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Real-world Use and Prognosis of Beta Blocker in Patients With Acute Coronary Syndrome in the Central China (UPB-ACS)

27. April 2020 aktualisiert von: Chuanyu Gao, Henan Institute of Cardiovascular Epidemiology

Real-world Use and Prognosis of Beta Blocker in Patients With Acute Coronary Syndrome in the Central China：a Prospective, Multicenter, Observational Research

Beta Blocker therapy is a mainstay of treatment following acute coronary syndromes (ACS), particularly acute myocardial infarction (MI). Studies have repeatedly demonstrated the benefit of Beta blocker therapy following either ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) or non-ST-segment elevation ACS,and Beta blocker therapy has been a performance measure used to grade hospital performance by the Centers for Medicare and Medicaid Services and Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations.Although the benefit of Beta blocker therapy has been clearly demonstrated, the doses that have been used in many of these studies are significantly higher than those typically used currently in clinical practice.The benefit of Beta blockers has been ascribed to dose-related heart rate reduction,although alternative mechanisms for their benefit have also been proposed.In addition, the classical Beta blocker trials were performed decades ago, before the modern therapeutic era,which includes reperfusion therapy, potent antithrombotics, and statins. This raises the question of whether titration of Beta blocker therapy to the high doses that had been previously studied provides substantial incremental benefit in current clinical practice over the more frequently prescribed and clinically tolerated doses of Beta blockers.Moreover, a recent study has reported that high-dose Beta blockers were not superior to low-dose Beta blockers,aprovocative finding requiring validation. And until now, there has been no registry on patients with ACS about Between Beta-blocker Treatment in Henan, the most populated (about 100 million) and predominantly rural (66%)province in central China.

This multicenter, prospective, observational study is aimed to analyze the application status and long-term prognostic benefit of beta-blockers in patients with acute coronary syndrome.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

  1. Henan institute of cardiology epidemiology is responsible for design, data quality control and statistical analysis.
  2. Data were collected using a uniformed Case Report Form(CRF) by trained staff at each hospital.
  3. Sample size estimation: Based on retrospective observational cohort of ACS patients, 1-year mortality in beta-blocker recipients and non-beta-blocker recipients were 2.5% and 5.6%, respectively. To achieve a precision of 5% with an α of 0.05, the loss ratio of following-up is 15%.The investigators would need a sample of 3000.
  4. Statistical analysis plan: the investigators will report summary statistics for patient characteristics, comorbidities, treatment strategies and outcomes. the investigators will also undertake the following prespecified subgroup analyses: age, sex, STE-ACS or NSTE-ACS, history of diabetes, history of hypertension, smoking.and analyze the association Between Beta-blocker Treatment and Long-term Mortality.
  5. Quality assurance plan 1)Diagnosis of ACS is according to the third universal definition.2)Before registry, a training program on study objectives, data collection, and ACS management is given to the primary investigator and related staff at each participating center.3)Henan institute of cardiology epidemiology will regularly monitored at least 10% of CRFs for accuracy against medical records. If the CRFs are not completed with 98% accuracy, all CRFs are considered unqualified and this staff will be retrained.4)Before entering into the computer, data is queried for invalid and illogical values by research staff in Henan institute of cardiology epidemiology. Participating centres who has the high error rate of data, and no change in 6 months shall be deemed abandoned automatically; participating centres who has the high quality of data will be issued a certificate to reward.5)Investigator meeting will be annually held to conclude the progress, solve existing problems and strengthen program training.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

3000

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • China
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, China, 450000
        • Henan Province People's Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Anticipated 40 eligible sites in Henan province will participate. Each site will enroll patients who meet the inclusion criteria consecutively.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. Age≥18 years.
  2. Patients with clinical evidence of acute coronary syndrome, including ST segment elevation myocardial infarction (STEMI), non ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina.
  3. Informed consent signed by patients or legal guardians.

Exclusion Criteria:

  • Expected survival <12 months

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Major adverse cardiovascular and cerebrovascular events
Zeitfenster: 1 year
including all-caused death, nonfatal- myocardial infarction,and stroke
1 year

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Major adverse cardiovascular and cerebrovascular events
Zeitfenster: At discharge(an average of 10 days),6 month
including all-caused death, nonfatal- myocardial infarction,and stroke
At discharge(an average of 10 days),6 month
Coronary revascularization
Zeitfenster: 6 month,1 year
including PCI,CABG,and PTCA
6 month,1 year
Re-hospitalized
Zeitfenster: 6 month,1 year
Including hospitalization due to heart disease and noncardiac disease
6 month,1 year
Bleeding
Zeitfenster: At discharge(an average of 10 days),6 month,1 year
according to GUSTO bleeding grade(excluding hemorrhage stroke)
At discharge(an average of 10 days),6 month,1 year
Recurrent angina
Zeitfenster: At discharge(an average of 10 days)
Recurrent angina during hospitalization
At discharge(an average of 10 days)
the aggravation of Angina pectoris
Zeitfenster: 6 month,1 year
Angina pectoris graded of CCS(CanadianCardiovascularSociety) rating at least one level
6 month,1 year
New arrhythmia
Zeitfenster: At discharge(an average of 10 days)，6 month,1 year
including atrial fibrillation，thoracicoutletsyndrome，ventricular fibrillation，sick sinus syndrome，grade atrioventricular block and so on
At discharge(an average of 10 days)，6 month,1 year

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Henan Institute of Cardiovascular Epidemiology

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

26. April 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

26. April 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. April 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. April 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. April 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. April 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. April 2020

Zuletzt verifiziert

1. April 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • HenanICE201701

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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