoma、アメリカ、74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
-
Oregon
-
Baker City、Oregon、アメリカ、97814
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
-
Ontario、Oregon、アメリカ、97914
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
-
Salem、Oregon、アメリカ、97301
- Salem Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Abington、Pennsylvania、アメリカ、19001
- Jefferson Abington Hospital
-
Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem、Pennsylvania、アメリカ、18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Bryn Mawr、Pennsylvania、アメリカ、19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Danville、Pennsylvania、アメリカ、17822
- Geisinger Medical Center
-
Doylestown、Pennsylvania、アメリカ、18901
- Doylestown Hospital
-
Hazleton、Pennsylvania、アメリカ、18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Lancaster、Pennsylvania、アメリカ、17602
- Lancaster General Hospital
-
Lewisburg、Pennsylvania、アメリカ、17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown、Pennsylvania、アメリカ、17044
- Lewistown Hospital
-
Media、Pennsylvania、アメリカ、19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Paoli、Pennsylvania、アメリカ、19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pottsville、Pennsylvania、アメリカ、17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Scranton、Pennsylvania、アメリカ、18510
- Community Medical Center
-
Scranton、Pennsylvania、アメリカ、18510
- Scranton Hematology Oncology
-
Selinsgrove、Pennsylvania、アメリカ、17870
- Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
-
State College、Pennsylvania、アメリカ、16801
- Geisinger Medical Group
-
State College、Pennsylvania、アメリカ、16803
- Mount Nittany Medical Center
-
West Chester、Pennsylvania、アメリカ、19380
- Chester County Hospital
-
West Reading、Pennsylvania、アメリカ、19611
- Reading Hospital
-
Wilkes-Barre、Pennsylvania、アメリカ、18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Wynnewood、Pennsylvania、アメリカ、19096
- Lankenau Medical Center
-
-
South Carolina
-
Anderson、South Carolina、アメリカ、29621
- AnMed Health Cancer Center
-
Boiling Springs、South Carolina、アメリカ、29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Easley、South Carolina、アメリカ、29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29601
- Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
-
Greer、South Carolina、アメリカ、29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Seneca、South Carolina、アメリカ、29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
-
South Dakota
-
Rapid City、South Dakota、アメリカ、57701
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Virginia
-
Fredericksburg、Virginia、アメリカ、22401
- Fredericksburg Oncology Inc
-
-
West Virginia
-
Morgantown、West Virginia、アメリカ、26506
- West Virginia University Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Antigo、Wisconsin、アメリカ、54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
- HSHS Sacred Heart Hospital
-
Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
- Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
-
Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54301
- Bellin Memorial Hospital
-
Johnson Creek、Wisconsin、アメリカ、53038
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
-
La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
- Marshfield Medical Center
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
- Medical College of Wisconsin
-
Minocqua、Wisconsin、アメリカ、54548
- Marshfield Medical Center - Minocqua
-
Mukwonago、Wisconsin、アメリカ、53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
Oconomowoc、Wisconsin、アメリカ、53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Rhinelander、Wisconsin、アメリカ、54501
- Saint Mary's Hospital
-
Rhinelander、Wisconsin、アメリカ、54501
- Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
-
Rice Lake、Wisconsin、アメリカ、54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Rice Lake、Wisconsin、アメリカ、54868
- Lakeview Medical Center-Marshfield Clinic
-
Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54481
- Aspirus Cancer Care - Stevens Point
-
Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wausau、Wisconsin、アメリカ、54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wausau、Wisconsin、アメリカ、54401
- Marshfield Clinic-Wausau Center
-
Weston、Wisconsin、アメリカ、54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids、Wisconsin、アメリカ、54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
Wisconsin Rapids、Wisconsin、アメリカ、54494
- Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
-
-
Wyoming
-
Cody、Wyoming、アメリカ、82414
- Big Horn Basin Cancer Center
-
Cody、Wyoming、アメリカ、82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan、Wyoming、アメリカ、82801
- Welch Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス: 0 または 1
- -測定可能な切除不能なステージIIIまたはステージIVの黒色腫(癌に関する米国合同委員会[AJCC] 2010)に対して未治療または以前に1つの治療レジメンを受けた(BRAF野生型の場合、およびヒト白血球抗原[HLA]タイプに関係なく);未治療または以前に測定可能な切除不能なステージ III またはステージ IV 黒色腫に対して最大 2 つの治療レジメンを受けた (AJCC 2010) (BRAF 変異体の場合、HLA タイプに関係なく; 2 つの以前のレジメンの場合、1 つが BRAF 阻害剤であるべきである);これには、アジュバント設定で与えられた治療は含まれません
- -以前の治療(化学療法[化学]、放射線、ホルモン、および免疫療法)は、無作為化の4週間以上前に完了する必要があります(ニトロソウレア、マイトマイシンC、およびチェックポイント阻害剤の無作為化の6週間以上前)
- アントラサイクリンによる前治療を受けた患者は、ベースラインマルチゲート取得スキャン(MUGA)または心エコー図(エコー)を無作為化前の 28 日以内に正常な駆出率で取得する必要があります
- -患者は、研究治療の開始までに、以前の治療に関連する急性毒性から回復している必要があります
- 胎児または乳児への未知の影響のため、女性は妊娠中または授乳中であってはなりません。妊娠の可能性があるすべての女性は、妊娠を除外するために無作為化の 2 週間前に血液検査または尿検査を受ける必要があります。妊娠可能な女性とは、性的指向や卵管結紮を受けているかどうかに関係なく、次の基準を満たすすべての女性です。1) 子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていない。または 2) 少なくとも連続 24 か月間、自然に閉経後になっていない (つまり、過去 24 か月連続で月経があった)
- すべての疾患部位は、無作為化前の 4 週間以内に評価する必要があります。患者は測定可能な疾患を持っている必要があります
- -白血球(WBC)> = 2000 / uL(無作為化前の4週間以内に取得)
- -絶対好中球数(ANC)> = 1000 / uL(無作為化前の4週間以内に取得)
- 血小板 >= 75 x 10^3/uL (無作為化前の 4 週間以内に取得)
- -ヘモグロビン> = 9 g / dL(無作為化前の4週間以内に取得)
- クレアチニン =< 2.0 x 正常上限 (ULN) (無作為化前の 4 週間以内に取得)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)=肝転移のない患者の場合はULNの2.5倍未満、肝転移のある患者の場合はULNの5倍未満(無作為化前の4週間以内に取得)
- -血清ビリルビン= <2.0 x ULN(総ビリルビンが3.0 mg / dL未満でなければならないギルバート症候群の患者を除く)(無作為化前の4週間以内に取得)
- 患者の BRAF 変異の状態を知る必要があります
- -次のいずれかとの併用療法はありません:インターロイキン(IL)2、インターフェロン、またはその他の非研究免疫療法レジメン。細胞傷害性化学療法;免疫抑制剤;その他の治験療法;または全身性コルチコステロイドの慢性使用;無作為化の4週間以上前に中止されている必要があります
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染していません。イピリムマブとベバシズマブの作用機序のため、免疫不全患者における活性と副作用は不明です
- B型肝炎の活動性感染がない
- C型肝炎の活動性または慢性感染症がない
- -中枢神経系(CNS)転移の病歴がある場合、患者は不適格です
- 他の悪性腫瘍の病歴があり、患者が2年未満無病である患者は、適切に治療および治癒された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、表在性膀胱がん、または上皮内がんを除いて、不適格です。子宮頸部
- 次のように、自己免疫疾患の病歴がある場合、患者は不適格です。全身性エリテマトーデス、自己免疫性血管炎 [例えば、ウェゲナー肉芽腫症]);自己免疫起源と考えられる運動神経障害(例:ギラン・バレー症候群および重症筋無力症)の患者は除外されます。 -自己免疫性甲状腺炎の病歴のある患者は、現在の甲状腺障害が治療され、交換または他の医学的治療で安定している場合に適格です
- -アクティブな感染症がある場合、患者は不適格です
- イピリムマブ、ベバシズマブ、または以前の腫瘍 CD137 アゴニストまたは CTLA-4 阻害剤またはアゴニストによる以前の治療歴がある場合、患者は不適格です。適格基準で概説されているように、患者は治療を受けていないか、転移性疾患に対して以前に1つの全身療法を受けていた可能性があります。患者は、現在のプロトコルの適格性に従って PD-1 または PD-L1 を受けている可能性がありますが、現在、最前線の設定では商業的に承認されていません。
- -患者は、基礎となる医学的または精神医学的状態の病歴がある場合、または治験責任医師の意見でコンプライアンスを妨げる可能性がある、治験薬の投与を危険にする、または有害事象の解釈を曖昧にする可能性のある投薬または治療を必要とする場合、不適格です。頻繁な下痢に関連する状態として
- 全身性ステロイドの使用を必要とする病状が併発している場合、患者は不適格です。 (吸入または局所ステロイドの使用は許容されます)
- -高血圧が不十分に制御されている場合、患者は不適格です(収縮期血圧> 150および/または拡張期血圧>降圧薬で100 mmHgとして定義)
- -高血圧クリーゼまたは高血圧性脳症の既往歴がある場合、患者は除外されます
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)グレードII以上のうっ血性心不全がある場合、患者は除外されます
- -無作為化前の6か月以内に心筋梗塞または不安定狭心症の病歴がある場合、患者は除外されます
- -無作為化前の6か月以内に脳卒中または一過性脳虚血発作の病歴がある場合、患者は除外されます
- 重大な血管疾患(大動脈瘤、大動脈解離など)が知られている場合、患者は除外されます。
- -症候性末梢血管疾患がある場合、患者は除外されます
- -出血素因または凝固障害の証拠がある場合、患者は除外されます
- 無作為化前の28日以内に外科的処置または重大な外傷を受けた患者は除外されます
- -生検またはその他の軽度の外科的処置を受けた患者は除外されます, 血管アクセス装置の配置を除く, 無作為化の前の7日以内
- -無作為化前の6か月以内に腹腔瘻、消化管穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴がある場合、患者は除外されます
- -治癒しない創傷または潰瘍がある場合、患者は除外されます
以下のいずれかによって示されるように、スクリーニング時にタンパク尿がある場合、患者は除外されます。
- -タンパク尿のための尿ディップスティック>= 2+(ベースラインでディップスティック尿検査で>= 2+のタンパク尿が発見された患者は、24時間の尿収集を受け、適格となるためには24時間で= <1 gのタンパク質を示さなければなりません)または
- -尿タンパク質:スクリーニング時のクレアチニン(UPC)比> = 1.0; UPC 比が 1 を超える場合、24 時間の尿タンパクを取得し、レベルを 1000 mg 未満にする必要があります。注: 尿タンパク質は、UPC 比の尿分析によってスクリーニングする必要があります。 UPC 比 1 は、24 時間の尿タンパク質 1 g にほぼ相当します。
- -患者は、チャイニーズハムスター卵巣細胞製品または他の組換えヒト抗体に対する既知の過敏症を持ってはなりません
- -無作為化前の3か月以内に喀血の病歴(エピソードごとに小さじ1/2以上の鮮やかな赤い血)がある場合、患者は除外されます
- 完全用量のワルファリンまたはその同等物(すなわち、未分画ヘパリンおよび/または低分子量ヘパリン)による現在進行中の治療を受けている患者は除外されます。 -被験者は、無作為化の少なくとも2週間前に、全量のワルファリンまたは同等物を服用していてはなりません
- -現在または最近(登録から10日以内)にアスピリン(> 325 mg /日)を使用している場合、または他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を慢性的に使用している場合、患者は除外されます
- -血小板機能を阻害する薬剤(例:ジピリダモール、エポプロステノール、エプチフィバチド、クロピドグレル、シロスタゾール、アブシキシマブ、チクロピジン、イブプロフェンおよび関連化合物)を使用している場合、患者は除外されます。
- -消化管内の黒色腫の関与がわかっている場合、患者は除外されます
- -患者は、感染症の予防に使用される非腫瘍学ワクチン療法の対象外です(イピリムマブの投与前または投与後最大1か月間)
- 出産の可能性のある女性と性的に活発な男性は、禁欲を実践するか、認められた効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:アームA(イピリムマブ)
寛解導入療法: 患者は 1 日目に 90 分かけてイピリムマブ IV を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに 4 サイクル繰り返します。 維持療法: サイクル 8 の開始時に、患者は 1 日目に 90 分かけてイピリムマブ IV を投与されます。 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、サイクルは 12 週間ごとに繰り返されます。 |
与えられた IV
他の名前:
|
|
実験的:アーム B (イピリムマブとベバシズマブ)
寛解導入療法: 患者は 1 日目にイピリムマブを 90 分かけて静注し、ベバシズマブを 30 ~ 90 分かけて静注します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに 4 サイクル繰り返します。 維持療法: 患者は導入療法と同様にベバシズマブを受けます。 サイクル 8 の開始時に、患者は 1 日目に 90 分かけてイピリムマブ IV も投与されます。 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、サイクルは 12 週間ごとに繰り返されます。 |
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
全体的な生存 (OS)
時間枠:無作為化から何らかの原因で死亡するまでの期間、最長 5 年と評価
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OS の分布は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されます。
OS の分布は、片側全体のタイプ I 過誤率 0.100 (1 つの中間解析を調整) の層化ログ ランク テストを使用して比較され、OS のハザード比は層化 Cox 比例ハザード モデルと 1 つのモデルを使用して推定されます。両側の 90% 反復信頼区間が構築されます。
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無作為化から何らかの原因で死亡するまでの期間、最長 5 年と評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:無作為化から疾患の進行または死亡(いずれか早い方)までの期間、最長 5 年まで評価
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)ガイドライン(バージョン 1.1)によって提案された国際基準に基づいて評価されます。
進行は、研究上の最小の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加することと定義されます (研究上の最小の場合、これにはベースラインの合計が含まれます)。
20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加を示す必要があります。
(注: 1 つ以上の新たな病変の出現も進行とみなされます)。
カプランマイヤー法を使用して推定されます。
PFS 分布は、ログランク テストを使用して比較されます。
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無作為化から疾患の進行または死亡(いずれか早い方)までの期間、最長 5 年まで評価
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臨床反応率
時間枠:最長5年
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臨床反応率は、治療に対して腫瘍が完全反応 (CR) または部分反応 (PR) を示した患者の割合として定義されます。
固形腫瘍バージョン 1.1 の反応評価基準によって定義されています。
CR: すべての標的病変の消失。
病理学的リンパ節(標的か非標的かにかかわらず)は、短軸が 10 mm 未満に縮小していなければなりません。
PR: ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少する。
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最長5年
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有害事象(AE)の発生率
時間枠:研究治療完了後90日以内、登録後5年以内。
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治療に関連したグレード 3 ~ 5 の最悪の程度の AE 率。
有害事象の共通用語基準バージョン 4.0 基準 (2018 年 4 月 1 日発効バージョン 5.0) を使用して定義されています。
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研究治療完了後90日以内、登録後5年以内。
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免疫関連 (ir) 反応率 (Ir-CR+Ir-PR)
時間枠:最長5年
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IrRC のユーティリティを使用して評価します。
免疫関連完全奏効 (irCR): 完全奏効の記録日から少なくとも 4 週間、すべての腫瘍病変 (標的および非標的、および新たな測定可能/測定不可能な病変がない) が完全に消失する。
免疫関連部分応答 (irPR): すべての標的病変の 2 つの最大垂直直径の積の合計が測定され、SPD ベースラインとして取得されます。
その後の各腫瘍評価では、すべての標的病変と新しい測定可能な病変の 2 つの最大垂直直径の SPD が加算されて、免疫応答積直径の合計 (irSPD) が求められます。
以前の SPD ベースラインと比較した irSPD のベースラインと比較した 50% 以上の減少は、免疫部分応答 (irPR) と見なされます。
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最長5年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Frank S Hodi、ECOG-ACRIN Cancer Research Group
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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- 抗原、分化
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- ベバシズマブ
- イピリムマブ
- 免疫グロブリンG
- ジスルフィド
- CTLA-4抗原
その他の研究ID番号
- NCI-2013-01732 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (米国 NIH グラント/契約)
- U24CA196172 (米国 NIH グラント/契約)
- E3612 (その他の識別子:CTEP)
- ECOG-E3612
- U10CA021115 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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