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Real-world Use and Prognosis of Beta Blocker in Patients With Acute Coronary Syndrome in the Central China (UPB-ACS)

2020年4月27日 更新者:Chuanyu Gao、Henan Institute of Cardiovascular Epidemiology

Real-world Use and Prognosis of Beta Blocker in Patients With Acute Coronary Syndrome in the Central China:a Prospective, Multicenter, Observational Research

Beta Blocker therapy is a mainstay of treatment following acute coronary syndromes (ACS), particularly acute myocardial infarction (MI). Studies have repeatedly demonstrated the benefit of Beta blocker therapy following either ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) or non-ST-segment elevation ACS,and Beta blocker therapy has been a performance measure used to grade hospital performance by the Centers for Medicare and Medicaid Services and Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations.Although the benefit of Beta blocker therapy has been clearly demonstrated, the doses that have been used in many of these studies are significantly higher than those typically used currently in clinical practice.The benefit of Beta blockers has been ascribed to dose-related heart rate reduction,although alternative mechanisms for their benefit have also been proposed.In addition, the classical Beta blocker trials were performed decades ago, before the modern therapeutic era,which includes reperfusion therapy, potent antithrombotics, and statins. This raises the question of whether titration of Beta blocker therapy to the high doses that had been previously studied provides substantial incremental benefit in current clinical practice over the more frequently prescribed and clinically tolerated doses of Beta blockers.Moreover, a recent study has reported that high-dose Beta blockers were not superior to low-dose Beta blockers,aprovocative finding requiring validation. And until now, there has been no registry on patients with ACS about Between Beta-blocker Treatment in Henan, the most populated (about 100 million) and predominantly rural (66%)province in central China.

This multicenter, prospective, observational study is aimed to analyze the application status and long-term prognostic benefit of beta-blockers in patients with acute coronary syndrome.

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

  1. Henan institute of cardiology epidemiology is responsible for design, data quality control and statistical analysis.
  2. Data were collected using a uniformed Case Report Form(CRF) by trained staff at each hospital.
  3. Sample size estimation: Based on retrospective observational cohort of ACS patients, 1-year mortality in beta-blocker recipients and non-beta-blocker recipients were 2.5% and 5.6%, respectively. To achieve a precision of 5% with an α of 0.05, the loss ratio of following-up is 15%.The investigators would need a sample of 3000.
  4. Statistical analysis plan: the investigators will report summary statistics for patient characteristics, comorbidities, treatment strategies and outcomes. the investigators will also undertake the following prespecified subgroup analyses: age, sex, STE-ACS or NSTE-ACS, history of diabetes, history of hypertension, smoking.and analyze the association Between Beta-blocker Treatment and Long-term Mortality.
  5. Quality assurance plan 1)Diagnosis of ACS is according to the third universal definition.2)Before registry, a training program on study objectives, data collection, and ACS management is given to the primary investigator and related staff at each participating center.3)Henan institute of cardiology epidemiology will regularly monitored at least 10% of CRFs for accuracy against medical records. If the CRFs are not completed with 98% accuracy, all CRFs are considered unqualified and this staff will be retrained.4)Before entering into the computer, data is queried for invalid and illogical values by research staff in Henan institute of cardiology epidemiology. Participating centres who has the high error rate of data, and no change in 6 months shall be deemed abandoned automatically; participating centres who has the high quality of data will be issued a certificate to reward.5)Investigator meeting will be annually held to conclude the progress, solve existing problems and strengthen program training.

研究の種類

観察的

入学 (実際)

3000

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Henan
      • Zhengzhou、Henan、中国、450000
        • Henan Province People's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

Anticipated 40 eligible sites in Henan province will participate. Each site will enroll patients who meet the inclusion criteria consecutively.

説明

Inclusion Criteria:

  1. Age≥18 years.
  2. Patients with clinical evidence of acute coronary syndrome, including ST segment elevation myocardial infarction (STEMI), non ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina.
  3. Informed consent signed by patients or legal guardians.

Exclusion Criteria:

  • Expected survival <12 months

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Major adverse cardiovascular and cerebrovascular events
時間枠:1 year
including all-caused death, nonfatal- myocardial infarction,and stroke
1 year

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Major adverse cardiovascular and cerebrovascular events
時間枠:At discharge(an average of 10 days),6 month
including all-caused death, nonfatal- myocardial infarction,and stroke
At discharge(an average of 10 days),6 month
Coronary revascularization
時間枠:6 month,1 year
including PCI,CABG,and PTCA
6 month,1 year
Re-hospitalized
時間枠:6 month,1 year
Including hospitalization due to heart disease and noncardiac disease
6 month,1 year
Bleeding
時間枠:At discharge(an average of 10 days),6 month,1 year
according to GUSTO bleeding grade(excluding hemorrhage stroke)
At discharge(an average of 10 days),6 month,1 year
Recurrent angina
時間枠:At discharge(an average of 10 days)
Recurrent angina during hospitalization
At discharge(an average of 10 days)
the aggravation of Angina pectoris
時間枠:6 month,1 year
Angina pectoris graded of CCS(CanadianCardiovascularSociety) rating at least one level
6 month,1 year
New arrhythmia
時間枠:At discharge(an average of 10 days),6 month,1 year
including atrial fibrillation,thoracicoutletsyndrome,ventricular fibrillation,sick sinus syndrome,grade atrioventricular block and so on
At discharge(an average of 10 days),6 month,1 year

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月1日

一次修了 (実際)

2020年4月26日

研究の完了 (実際)

2020年4月26日

試験登録日

最初に提出

2017年4月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月12日

最初の投稿 (実際)

2017年4月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年4月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年4月27日

最終確認日

2020年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

急性冠症候群の臨床試験

  • Sanford Health
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