Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Study of Molecular and Genetic Abnormalities in Patients With Myeloid Neoplasms

7. listopadu 2016 aktualizováno: Fabio Pires de Souza Santos, Hospital Israelita Albert Einstein

Evaluation of the Incidence and Prognostic Impact of Molecular and Genetic Abnormalities in Patients With Acute Myeloid Leukemia, Myelodysplastic Syndrome and Myeloproliferative Neoplasms

The objective of this study is to describe the prevalence and prognostic impact of the most common genetic abnormalities in patients with Myeloid Neoplasms, including Acute Myeloid Leukemia (AML), Myeloproliferative Neoplasms (MPN), Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Myeloproliferative/Myelodysplastic Neoplasms. Patients will have samples of blood and/or bone marrow collected and sent to Hospital Israelita Albert Einstein for analysis and storage.

Patients with a diagnosis of Acute Myeloid Leukemia will be treated according to an uniform protocol.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

455

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brazílie, 05651901
        • Hospital Israelita Albert Einstein

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Acute Myeloid Leukemia-Intensive Chemotherapy

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of AML according to WHO criteria
  • Age greater than 18 years
  • Performance status (ECOG) between 0-2
  • Adequate liver and kidney function
  • Signed Informed Consent form
  • No prior therapy for AML, except use of hydroxyurea for control of elevated white blood cell counts
  • Adequate contraception for fertile men and women
  • Eligible for intensive chemotherapy (as judged by the treating physician)

Exclusion Criteria:

  • Acute myeloid leukemia with retinoic acid receptor alpha (RARA) translocations (APL, acute promyelocytic leukemia)
  • Pregnant women
  • HIV-positivity
  • New York Heart Association class III and IV congestive heart failure
  • Patient refuses to use adequate contraception
  • History of hypersensibility to any of the used chemotherapy drugs
  • Patient refuses to sign informed consent form

Acute Myeloid Leukemia-Non-Intensive Chemotherapy

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of AML according to WHO criteria
  • Age greater than 18 years
  • Signed Informed Consent form
  • No prior therapy for AML, except use of hydroxyurea for control of elevated white blood cell counts
  • Adequate contraception for fertile men and women
  • Non-eligible for intensive chemotherapy (as judged by the treating physician)

Exclusion Criteria:

  • Acute myeloid leukemia with RARA translocations (APL, acute promyelocytic leukemia)
  • Pregnant women
  • HIV-positivity
  • Patient refuses to use adequate contraception
  • History of hypersensibility to any of the used chemotherapy drugs
  • Patient refuses to sign informed consent form

Chronic Myeloid Disorders:

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of Myeloproliferative Neoplasm or Myelodysplastic Syndrome or Myeloproliferative/Myelodysplastic Neoplasm according to WHO criteria
  • Age greater than 18 years
  • Signed Informed Consent form

Exclusion Criteria:

  • Patient refuses to sign informed consent form

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: AML-Intensive Chemotherapy

Patients with Acute Myeloid Leukemia fit for intensive chemotherapy Patients will receive Induction Chemotherapy, and CR will be evaluated after 28 days.

Patients who achieve CR post-induction chemotherapy will receive post-remission therapy according to risk:

  • Low risk patients: Consolidation chemotherapy or Autologous stem cell transplantation
  • Intermediate and high-risk patients: Allogeneic stem cell transplantation Patients who do not achieve CR may receive one second induction cycle, and if CR is achieved may proceed to post-remission therapy as per above. Patients who do not achieve CR after two cycles of induction will be deemed refractory and removed from the study.

Induction chemotherapy for patients with AML eligible for intensive chemotherapy:

  • Cytarabine 200 mg/m2 IV continuous infusion days 1-7
  • Daunorubicin 90 mg/m2 intravenous piggyback days 1-3
Ostatní jména:
  • Ara-C
  • Antracyklin
  • 7+3
  • Daunorubicin
  • 3+7

Consolidation chemotherapy for patients eligible for intensive chemotherapy with low-risk AML or patients with intermediate-/high-risk AML who do not have matched donors:

-Cytarabine 1.5 g/m2 IV in 3 hours days 1, 3 and 5 for 3 cycles

Ostatní jména:
  • Ara-C
  • Cytarabin

Autologous Stem Cell Transplantation for consolidation of patients eligible for intensive chemotherapy with low-risk AML or patients with intermediate-/high-risk AML who do not have matched donors:

  • Busulfan 1 mg/Kg PO q6h or 130 mg/m2 IV once daily days -7 to -4
  • Cyclophosphamide 60 mg/Kg IV once daily days -3 and -2
Ostatní jména:
  • ASCT
  • ABMT
  • Autologous Bone Marrow Transplantation

Allogeneic Stem Cell Transplantation for consolidation of patients eligible for intensive chemotherapy with intermediate-/high-risk AML

Conditioning regimen:

  • Busulfan 1 mg/Kg PO q6h or 130 mg/m2 IV once daily days -7 to -4
  • Cyclophosphamide 60 mg/Kg IV once daily days -3 and -2 or Fludarabine 40 mg/m2 IV once daily days -7 to -4
Ostatní jména:
  • AlloSCT
  • Alogenní transplantace kostní dřeně
Jiný: AML-Non-intensive chemotherapy

Patients with acute myeloid leukemia not fit for intensive chemotherapy Patients will receive induction chemotherapy with either low dose cytarabine or decitabine. Assignment to each drug will depend on drug availability and physician discretion. No randomization will be done between the drugs.

Cycles will be repeated every 28 days. Patients who achieve CR will continue to post-consolidation therapy with either cytarabine or decitabine, based on the induction therapy received. Patients will receive a maximum of 4 cycles until achieving CR, if no response is seen after 4 cycles patients will be deemed refractory.

Chemotherapy for patients with AML who are not fit for intensive chemotherapy:

  • Cytarabine 60 mg/m2 subcutaneous (SQ) bid days 1-5 (until CR or maximum 4 cycles)
  • Cytarabine 40 mg/m2 SQ bid days 1-5 (after CR, until a maximum of 3 years of therapy or relapse, whichever comes first)
Ostatní jména:
  • Low dose ara-C
  • LDAC

Chemotherapy for patients with AML who are not fit for intensive chemotherapy:

  • Decitabine 20 mg/m2 IV once daily days 1-10 (until CR or maximum 4 cycles)
  • Decitabine 20 mg/m2 IV once daily days 1-5 (after CR, until a maximum of 3 years of therapy or relapse, whichever comes first)
Ostatní jména:
  • Dacogen
  • DAC
  • 2-aza-5´-deoxycytidine
Žádný zásah: Chronic Myeloid Disorders

Patients with Chronic Myeloid Disorders:

  • Myeloproliferative Neoplasms
  • Myelodysplastic Syndromes
  • Myeloproliferative/Myelodysplastic Neoplasms

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prevalence of molecular and cytogenetic abnormalities
Časové okno: 2 years
As assessed by results of molecular and cytogenetic tests and frequency in the population studied
2 years

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Overall survival
Časové okno: 5 years
Evaluation of 5-years overall survival in patients with Acute Myeloid Leukemia, Myeloproliferative Neoplasms, Myelodysplastic Syndromes and Myeloproliferative/Myelodysplastic Neoplasms
5 years
Response rate
Časové okno: 1 month
Evaluate complete remission (CR) rate at 1 month for patients with Acute Myeloid Leukemia who received induction chemotherapy. Complete remission was defined by the presence of < 5% blasts in the bone marrow (BM) with > 1 x 10^9/L neutrophils and >100x10^9/L platelets in the peripheral blood (PB)
1 month
Disease Free Survival
Časové okno: 5 years
Evaluate rate of 5-years disease-free survival in patients with Acute Myeloid Leukemia who enter complete remission after induction chemotherapy
5 years
Cumulative incidence of relapse and non-relapse mortality
Časové okno: 5 years
Evaluate 5-years cumulative incidence of relapse and non-relapse mortality in patients with Acute Myeloid Leukemia who achieve complete remission following induction chemotherapy
5 years
Number of participants with adverse events as a measure of safety and tolerability
Časové okno: 1 year
Evaluate hematological and non-hematological toxicity in patients with Acute Myeloid Leukemia treated according to the protocol. Toxicity will be graded as per the National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events v4.0.3
1 year
Cumulative Incidence of Transformation to Acute Myeloid Leukemia
Časové okno: 5 years
Evaluate 5-years incidence of transformation to Acute Myeloid Leukemia in patients with Myeloproliferative Neoplasms, Myelodysplastic Syndromes and Myeloproliferative/Myelodysplastic Neoplasms
5 years

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Fabio P Santos, MD, Hospital Israelita Albert Einstein
  • Studijní židle: Nelson Hamerschlak, MD, PhD, Hospital Israelita Albert Einstein

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. ledna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. března 2014

První zveřejněno (Odhad)

12. března 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

8. listopadu 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. listopadu 2016

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie

Klinické studie na Induction Chemotherapy

Předplatit