新たに診断された急性骨髄性白血病または高リスク骨髄異形成症候群の高齢患者の治療におけるニボルマブまたはミドスタウリン併用または非併用のアザシチジン、またはデシタビンおよびシタラビン単独
60歳以上の急性骨髄性白血病(AML)または高リスク骨髄異形成症候群(MDS)の新たに診断された患者における「新規治療薬」とアザシチジンの無作為化第II / III相試験:LEAP:低強度AMLプラットフォーム試験
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 全生存期間に基づいて、新たに診断された急性骨髄性白血病 (AML) または過剰な芽球を伴う骨髄異形成症候群の 60 歳以上の患者 (MDS -EB-2)。 (フェーズⅡ) Ⅱ. これらの患者集団において、試験の第II相部分で選択された「新規治療」レジメンの全生存率をアザシチジンと比較すること。 (フェーズⅢ)
副次的な目的:
I. これらの患者集団におけるレジメンの毒性の頻度と重症度を推定すること。
Ⅱ. これらの患者集団におけるこれらのレジメンの奏効率、無イベント生存率、および無再発生存率を推定すること。
三次目標:
I. これらの患者集団における細胞遺伝学的異常および分子異常(FLT3 を含む)と各レジメンの転帰との関連性を調査すること。
Ⅱ. 将来の相関研究のために標本を保管する。
概要: 患者は 4 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。
ARM A: 患者は、アザシチジンを皮下 (SC) または静脈内 (IV) に毎日 1 ~ 7 日目に投与するか、または 7 日間すべての治療が 12 日間で確実に受けられるように中断されたスケジュールで投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
アーム B: 患者は、1 日目と 15 日目に、アーム A と同様にアザシチジンとニボルマブ IV を 30 ~ 60 分にわたって投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
ARM C: 患者は、Arm A のようにアザシチジンを受け取り、ミドスタウリンを経口 (PO) で 1 日 2 回 (BID) 8 ~ 21 日目に受け取ります。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
アーム D:
導入: 患者は、1~5 日目に 2 時間にわたってデシタビン IV を受け取り、6~11 日目にシタラビン IV を継続的に受け取ります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 2 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。
メンテナンス: 担当医師の裁量で安定しているとみなされた患者は、導入と同様にデシタビンを投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 1 年間、6 か月ごとに 2 年間、その後 1 年ごとに 2 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Alaska
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Providence Alaska Medical Center
-
-
Arizona
-
Tucson、Arizona、アメリカ、85704
- University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
-
Tucson、Arizona、アメリカ、85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
Tucson、Arizona、アメリカ、85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
-
-
Arkansas
-
Hot Springs、Arkansas、アメリカ、71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
Little Rock、Arkansas、アメリカ、72205
- John L McClellan Memorial Veterans Hospital
-
-
California
-
Antioch、California、アメリカ、94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Burbank、California、アメリカ、91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Fremont、California、アメリカ、94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fresno、California、アメリカ、93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Fresno、California、アメリカ、93720
- Fresno Cancer Center
-
Marysville、California、アメリカ、95901
- Fremont - Rideout Cancer Center
-
Modesto、California、アメリカ、95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Oakland、California、アメリカ、94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Oakland、California、アメリカ、94611
- Kaiser Permanente Oakland-Broadway
-
Palo Alto、California、アメリカ、94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Rancho Cordova、California、アメリカ、95670
- Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
-
Redwood City、California、アメリカ、94063
- Kaiser Permanente-Redwood City
-
Richmond、California、アメリカ、94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Rohnert Park、California、アメリカ、94928
- Rohnert Park Cancer Center
-
Roseville、California、アメリカ、95678
- The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
-
Roseville、California、アメリカ、95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento、California、アメリカ、95814
- Kaiser Permanente Downtown Commons
-
Sacramento、California、アメリカ、95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
Sacramento、California、アメリカ、95823
- South Sacramento Cancer Center
-
Sacramento、California、アメリカ、95825
- Kaiser Permanente - Sacramento
-
San Francisco、California、アメリカ、94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Jose、California、アメリカ、95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Jose、California、アメリカ、95124
- Stanford Cancer Center South Bay
-
San Leandro、California、アメリカ、94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Rafael、California、アメリカ、94903
- Kaiser San Rafael-Gallinas
-
San Rafael、California、アメリカ、94903
- Kaiser Permanente-San Rafael
-
Santa Clara、California、アメリカ、95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Rosa、California、アメリカ、95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
South San Francisco、California、アメリカ、94080
- Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
-
South San Francisco、California、アメリカ、94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton、California、アメリカ、95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Truckee、California、アメリカ、96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
Vacaville、California、アメリカ、95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vallejo、California、アメリカ、94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Walnut Creek、California、アメリカ、94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Boulder、Colorado、アメリカ、80301
- Boulder Community Hospital
-
Boulder、Colorado、アメリカ、80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Denver、Colorado、アメリカ、80210
- Porter Adventist Hospital
-
Denver、Colorado、アメリカ、80205
- Kaiser Permanente-Franklin
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
-
Denver、Colorado、アメリカ、80220
- Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
-
Denver、Colorado、アメリカ、80204
- Denver Health Medical Center
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
Denver、Colorado、アメリカ、80209
- The Women's Imaging Center
-
Denver、Colorado、アメリカ、80206
- National Jewish Health-Main Campus
-
Denver、Colorado、アメリカ、80220
- Western Surgical Care
-
Durango、Colorado、アメリカ、81301
- Mercy Medical Center
-
Durango、Colorado、アメリカ、81301
- Southwest Oncology PC
-
Englewood、Colorado、アメリカ、80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood、Colorado、アメリカ、80113
- Swedish Medical Center
-
Fort Collins、Colorado、アメリカ、80524
- Poudre Valley Hospital
-
Golden、Colorado、アメリカ、80401
- Mountain Blue Cancer Care Center
-
Golden、Colorado、アメリカ、80401
- National Jewish Health-Western Hematology Oncology
-
Grand Junction、Colorado、アメリカ、81501
- Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
-
Greeley、Colorado、アメリカ、80631
- North Colorado Medical Center
-
Lafayette、Colorado、アメリカ、80026
- Good Samaritan Medical Center
-
Lafayette、Colorado、アメリカ、80026
- Kaiser Permanente-Rock Creek
-
Lakewood、Colorado、アメリカ、80228
- Saint Anthony Hospital
-
Lakewood、Colorado、アメリカ、80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Littleton、Colorado、アメリカ、80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton、Colorado、アメリカ、80122
- Littleton Adventist Hospital
-
Lone Tree、Colorado、アメリカ、80124
- Kaiser Permanente-Lone Tree
-
Lone Tree、Colorado、アメリカ、80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Longmont、Colorado、アメリカ、80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont、Colorado、アメリカ、80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Loveland、Colorado、アメリカ、80539
- McKee Medical Center
-
Parker、Colorado、アメリカ、80138
- Parker Adventist Hospital
-
Parker、Colorado、アメリカ、80138
- Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
-
Pueblo、Colorado、アメリカ、81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Pueblo、Colorado、アメリカ、81008
- Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
-
Thornton、Colorado、アメリカ、80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Thornton、Colorado、アメリカ、80260
- National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
-
Wheat Ridge、Colorado、アメリカ、80033
- SCL Health Lutheran Medical Center
-
-
Delaware
-
Lewes、Delaware、アメリカ、19958
- Beebe Medical Center
-
Newark、Delaware、アメリカ、19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark、Delaware、アメリカ、19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark、Delaware、アメリカ、19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark、Delaware、アメリカ、19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Rehoboth Beach、Delaware、アメリカ、19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford、Delaware、アメリカ、19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
Wilmington、Delaware、アメリカ、19801
- Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville、Florida、アメリカ、32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
-
Lakeland、Florida、アメリカ、33805
- The Watson Clinic
-
Pensacola、Florida、アメリカ、32504
- Sacred Heart Hospital
-
Tampa、Florida、アメリカ、33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Columbus、Georgia、アメリカ、31904
- John B Amos Cancer Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise、Idaho、アメリカ、83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise、Idaho、アメリカ、83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell、Idaho、アメリカ、83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene、Idaho、アメリカ、83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett、Idaho、アメリカ、83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Fruitland、Idaho、アメリカ、83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian、Idaho、アメリカ、83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Meridian、Idaho、アメリカ、83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa、Idaho、アメリカ、83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Nampa、Idaho、アメリカ、83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls、Idaho、アメリカ、83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint、Idaho、アメリカ、83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls、Idaho、アメリカ、83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora、Illinois、アメリカ、60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington、Illinois、アメリカ、61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton、Illinois、アメリカ、61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale、Illinois、アメリカ、62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville、Illinois、アメリカ、62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage、Illinois、アメリカ、62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia、Illinois、アメリカ、62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Danville、Illinois、アメリカ、61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur、Illinois、アメリカ、62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur、Illinois、アメリカ、62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Effingham、Illinois、アメリカ、62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham、Illinois、アメリカ、62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Eureka、Illinois、アメリカ、61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Harvey、Illinois、アメリカ、60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Hines、Illinois、アメリカ、60141
- Edward Hines Jr VA Hospital
-
Kewanee、Illinois、アメリカ、61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Macomb、Illinois、アメリカ、61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon、Illinois、アメリカ、61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood、Illinois、アメリカ、60153
- Loyola University Medical Center
-
Melrose Park、Illinois、アメリカ、60160
- Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
-
Mount Vernon、Illinois、アメリカ、62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
O'Fallon、Illinois、アメリカ、62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin、Illinois、アメリカ、61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin、Illinois、アメリカ、61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peru、Illinois、アメリカ、61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru、Illinois、アメリカ、61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton、Illinois、アメリカ、61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford、Illinois、アメリカ、61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62702
- Springfield Clinic
-
Swansea、Illinois、アメリカ、62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana、Illinois、アメリカ、61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana、Illinois、アメリカ、61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Yorkville、Illinois、アメリカ、60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Fort Wayne、Indiana、アメリカ、46805
- Parkview Hospital Randallia
-
Fort Wayne、Indiana、アメリカ、46845
- Parkview Regional Medical Center
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- Sidney and Lois Eskenazi Hospital
-
Richmond、Indiana、アメリカ、47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Ames、Iowa、アメリカ、50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames、Iowa、アメリカ、50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Boone、Iowa、アメリカ、50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Clive、Iowa、アメリカ、50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive、Iowa、アメリカ、50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Council Bluffs、Iowa、アメリカ、51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston、Iowa、アメリカ、50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Fort Dodge、Iowa、アメリカ、50501
- Trinity Regional Medical Center
-
Fort Dodge、Iowa、アメリカ、50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Jefferson、Iowa、アメリカ、50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown、Iowa、アメリカ、50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
West Des Moines、Iowa、アメリカ、50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines、Iowa、アメリカ、50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Garden City、Kansas、アメリカ、67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend、Kansas、アメリカ、67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
Lawrence、Kansas、アメリカ、66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Lenexa、Kansas、アメリカ、66219
- Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
-
Lenexa、Kansas、アメリカ、66219
- Minimally Invasive Surgery Hospital
-
Overland Park、Kansas、アメリカ、66209
- Menorah Medical Center
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- Wesley Medical Center
-
-
Kentucky
-
Bardstown、Kentucky、アメリカ、40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin、Kentucky、アメリカ、40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington、Kentucky、アメリカ、40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington、Kentucky、アメリカ、40509
- Saint Joseph Hospital East
-
London、Kentucky、アメリカ、40741
- Saint Joseph London
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
- Jewish Hospital
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville、Kentucky、アメリカ、40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70809
- Ochsner Health Center-Summa
-
Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70816
- Medical Center of Baton Rouge
-
New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
-
Maine
-
Augusta、Maine、アメリカ、04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Bangor、Maine、アメリカ、04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Belfast、Maine、アメリカ、04915
- Waldo County General Hospital
-
Biddeford、Maine、アメリカ、04005
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
-
Brewer、Maine、アメリカ、04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Rockport、Maine、アメリカ、04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
Sanford、Maine、アメリカ、04073
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
-
-
Massachusetts
-
Springfield、Massachusetts、アメリカ、01199
- Baystate Medical Center
-
Springfield、Massachusetts、アメリカ、01104
- Mercy Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Brighton、Michigan、アメリカ、48114
- Saint Joseph Mercy Brighton
-
Brighton、Michigan、アメリカ、48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brownstown、Michigan、アメリカ、48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Canton、Michigan、アメリカ、48188
- Saint Joseph Mercy Canton
-
Canton、Michigan、アメリカ、48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Caro、Michigan、アメリカ、48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
- Saint Joseph Mercy Chelsea
-
Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township、Michigan、アメリカ、48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Dearborn、Michigan、アメリカ、48126
- Henry Ford Medical Center-Fairlane
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East China Township、Michigan、アメリカ、48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Escanaba、Michigan、アメリカ、49829
- Green Bay Oncology - Escanaba
-
Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Hurley Medical Center
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Academic Hematology Oncology Specialists
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
-
Jackson、Michigan、アメリカ、49201
- Allegiance Health
-
Lansing、Michigan、アメリカ、48912
- Sparrow Hospital
-
Livonia、Michigan、アメリカ、48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia、Michigan、アメリカ、48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb、Michigan、アメリカ、48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb、Michigan、アメリカ、48044
- Michigan Breast Specialists-Macomb Township
-
Marlette、Michigan、アメリカ、48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Midland、Michigan、アメリカ、48670
- MyMichigan Medical Center Midland
-
Novi、Michigan、アメリカ、48377
- Henry Ford Medical Center-Columbus
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- 21st Century Oncology-Pontiac
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Rochester Hills、Michigan、アメリカ、48309
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
-
Saginaw、Michigan、アメリカ、48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Saginaw、Michigan、アメリカ、48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Sterling Heights、Michigan、アメリカ、48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City、Michigan、アメリカ、48764
- Ascension Saint Joseph Hospital
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren、Michigan、アメリカ、48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Michigan Breast Specialists-Warren
-
West Bloomfield、Michigan、アメリカ、48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
West Branch、Michigan、アメリカ、48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Bemidji、Minnesota、アメリカ、56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd、Minnesota、アメリカ、56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville、Minnesota、アメリカ、55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids、Minnesota、アメリカ、55433
- Mercy Hospital
-
Deer River、Minnesota、アメリカ、56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Detroit Lakes、Minnesota、アメリカ、56501
- Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
-
Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina、Minnesota、アメリカ、55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fergus Falls、Minnesota、アメリカ、56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fosston、Minnesota、アメリカ、56542
- Essentia Health - Fosston
-
Fridley、Minnesota、アメリカ、55432
- Unity Hospital
-
Hibbing、Minnesota、アメリカ、55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove、Minnesota、アメリカ、55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Maplewood、Minnesota、アメリカ、55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood、Minnesota、アメリカ、55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55454
- Health Partners Inc
-
Monticello、Minnesota、アメリカ、55362
- Monticello Cancer Center
-
New Ulm、Minnesota、アメリカ、56073
- New Ulm Medical Center
-
Park Rapids、Minnesota、アメリカ、56470
- Essentia Health - Park Rapids
-
Robbinsdale、Minnesota、アメリカ、55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Louis Park、Minnesota、アメリカ、55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55102
- United Hospital
-
Sandstone、Minnesota、アメリカ、55072
- Essentia Health Sandstone
-
Shakopee、Minnesota、アメリカ、55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater、Minnesota、アメリカ、55082
- Lakeview Hospital
-
Thief River Falls、Minnesota、アメリカ、56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia、Minnesota、アメリカ、55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia、Minnesota、アメリカ、55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar、Minnesota、アメリカ、56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury、Minnesota、アメリカ、55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
Worthington、Minnesota、アメリカ、56187
- Sanford Cancer Center Worthington
-
Wyoming、Minnesota、アメリカ、55092
- Fairview Lakes Medical Center
-
-
Mississippi
-
Oxford、Mississippi、アメリカ、38655
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
-
Southhaven、Mississippi、アメリカ、38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Ballwin、Missouri、アメリカ、63011
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
-
Bolivar、Missouri、アメリカ、65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Bonne Terre、Missouri、アメリカ、63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson、Missouri、アメリカ、65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
- Southeast Cancer Center
-
Creve Coeur、Missouri、アメリカ、63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Independence、Missouri、アメリカ、64057
- Centerpoint Medical Center LLC
-
Jefferson City、Missouri、アメリカ、65109
- Capital Region Southwest Campus
-
Joplin、Missouri、アメリカ、64804
- Freeman Health System
-
Joplin、Missouri、アメリカ、64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Kansas City、Missouri、アメリカ、64132
- Research Medical Center
-
Rolla、Missouri、アメリカ、65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla、Missouri、アメリカ、65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Joseph、Missouri、アメリカ、64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63109
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
-
Saint Peters、Missouri、アメリカ、63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Sainte Genevieve、Missouri、アメリカ、63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65804
- Mercy Hospital Springfield
-
Sullivan、Missouri、アメリカ、63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills、Missouri、アメリカ、63127
- Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
-
Washington、Missouri、アメリカ、63090
- Mercy Hospital Washington
-
-
Montana
-
Anaconda、Montana、アメリカ、59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings、Montana、アメリカ、59102
- Saint Vincent Frontier Cancer Center
-
Bozeman、Montana、アメリカ、59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Butte、Montana、アメリカ、59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
Helena、Montana、アメリカ、59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell、Montana、アメリカ、59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula、Montana、アメリカ、59804
- Community Medical Hospital
-
Missoula、Montana、アメリカ、59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
-
Nebraska
-
Grand Island、Nebraska、アメリカ、68803
- CHI Health Saint Francis
-
Kearney、Nebraska、アメリカ、68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Kearney、Nebraska、アメリカ、68845
- Heartland Hematology and Oncology
-
Lincoln、Nebraska、アメリカ、68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68131
- Creighton University Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68122
- Hematology and Oncology Consultants PC
-
Papillion、Nebraska、アメリカ、68046
- Midlands Community Hospital
-
-
New Jersey
-
Morristown、New Jersey、アメリカ、07960
- Morristown Medical Center
-
Summit、New Jersey、アメリカ、07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87102
- Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87109
- New Mexico Oncology Hematology Consultants
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87110
- Presbyterian Kaseman Hospital
-
Rio Rancho、New Mexico、アメリカ、87124
- Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
-
-
New York
-
Rochester、New York、アメリカ、14642
- University of Rochester
-
White Plains、New York、アメリカ、10601
- Dickstein Cancer Treatment Center
-
-
North Carolina
-
Greenville、North Carolina、アメリカ、27834
- East Carolina University
-
Hendersonville、North Carolina、アメリカ、28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
-
North Dakota
-
Bismarck、North Dakota、アメリカ、58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58103
- Sanford South University Medical Center
-
Jamestown、North Dakota、アメリカ、58401
- Essentia Health - Jamestown Clinic
-
-
Ohio
-
Beavercreek、Ohio、アメリカ、45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Centerville、Ohio、アメリカ、45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville、Ohio、アメリカ、45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45415
- Miami Valley Hospital North
-
Findlay、Ohio、アメリカ、45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay、Ohio、アメリカ、45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay、Ohio、アメリカ、45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin、Ohio、アメリカ、45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin、Ohio、アメリカ、45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Greenville、Ohio、アメリカ、45331
- Wayne Hospital
-
Greenville、Ohio、アメリカ、45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Independence、Ohio、アメリカ、44131
- Cleveland Clinic Cancer Center Independence
-
Kettering、Ohio、アメリカ、45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering、Ohio、アメリカ、45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Kettering、Ohio、アメリカ、45420
- First Dayton Cancer Care
-
Mansfield、Ohio、アメリカ、44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
- North Coast Cancer Care
-
Springfield、Ohio、アメリカ、45505
- Springfield Regional Medical Center
-
Springfield、Ohio、アメリカ、45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Strongsville、Ohio、アメリカ、44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Troy、Ohio、アメリカ、45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy、Ohio、アメリカ、45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Warrensville Heights、Ohio、アメリカ、44122
- South Pointe Hospital
-
Wooster、Ohio、アメリカ、44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73109
- Integris Southwest Medical Center
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73142
- Integris Cancer Institute of Oklahoma
-
-
Oregon
-
Baker City、Oregon、アメリカ、97814
- Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
-
Bend、Oregon、アメリカ、97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay、Oregon、アメリカ、97420
- Bay Area Hospital
-
Newberg、Oregon、アメリカ、97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario、Oregon、アメリカ、97914
- Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
-
Portland、Oregon、アメリカ、97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland、Oregon、アメリカ、97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Redmond、Oregon、アメリカ、97756
- Saint Charles Health System-Redmond
-
-
Pennsylvania
-
Abington、Pennsylvania、アメリカ、19001
- Jefferson Abington Hospital
-
Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem、Pennsylvania、アメリカ、18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Chadds Ford、Pennsylvania、アメリカ、19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
East Stroudsburg、Pennsylvania、アメリカ、18301
- Pocono Medical Center
-
Ephrata、Pennsylvania、アメリカ、17522
- Ephrata Cancer Center
-
Ephrata、Pennsylvania、アメリカ、17522
- Ephrata Community Hospital
-
Gettysburg、Pennsylvania、アメリカ、17325
- Adams Cancer Center
-
Hanover、Pennsylvania、アメリカ、17331
- Cherry Tree Cancer Center
-
Hazleton、Pennsylvania、アメリカ、18201
- Lehigh Valley Hospital-Hazleton
-
Lebanon、Pennsylvania、アメリカ、17042
- Sechler Family Cancer Center
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Reading、Pennsylvania、アメリカ、19605
- Penn State Health Saint Joseph Medical Center
-
Willow Grove、Pennsylvania、アメリカ、19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
York、Pennsylvania、アメリカ、17403
- WellSpan Health-York Cancer Center
-
York、Pennsylvania、アメリカ、17403
- WellSpan Health-York Hospital
-
-
South Carolina
-
Boiling Springs、South Carolina、アメリカ、29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Clinton、South Carolina、アメリカ、29325
- Prisma Health Cancer Institute - Laurens
-
Easley、South Carolina、アメリカ、29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greer、South Carolina、アメリカ、29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Seneca、South Carolina、アメリカ、29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Chattanooga、Tennessee、アメリカ、37404
- Memorial Hospital
-
Hixson、Tennessee、アメリカ、37343
- Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
-
Memphis、Tennessee、アメリカ、38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
Ooltewah、Tennessee、アメリカ、37363
- Memorial GYN Plus
-
-
Texas
-
Bryan、Texas、アメリカ、77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
Lubbock、Texas、アメリカ、79410
- Covenant Medical Center-Lakeside
-
-
Virginia
-
Richmond、Virginia、アメリカ、23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
-
Washington
-
Aberdeen、Washington、アメリカ、98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Bellingham、Washington、アメリカ、98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Bremerton、Washington、アメリカ、98310
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
-
Bremerton、Washington、アメリカ、98310
- Harrison Medical Center
-
Burien、Washington、アメリカ、98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia、Washington、アメリカ、98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds、Washington、アメリカ、98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw、Washington、アメリカ、98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett、Washington、アメリカ、98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way、Washington、アメリカ、98003
- Saint Francis Hospital
-
Issaquah、Washington、アメリカ、98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick、Washington、アメリカ、99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Lacey、Washington、アメリカ、98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood、Washington、アメリカ、98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview、Washington、アメリカ、98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Poulsbo、Washington、アメリカ、98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Seattle、Washington、アメリカ、98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle、Washington、アメリカ、98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle、Washington、アメリカ、98112
- Kaiser Permanente Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle、Washington、アメリカ、98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Sedro-Woolley、Washington、アメリカ、98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Shelton、Washington、アメリカ、98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Spokane、Washington、アメリカ、99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane、Washington、アメリカ、99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley、Washington、アメリカ、99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Vancouver、Washington、アメリカ、98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla、Washington、アメリカ、99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yelm、Washington、アメリカ、98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
West Virginia
-
Huntington、West Virginia、アメリカ、25701
- Edwards Comprehensive Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Ashland、Wisconsin、アメリカ、54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Ashland、Wisconsin、アメリカ、54806
- Northwest Wisconsin Cancer Center
-
Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Manitowoc、Wisconsin、アメリカ、54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marinette、Wisconsin、アメリカ、54143
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
- Medical College of Wisconsin
-
New Richmond、Wisconsin、アメリカ、54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconto Falls、Wisconsin、アメリカ、54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Sheboygan、Wisconsin、アメリカ、53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Sturgeon Bay、Wisconsin、アメリカ、54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
-
Wyoming
-
Cheyenne、Wyoming、アメリカ、82001
- Cheyenne Regional Medical Center-West
-
Cody、Wyoming、アメリカ、82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan、Wyoming、アメリカ、82801
- Welch Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 登録ステップ 1-検体提出
- -患者は、以前に未治療の急性骨髄性白血病(AML)または過剰な芽球を伴う骨髄異形成症候群を持っている疑いがある必要があります-2(MDS-EB-2)
- -患者は、中枢神経系(CNS)にAMLがあることがわかっていてはなりません
- 患者は、無作為化層別化のために FLT3 検査のために検体を提出する必要があります。ステップ 1 への登録から 1 日以内に前処理検体の収集を完了する必要があります。標本は、Southwest Oncology Group (SWOG) 標本追跡システム経由で提出する必要があります。 FLT3 の結果は、無作為化時に層別化の目的で使用されます。ステップ 2 の登録前に、割付割り当ての電子メール通知を受信する必要があります。
- 患者は検体バンクへの参加を提案されなければなりません。患者の同意を得て、治療前の標本を収集し、SWOG 標本追跡システムを介して提出する必要があります
- -ミドスタウリン、抗PD-1または抗PD-L1療法、デオキシリボ核酸(DNA)-メチルトランスフェラーゼ阻害剤(アザシチジン、デシタビンなどの低メチル化剤、または阻害することによって作用する他の治験薬を含む)による以前の治療を受けた患者-あらゆる状態のDNAまたはリボ核酸[RNA]メチル化)、または骨髄異形成症候群(MDS)に対する以前の集中的な細胞毒性療法は適格ではありません
- 患者は、つぶしたり噛んだりせずに経口薬を飲み込むことができなければなりません
同時治療を必要としない場合、以前の悪性腫瘍は許可されます
- 例外: 積極的なホルモン療法は許可されています
患者は妊娠中または授乳中であってはなりません。生殖能力のある女性/男性は、効果的な避妊法を使用することに同意している必要があります。過去 12 か月連続で月経があった場合、その女性は「生殖能力がある」と見なされます。通常の避妊法に加えて、「効果的な避妊には、子宮摘出術、両側卵巣摘出術、両側卵管結紮術として定義される、妊娠を防ぐことを目的とした(または妊娠防止の副作用を伴う)異性間の禁欲および手術も含まれますが、これらに限定されません。または精管切除;ただし、以前に独身だった患者が、プロトコルに記載されている避妊手段の使用期間中に異性愛者になることを選択した場合、避妊手段を開始する責任があります。
- 女性は授乳を避けることに同意する必要があり、出産の可能性がある女性 (WOCBP) は、治験薬の投与中および治験薬の最終投与後 31 週間、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。 -性的に活発な男性は、治験薬の投与中および治験薬の最終投与後31週間、コンドームを使用することに同意する必要があります。精管切除された男性は、精液中への薬物送達を避けるためにコンドームの使用にも同意する必要があります。
- 患者は、この研究の研究的性質について知らされなければならず、機関および連邦のガイドラインに従って書面によるインフォームドコンセントに署名し、与えなければなりません
- Oncology Patient Enrollment Network (OPEN) 登録プロセスの一環として、治療機関の ID が提供され、この研究の治験審査委員会による現在の (365 日以内の) 承認日がシステムに入力されていることを確認します。
- 登録ステップ 2-無作為化: 患者は、ステップ 1 への登録後 42 日以内、および FLT3 検査のための検体の収集後 42 日以内にステップ 2 に登録する必要があります。
登録ステップ 2-無作為化: 患者は、形態学的に確認された、未治療の急性骨髄性白血病 (AML) または芽球が過剰な MDS-2 (MDS-EB-2) である必要があります。
- -急性前骨髄球性白血病(APL)、二表現型白血病、慢性骨髄性白血病の芽球性形質転換(CMLまたはBCR / ABL)の患者は適格ではありません
- 患者は、血液または骨髄に疾患が存在する必要があります。 -骨髄または血液の関与がない髄外疾患のみの患者は適格ではありません
- ベースラインの疾患状態の適格性を確立するためのすべての検査は、無作為化前の 42 日以内に実施された血液および/または骨髄検査に基づいている必要があります (登録ステップ 2)。
- 登録ステップ 2-無作為化: 患者は、CNS に AML があることを知られてはなりません。
- 登録ステップ 2-無作為化: 患者は、主治医の判断で、集中的な寛解導入療法に不適格であると見なされているか、集中的な寛解導入療法を拒否している必要があります。臨床的決定の論理的根拠または患者の決定の表記がなされなければならない
- 登録ステップ 2-無作為化: 治療前の細胞遺伝学をすべての患者に対して実施する必要があります。無作為化前の42日以内に前処理標本の収集を完了する必要があります(登録ステップ2)。結果のレポートを提出する必要があります
- 登録ステップ 2-無作為化: FLT3 の結果は、無作為化時に層別化の目的で使用されます。 FLT3 標本が処理されたという電子メール通知は、無作為化の前に受信する必要があります (登録ステップ 2)。
- 登録ステップ 2-無作為化: ヒドロキシ尿素による事前治療が許可されています。 APLが疑われる場合の以前のオールトランスレチノイン酸(ATRA)および以前の髄腔内療法は許可されていますが、プロトコル療法を開始する前に中止することを計画する必要があります。 -白血球増加症または白血球(WBC)の徴候/症状を有する患者 >= 50,000/mcLは、無作為化の前に白血球アフェレーシスで治療することができます(ステップ2への登録)
- 登録ステップ 2-無作為化: 患者は、レナリドマイドを含む先行する血液疾患に対して非集中治療を受けている可能性があります。患者は、以前のがんに対して以前に化学療法を受けている可能性があります。これらの治療は、無作為化の少なくとも 5 日前に中止する必要があります (ステップ 2 への登録)。
- 登録ステップ 2-無作為化: 輸血に依存している患者および成長因子のサポートを受けている患者が適格です。 -患者はプロトコル療法の開始前に成長因子のサポートを中止する必要があります
登録ステップ 2-無作為化: ベースライン値を確立するために、無作為化 (ステップ 2 への登録) の 14 日以内に次のテストを実行する必要があります。
- 演奏状況
- 全血球計算(CBC)/分画/血小板
- クレアチニンクリアランス (Cockcroft-Gault)
- 総ビリルビン
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)
- 乳酸脱水素酵素 (LDH)
- アルブミン
- グルコース
- フィブリノーゲン
- 心電図(ECG)
- 登録ステップ 2-無作為化: 患者は無作為化 (ステップ 2 への登録) の 28 日以内に完全な病歴と身体検査を受けなければなりません。病歴には自己免疫疾患の状態が含まれている必要があります(患者がArm Bに適格かどうかを判断するため)
- 登録ステップ 2-無作為化: 患者は、制御されていない活動性感染症 (全身性細菌、真菌、またはウイルス感染) を持ってはなりません (感染に関連する進行中の徴候/症状を示し、適切な抗生物質またはその他の治療にもかかわらず改善されないものとして定義されます)。
- 登録ステップ 2-無作為化: 患者は、現在進行中の治験治療群 (S1612B または S1612C) の少なくとも 1 つに適格である必要があります。患者が少なくとも 1 つのアクティブな治験部門の適格基準を満たしていない場合、その患者は S1612 の対象外です
- 登録ステップ 2-無作為化: 患者は、この研究の研究的性質を知らされ、機関および連邦のガイドラインに従って署名し、書面によるインフォームド コンセントを提供する必要があります。
- アーム B (アザシチジン + ニボルマブ)
- -患者は、過去2年間に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患を患ってはなりません(すなわち、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用による);補充療法(例えば、副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド補充療法など)は、全身治療の形態とは見なされません。
- -患者はASTおよびALT = <2.5 x施設の正常上限(IULN)を持っている必要があります
- -患者は総ビリルビン=<1.5 x IULNでなければなりません
- 患者は、適格性のためにベースラインのトロポニン検査を実施する必要があります。ただし、患者が適格であるためには、関連する値が満たされている必要はありません
- ARM C (アザシチジン + ミドスタウリン)
- -患者は総ビリルビン=<2.5 x IULNでなければなりません
- -患者はクレアチニンクリアランス=<2.5 x IULNを持っている必要があります
- -患者は、ベースラインECGで補正QT(QTc)間隔が500 /ミリ秒未満(バゼットの式による)でなければなりません
- -患者は、薬物またはミドスタウリンの代謝物に対する過敏症の病歴があってはなりません
- ベースライン値を確立するためのすべてのテストは、ステップ 2 (無作為化) への登録前の 14 日以内に完了する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アームA(アザシチジン)
患者は、アザシチジン SC または IV を毎日 1 ~ 7 日目に投与するか、12 日間で 7 日間すべての治療を受けることができるように中断したスケジュールで投与します。
コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
特定の SC または IV
他の名前:
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実験的:アームB(アザシチジン、ニボルマブ)
患者は、1 日目と 15 日目に、A 群と同様にアザシチジンとニボルマブ IV を 30 ~ 60 分にわたって投与されます。
コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
与えられた IV
他の名前:
特定の SC または IV
他の名前:
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実験的:アームC(アザシチジン、ミドスタウリン)
患者は、8~21日目に1日2回(BID)、アームAのようにアザシチジンおよびミドスタウリンを経口(PO)で受け取る。
コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
特定の SC または IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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実験的:アームD(デシタビン、シタラビン)
導入: 患者は、1~5 日目に 2 時間にわたってデシタビン IV を受け取り、6~11 日目にシタラビン IV を継続的に受け取ります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 2 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。 メンテナンス: 担当医師の裁量で安定しているとみなされた患者は、導入と同様にデシタビンを投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。 |
相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS) (フェーズ II)
時間枠:あらゆる原因による死亡までの研究への登録日、最大5年間評価
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15% の片側アルファを使用した帰無仮説 (ハザード比 = 1) の層化ログランク検定を使用して、実験群とアザシチジンを比較して、さらなる第 III 相試験を行います。
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あらゆる原因による死亡までの研究への登録日、最大5年間評価
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OS (フェーズ III)
時間枠:あらゆる原因による死亡までの研究への登録日、最大5年間評価
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第 II 相試験で選択された対照群と実験群の OS を比較します。
有効性テストは、片側アルファが 0.5% の層化ログランク テストを使用して行われます。
無益性テストは、片側アルファ 1.0% の層化ログランク テスト (代替 HR をテストするために変更) を使用して行われます。
アザシチジンに対する実験群の各最終検定 (帰無仮説の層化ログランク検定) は、4.8% の両側アルファで行われます。
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あらゆる原因による死亡までの研究への登録日、最大5年間評価
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 5.0 に従って評価された有害事象の発生率
時間枠:5年まで
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毒性率を +/- 6% (95% 信頼区間) 以内と推定します。
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5年まで
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寛解率
時間枠:5年まで
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集計されます。
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5年まで
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OS
時間枠:あらゆる原因による死亡までの研究への登録日、最大5年間評価
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Kaplan-Meier 法または累積インシデント エンドポイントと関連付けを使用して推定されます。
Cox 回帰モデルを使用して評価されます (必要に応じて原因固有のハザードについて)。
さまざまな反応カテゴリーのランドマーク分析は、患者の 75% と 90% が反応を達成した日付に基づいて評価されます (必要に応じて他の分位数を分析します)。
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あらゆる原因による死亡までの研究への登録日、最大5年間評価
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無再発生存期間 (RFS) は、完全寛解 (CR) を達成した患者、または血液学的回復が不完全な CR (CRi) を達成した患者として定義されます。
時間枠:寛解が達成された日から再発または何らかの原因による死亡の日まで、最大 5 年間評価
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Kaplan-Meier 法または累積インシデント エンドポイントと関連付けを使用して推定されます。
Cox 回帰モデルを使用して評価されます (必要に応じて原因固有のハザードについて)。
さまざまな反応カテゴリーのランドマーク分析は、患者の 75% と 90% が反応を達成した日付に基づいて評価されます (必要に応じて他の分位数を分析します)。
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寛解が達成された日から再発または何らかの原因による死亡の日まで、最大 5 年間評価
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イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:最初の無作為化日: 原発性難治性疾患の日付。進行性疾患の日付; CRまたはCRiなしでプロトコル療法を中止する; CR または CRi からの再発日、または原因を問わない死亡日、最大 5 年間評価
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Kaplan-Meier 法または累積インシデント エンドポイントと関連付けを使用して推定されます。
Cox 回帰モデルを使用して評価されます (必要に応じて原因固有のハザードについて)。
さまざまな反応カテゴリーのランドマーク分析は、患者の 75% と 90% が反応を達成した日付に基づいて評価されます (必要に応じて他の分位数を分析します)。
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最初の無作為化日: 原発性難治性疾患の日付。進行性疾患の日付; CRまたはCRiなしでプロトコル療法を中止する; CR または CRi からの再発日、または原因を問わない死亡日、最大 5 年間評価
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CRまたはCRiの達成として定義される再発の累積発生率
時間枠:寛解達成日から再発または死亡日まで、最長5年間評価
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Kaplan-Meier 法または累積インシデント エンドポイントと関連付けを使用して推定されます。
Cox 回帰モデルを使用して評価されます (必要に応じて原因固有のハザードについて)。
さまざまな反応カテゴリーのランドマーク分析は、患者の 75% と 90% が反応を達成した日付に基づいて評価されます (必要に応じて他の分位数を分析します)。
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寛解達成日から再発または死亡日まで、最長5年間評価
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FLT3-ITD
時間枠:5年まで
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結果OSに関するFLT3-ITDの予後効果(陽性対陰性または評価不能)は、Cox回帰モデルを使用して評価されます。
OSの結果およびアザシチジン+ミドスタウリン対アザシチジンの治療に関するFLT3-ITDの予測効果(陽性対陰性/評価不能)は、共変量として治療群およびFLT3-ITDを使用したCox回帰モデルを使用して評価されます。 2 つの共変量間の相互作用を含みます。
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5年まで
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骨髄における細胞遺伝学的異常、リスクカテゴリー、および変異
時間枠:5年まで
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単変量および多変量回帰モデルを使用して、転帰 (CR、OS、EFS、および RFS) と細胞遺伝学的異常および変異状態 (FLT3-ITD を含む) との潜在的な関連性を評価します。
治療アームとの相互作用項を含む回帰モデルが適合します。
FLT3-ITD を無作為化層別化に使用されるカテゴリー変数として分析することに加えて、FLT3-TKD も分析し、FLT3-ITD アレル比を量的変数および 0.50 のしきい値を使用してバイナリ変数として評価します。
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5年まで
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潜在的なコントロール アームのドリフト
時間枠:5年まで
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同時に無作為化された患者のみが、アーム間の比較で評価されます。
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5年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Laura C Michaelis、SWOG Cancer Research Network
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2017-00436 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180888 (米国 NIH グラント/契約)
- S1612 (その他の識別子:CTEP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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