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Study of Molecular and Genetic Abnormalities in Patients With Myeloid Neoplasms

2016年11月7日 更新者：Fabio Pires de Souza Santos、Hospital Israelita Albert Einstein

Evaluation of the Incidence and Prognostic Impact of Molecular and Genetic Abnormalities in Patients With Acute Myeloid Leukemia, Myelodysplastic Syndrome and Myeloproliferative Neoplasms

The objective of this study is to describe the prevalence and prognostic impact of the most common genetic abnormalities in patients with Myeloid Neoplasms, including Acute Myeloid Leukemia (AML), Myeloproliferative Neoplasms (MPN), Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Myeloproliferative/Myelodysplastic Neoplasms. Patients will have samples of blood and/or bone marrow collected and sent to Hospital Israelita Albert Einstein for analysis and storage.

Patients with a diagnosis of Acute Myeloid Leukemia will be treated according to an uniform protocol.

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

455

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • ブラジル
    • SP
      • Sao Paulo、SP、ブラジル、05651901
        • Hospital israelita Albert Einstein

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Acute Myeloid Leukemia-Intensive Chemotherapy

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of AML according to WHO criteria
  • Age greater than 18 years
  • Performance status (ECOG) between 0-2
  • Adequate liver and kidney function
  • Signed Informed Consent form
  • No prior therapy for AML, except use of hydroxyurea for control of elevated white blood cell counts
  • Adequate contraception for fertile men and women
  • Eligible for intensive chemotherapy (as judged by the treating physician)

Exclusion Criteria:

  • Acute myeloid leukemia with retinoic acid receptor alpha (RARA) translocations (APL, acute promyelocytic leukemia)
  • Pregnant women
  • HIV-positivity
  • New York Heart Association class III and IV congestive heart failure
  • Patient refuses to use adequate contraception
  • History of hypersensibility to any of the used chemotherapy drugs
  • Patient refuses to sign informed consent form

Acute Myeloid Leukemia-Non-Intensive Chemotherapy

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of AML according to WHO criteria
  • Age greater than 18 years
  • Signed Informed Consent form
  • No prior therapy for AML, except use of hydroxyurea for control of elevated white blood cell counts
  • Adequate contraception for fertile men and women
  • Non-eligible for intensive chemotherapy (as judged by the treating physician)

Exclusion Criteria:

  • Acute myeloid leukemia with RARA translocations (APL, acute promyelocytic leukemia)
  • Pregnant women
  • HIV-positivity
  • Patient refuses to use adequate contraception
  • History of hypersensibility to any of the used chemotherapy drugs
  • Patient refuses to sign informed consent form

Chronic Myeloid Disorders:

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of Myeloproliferative Neoplasm or Myelodysplastic Syndrome or Myeloproliferative/Myelodysplastic Neoplasm according to WHO criteria
  • Age greater than 18 years
  • Signed Informed Consent form

Exclusion Criteria:

  • Patient refuses to sign informed consent form

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：基礎科学
  • 割り当て：非ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の：AML-Intensive Chemotherapy

Patients with Acute Myeloid Leukemia fit for intensive chemotherapy Patients will receive Induction Chemotherapy, and CR will be evaluated after 28 days.

Patients who achieve CR post-induction chemotherapy will receive post-remission therapy according to risk:

  • Low risk patients: Consolidation chemotherapy or Autologous stem cell transplantation
  • Intermediate and high-risk patients: Allogeneic stem cell transplantation Patients who do not achieve CR may receive one second induction cycle, and if CR is achieved may proceed to post-remission therapy as per above. Patients who do not achieve CR after two cycles of induction will be deemed refractory and removed from the study.
薬：Induction Chemotherapy

Induction chemotherapy for patients with AML eligible for intensive chemotherapy:

  • Cytarabine 200 mg/m2 IV continuous infusion days 1-7
  • Daunorubicin 90 mg/m2 intravenous piggyback days 1-3
他の名前：
  • アラC
  • アントラサイクリン
  • 7+3
  • ダウノルビシン
  • 3+7
薬：Consolidation Chemotherapy

Consolidation chemotherapy for patients eligible for intensive chemotherapy with low-risk AML or patients with intermediate-/high-risk AML who do not have matched donors:

-Cytarabine 1.5 g/m2 IV in 3 hours days 1, 3 and 5 for 3 cycles

他の名前：
  • アラC
  • シタラビン
薬：Autologous Stem Cell Transplantation

Autologous Stem Cell Transplantation for consolidation of patients eligible for intensive chemotherapy with low-risk AML or patients with intermediate-/high-risk AML who do not have matched donors:

  • Busulfan 1 mg/Kg PO q6h or 130 mg/m2 IV once daily days -7 to -4
  • Cyclophosphamide 60 mg/Kg IV once daily days -3 and -2
他の名前：
  • ASCT
  • ABMT
  • Autologous Bone Marrow Transplantation
薬：Allogeneic Stem Cell Transplantation

Allogeneic Stem Cell Transplantation for consolidation of patients eligible for intensive chemotherapy with intermediate-/high-risk AML

Conditioning regimen:

  • Busulfan 1 mg/Kg PO q6h or 130 mg/m2 IV once daily days -7 to -4
  • Cyclophosphamide 60 mg/Kg IV once daily days -3 and -2 or Fludarabine 40 mg/m2 IV once daily days -7 to -4
他の名前：
  • AlloSCT
  • 同種骨髄移植
他の：AML-Non-intensive chemotherapy

Patients with acute myeloid leukemia not fit for intensive chemotherapy Patients will receive induction chemotherapy with either low dose cytarabine or decitabine. Assignment to each drug will depend on drug availability and physician discretion. No randomization will be done between the drugs.

Cycles will be repeated every 28 days. Patients who achieve CR will continue to post-consolidation therapy with either cytarabine or decitabine, based on the induction therapy received. Patients will receive a maximum of 4 cycles until achieving CR, if no response is seen after 4 cycles patients will be deemed refractory.
薬：Low Dose Cytarabine

Chemotherapy for patients with AML who are not fit for intensive chemotherapy:

  • Cytarabine 60 mg/m2 subcutaneous (SQ) bid days 1-5 (until CR or maximum 4 cycles)
  • Cytarabine 40 mg/m2 SQ bid days 1-5 (after CR, until a maximum of 3 years of therapy or relapse, whichever comes first)
他の名前：
  • Low dose ara-C
  • LDAC
薬：Decitabine

Chemotherapy for patients with AML who are not fit for intensive chemotherapy:

  • Decitabine 20 mg/m2 IV once daily days 1-10 (until CR or maximum 4 cycles)
  • Decitabine 20 mg/m2 IV once daily days 1-5 (after CR, until a maximum of 3 years of therapy or relapse, whichever comes first)
他の名前：
  • ダコゲン
  • DAC
  • 2-aza-5´-deoxycytidine
介入なし：Chronic Myeloid Disorders

Patients with Chronic Myeloid Disorders:

  • Myeloproliferative Neoplasms
  • Myelodysplastic Syndromes
  • Myeloproliferative/Myelodysplastic Neoplasms

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Prevalence of molecular and cytogenetic abnormalities
時間枠：2 years
As assessed by results of molecular and cytogenetic tests and frequency in the population studied
2 years

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Overall survival
時間枠：5 years
Evaluation of 5-years overall survival in patients with Acute Myeloid Leukemia, Myeloproliferative Neoplasms, Myelodysplastic Syndromes and Myeloproliferative/Myelodysplastic Neoplasms
5 years
Response rate
時間枠：1 month
Evaluate complete remission (CR) rate at 1 month for patients with Acute Myeloid Leukemia who received induction chemotherapy. Complete remission was defined by the presence of < 5% blasts in the bone marrow (BM) with > 1 x 10^9/L neutrophils and >100x10^9/L platelets in the peripheral blood (PB)
1 month
Disease Free Survival
時間枠：5 years
Evaluate rate of 5-years disease-free survival in patients with Acute Myeloid Leukemia who enter complete remission after induction chemotherapy
5 years
Cumulative incidence of relapse and non-relapse mortality
時間枠：5 years
Evaluate 5-years cumulative incidence of relapse and non-relapse mortality in patients with Acute Myeloid Leukemia who achieve complete remission following induction chemotherapy
5 years
Number of participants with adverse events as a measure of safety and tolerability
時間枠：1 year
Evaluate hematological and non-hematological toxicity in patients with Acute Myeloid Leukemia treated according to the protocol. Toxicity will be graded as per the National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events v4.0.3
1 year
Cumulative Incidence of Transformation to Acute Myeloid Leukemia
時間枠：5 years
Evaluate 5-years incidence of transformation to Acute Myeloid Leukemia in patients with Myeloproliferative Neoplasms, Myelodysplastic Syndromes and Myeloproliferative/Myelodysplastic Neoplasms
5 years

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Hospital Israelita Albert Einstein

捜査官

  • スタディディレクター：Fabio P Santos, MD、Hospital israelita Albert Einstein
  • スタディチェア：Nelson Hamerschlak, MD, PhD、Hospital israelita Albert Einstein

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年10月1日

一次修了 (実際)

2014年12月1日

研究の完了 (実際)

2016年11月1日

試験登録日

最初に提出

2013年1月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年3月10日

最初の投稿 (見積もり)

2014年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年11月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月7日

最終確認日

2016年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • LMA Brasil
  • 11/1714 (その他の識別子：HIAE CEP)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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